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广泛性骨质疏松
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[[骨质疏松]](osteoporosis)是指一定单位体积内正常[[钙化]]的[[骨组织]]减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但1g骨内有的机成分和钙盐含量比例仍正常。骨在质上正常,[[化学]]成分不变。[[组织学]]变化是[[骨皮质变薄]],哈氏管扩大和[[骨小梁]]减少。[[广泛性骨质疏松]]主要是由于成骨减少。 ==广泛性骨质疏松的原因== [[广泛性骨质疏松]]是[[骨质疏松]]的一种类型,其病因与骨质疏松的病因一致:导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素。[[降钙素]]以及[[维生素D]]的不足也很重要。然而随着医学的发展,人们对[[骨质疏松症]]研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时,出于本能,为了维持体液的[[酸碱平衡]],身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于[[骨骼]]中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和[[血液]]的酸碱性,以维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。 ==广泛性骨质疏松的诊断== (1)[[疼痛]]。[[原发性]][[骨质疏松症]]最常见的症症,以[[腰背痛]]多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿[[脊柱]]向两侧扩散,仰卧或骨质疏松症状及危害坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、[[肌肉]]运动、[[咳嗽]]、[[大便]]用力时加重。 (2)身长缩短、[[驼背]]。多在疼痛后出现。[[脊椎]]椎体前部几乎多为[[松质]]骨组成,而且此部位是身体[2]的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,[[骨质疏松]]加重,驼背曲度加大,致使[[膝关节]]挛拘显著。 (3)[[骨折]]。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的[[并发症]]。 (4)[[呼吸]]功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,[[胸廓畸形]],可使[[肺活量]]和最大换气量显著减少,患者往往可出现[[胸闷]]、[[气短]]、[[呼吸困难]]等[[症状]]。 ==广泛性骨质疏松的鉴别诊断== [[弥漫性骨质疏松]]:是[[骨髓瘤]]的[[症状]]之一。骨髓瘤(又称[[浆细胞瘤]])是起源于[[骨髓]]中[[浆细胞]]的[[恶性肿瘤]],是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。[[多发性骨髓瘤]]又称[[细胞]]骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和[[分泌免疫球蛋白]]的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞[[增生]]引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移。较多见于脊,占[[脊柱]]原发[[肿瘤]]的10%,以[[腰椎]]部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性,好发部位依次为[[脊椎]]、[[肋骨]]、[[颅骨]]、[[胸骨]]等。x线[[骨骼]]检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 [[骨质疏松]]:系多种原因引起的一组[[骨病]]。[[骨组织]]有正常的[[钙化]],钙盐与[[基质]]呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的[[代谢性骨病]]变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于[[骨质]]吸收增多所致。发病多缓慢,个别较快,以骨骼[[疼痛]]、易于[[骨折]]为特征。[[生化]]检查基本正常。[[病理]]解剖可见[[骨皮质]]菲薄,[[骨小梁]]稀疏[[萎缩]],[[类骨质]]层不厚。 [[异位钙化]]:[[病理学]]术语。亦称异位[[骨化]]。除正常[[生理]]钙化外,在骨骼组织以外发生的钙盐沉积。这种改变通常发生于骨骼的[[肌腱]]附着处、[[韧带]]、[[血管]]壁、骨筋膜等处。钙离子由[[骨骼系统]]的析出,常导致[[骨质疏松症]]的发生,故有的学者主张将异位钙化作为骨质疏松的间接征象。 骨髓瘤:(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 (1)疼痛。[[原发性]]骨质疏松症最常见的症症,以[[腰背痛]]多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或骨质疏松症状及危害坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、[[肌肉]]运动、[[咳嗽]]、[[大便]]用力时加重。 (2)身长缩短、[[驼背]]。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为[[松质]]骨组成,而且此部位是身体[2]的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使[[膝关节]]挛拘显著。 (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的[[并发症]]。 (4)[[呼吸]]功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,[[胸廓畸形]],可使[[肺活量]]和最大换气量显著减少,患者往往可出现[[胸闷]]、[[气短]]、[[呼吸困难]]等症状。 ==广泛性骨质疏松的治疗和预防方法== 1)[[一级预防]]:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含[[Ca]]、P高的 食品,如鱼、虾、虾皮、[[海带]]、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、[[芝麻]]、[[瓜子]]、绿叶[[蔬菜]]等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝[[咖啡]]、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及[[食盐]],动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,[[哺乳期]]不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期[[骨质疏松症]]的最佳措施。加强[[骨质疏松]]的 基础研究,对有[[遗传]][[基因]]的[[高危人群]],重点随访,早期防治。 2)[[二级预防]]:人到中年,尤其妇女[[绝经]]后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期[[雌激素替代治疗]],同时坚持长期预防性[[补钙]]或用固体[[骨肽]]制剂[[骨肽片]]进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D[[罗钙全]])及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的[[疾病]],如[[糖尿病]]、类 [[风湿性关节炎]]、[[脂肪泻]]、[[慢性肾炎]]、甲旁亢/[[甲亢]]、[[骨转移]]癌、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]等。 3)[[三级预防]]:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收([[雌激素]]、[[CT]]、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年[[骨折]]患者应积极手术,实行坚强[[内固定]],早期活动,[[体疗]]、[[理疗]]心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高[[免疫功能]]及整体素质等综合治疗。退行性骨质疏松症是[[骨骼]]发育、成长、[[衰老]]的基本规律,但受着[[激素]]调控(主要有[[PTH]]破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、[[物理因素]](日照、体重)、[[免疫]]状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。 ==参看== *[[多发性骨髓瘤病肾病]] *[[老年人多发性骨髓瘤]] *[[恶性营养不良病]] *[[老年人骨质疏松]] *[[骶骨骨折]] *[[胫骨平台骨折]] *[[股骨髁上骨折]] *[[股骨转子下骨折]] *[[多发性骨髓瘤]] *[[骨折]] *[[成骨不全]] *[[骨质疏松]] *[[全身症状]] <seo title="广泛性骨质疏松,广泛性骨质疏松的治疗_广泛性骨质疏松的原因,广泛性骨质疏松怎么办_症状百科" metak="广泛性骨质疏松,广泛性骨质疏松治疗,广泛性骨质疏松原因,广泛性骨质疏松症状" metad="医学百科广泛性骨质疏松症状条目页面。介绍广泛性骨质疏松是怎么回事,广泛性骨质疏松的原因,广泛性骨质疏松怎么办,如何治疗等。骨质疏松(osteoporosis)是指一定单位体积内正常钙化的骨组..." /> [[分类:全身症状]]
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