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弯曲菌肠炎
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==弯曲菌肠炎的症状== [[潜伏期]]2~11天,一般3~4天。[[食物中毒]]型潜伏期可仅20小时。 典型病人有[[发热]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]和黏液[[脓血便]]。 1.发热:发热常首先出现,一般为低到中度发热,[[体温]]38℃左右,少数可高达40℃,伴[[全身乏力]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[肌肉酸痛]],有时有[[寒战]]和[[谵妄]]。 2.腹泻:发热12~24h后开始水样腹泻,量多,每天多者可达20余次,1~2天后部分患者出现[[痢疾]]样粪便,有[[血液]]及黏液,伴[[里急后重]]。 3.腹痛:2/3以上病人有腹痛,以[[痉挛]]性[[疼痛]]为主。腹痛部位常在脐周及下腹,少数在右下腹,类似[[急性阑尾炎]]。 4.其他[[胃肠道]]反应:近半数病人有[[恶心]]、[[呕吐]]。 病程多数一周内自行缓解,但少数病人可持续数周,有时腹泻可反复发作。外周血[[白细胞]]及[[中性粒细胞]]轻到中度增多。少数患者在[[肠炎]]后发生[[无菌]]性[[关节炎]],亦可发生[[弯曲菌]]性[[胆囊炎]]。 [[婴儿]][[弯曲菌肠炎]]多不典型表现为:①[[全身症状]]轻微精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻间有[[血便]]持续较久;④少数因腹泻而发育停滞。[[胎儿]]弯曲菌胎儿[[亚种]][[感染]]大多为[[肠道]][[外感]]染,如[[败血症]]。海鸥弯曲菌偶可引起人类败血症。 根据[[流行病学]]资料,如与感染动物或病人有[[接触史]],或有进食可疑食物史及[[临床表现]],可拟诊本病,确诊有赖[[病原学]]检查。[[血清学]]亦有助于诊断。 1.直接[[涂片]]检查 (1)悬滴检查:取新鲜粪便置于[[载玻片]]上,加[[生理盐水]]少许混匀后,覆盖玻片制成悬滴[[标本]],在[[显微镜]]下观察,可见呈特征性突进运动的螺旋形[[细菌]]。 (2)[[染色]]检查:采取[[急性腹泻]]病人粪便,作涂片后,进行[[革兰染色]],[[镜检]]可见弯曲菌呈S形、螺旋形,革兰染色[[阴性菌]]。 2.[[细菌培养]] 一般采用Campy-BAP[[培养基]],在95%氮和5%二氧化碳[[培养箱]]内,42℃培养48h。 3.[[血清学检查]] 可采用[[试管]]凝集法、间接荧光法、ELISA或被动[[血凝]]法测定弯曲菌[[特异抗体]]。
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弯曲菌肠炎
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