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==[[病理]]== 心包由[[壁层]]与[[脏层]]组成。正常[[心包腔]]内约含50 ml液体。[[急性炎症]][[反应时]],在壁层与脏层之间产生由[[纤维蛋白]]、[[白细胞]]及少许[[内皮细胞]]组成的渗出物。这种渗出物可仅局限于一处或满布整个心脏的表面,有时可堆积很厚,呈不规则、部稠的[[毛发]]蓬松状。如果此后渗出物中的液体增加,则转成浆液纤维蛋白性渗液,液量可由 100 ml至2-3 L,通常呈草黄色而清晰,可因含有白细胞及脱落的内皮细胞而混浊不清。亦可混有很多的[[红细胞]]而呈红色,成为浆液血性。化脓性细菌引起的心包炎渗液可为纯粹的新稠脓液。渗液可在2-3星期或短的时间被吸收。结核性心包炎渗液存在时间较长,可长达数月之久,偶可见局限性的渗液积聚。通常[[心外膜]]下[[心肌]]有不同程度和范围大小的炎性变化。[[炎症]]还可累及[[纵隔]]、横服和[[胸膜]]。也可发生壁层与脏层粘连、增厚,而逐渐形成慢性心包病变。 正常时心包腔内压力低于大气压,同时也低于[[心房]]压和[[心室]]舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%,使其能够适应[[生理]]性心脏容量的变化,急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时,心包内压力则急骤上升,妨碍心室舒张和充盈,使心搏量降低,收缩期[[血压]]因心搏出量减少而下降。同时,心包内压力增高也影响[[血液]]回流到右心,使[[静脉]]压升高,上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。
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