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[[起搏点]]在心脏内游走不定.称为游走性一节律。起搏点在心房内游走不定者,称为[[心房]]内游走节律,[[窦房结]]内游走性心律,就是指窦房结内起搏点不是在一个部位,而是从某一部位转移到另一部位。常伴有[[窦性心律不齐]]。是窦性心律不齐的一种类型。 游走性心律是指控制[[心脏]]起搏点的位置不固定,而是在不断地改变部位。它可以来回游走于窦房结内不同部位,或游走于[[房室结]]内的不同部位,也可游走于窦房结、心房与房室结之间。故临床上常分为(1)窦房结内游走心律。(2)房室结内游走心律。(3)窦房结至房室结连接区游走心律。 窦性节律包括[[窦性心动过缓]]、窦性心律、窦性心律不齐、窦房结内游走性节律。窦房结内游走性心律产生的机制可能是某些抑制因素(如[[迷走神经]]张力增加或药物影响),使窦房结内频率较快的部位受到了抑制,此时频率较慢的部位开始工作。当这些抑制因素去掉之后,频率较快的起搏部位又恢复了其起搏功能,频率较慢的部位又受到了抑制。这样循环下去,使窦性心律时快时慢,P波形态也发生[[变异]],形成窦房结内游走性心律。 此种心律通常见于健康人,但[[洋地黄中毒]]的患者亦常见到。 ==心房游走性节律的原因== 原因分类 诱发[[窦性心律不齐]]的原因有多种,有病理性的,也有非[[病理]]性的。 第一种诱发窦性[[心率不齐]]的原因,也就是[[呼吸]]性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内[[迷走神经]]与[[交感神经]]的张力发生变化,使[[窦房结]]自律性也因之发生[[周期性]]、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,[[心率增快]],[[呼气]]时[[迷走神经张力增高]],心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的[[生理]]现象。 第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如[[洋地黄]],[[吗啡]]等)有关。 第三种诱发窦性心率不齐的原因为与[[心室收缩]]排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结[[血液]]供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。 第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自[[心房]]的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 相关分析 正常人的[[心脏]]跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为[[心律失常]]。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。 因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他[[症状]],就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 ==心房游走性节律的诊断== 基本[[症状]] 1.[[窦性心动过缓]]如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起[[心绞痛]]、[[心功能不全]]或[[晕厥]]等症状。 诊断依据 [[心电图]]显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。 ==心房游走性节律的鉴别诊断== 应与以下几种[[心律失常]]进行鉴别: 1.[[房性期前收缩]] P波形态在[[窦性心律失常]]时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全[[代偿]]间歇。 2.二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与[[呼吸]]周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。 3.不规则二度窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。 基本[[症状]] 1.[[窦性心动过缓]]如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起[[心绞痛]]、[[心功能不全]]或[[晕厥]]等症状。 诊断依据 [[心电图]]显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。 ==心房游走性节律的治疗和预防方法== [[窦性心律不齐]]常见于年轻人,通常不必治疗,活动后[[心率增快]]则消失。对有症状者使用提高心率药物如[[阿托品]]、[[异丙肾上腺素]]等。 1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.如[[窦性心律失常]]以[[窦性心动过缓]]为主,要警惕[[病态窦房结综合征]]的发生,进一步检查以明确诊断。 3.注意生活和情志调理,应饮食有节、[[起居有常]],不妄作劳。 ==参看== *[[心房颤动]] *[[胸部症状]] <seo title="心房游走性节律,心房游走性节律的治疗_心房游走性节律的原因,心房游走性节律怎么办_症状百科" metak="心房游走性节律,心房游走性节律治疗,心房游走性节律原因,心房游走性节律症状" metad="医学百科心房游走性节律症状条目页面。介绍心房游走性节律是怎么回事,心房游走性节律的原因,心房游走性节律怎么办,如何治疗等。起搏点在心脏内游走不定.称为游走性一节律。起搏点在心房内游走不定者,..." /> [[分类:胸部症状]]
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