匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“心瓣膜病变”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
心瓣膜病变
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[风湿]]性[[心瓣膜病]](Rheumatic Valvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作,发生[[心瓣]]膜及其附属结构([[腱索]]、[[乳头肌]])病变,导致[[瓣膜]]狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生[[血液]]动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复[[风湿活动]]史,但近 1/2病人无明确[[风湿热]]病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的[[心脏病]]之一,多见于20-40岁成人。 ==心瓣膜病变的原因== [[风湿热]]的病变过程中,约有3/4病例的病变侵及[[心脏]],而引起[[心肌]]、[[心内膜]]、[[心包]]和[[瓣膜]]病损。[[风湿]]性[[心内膜炎]]反复发作,则产生慢性[[心瓣膜病]] ==心瓣膜病变的诊断== [[二尖瓣狭窄]]二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外 科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性[[心瓣]]膜损害中最常见 的病变。 二、[[二尖瓣关闭不全]]由于[[二尖瓣]]瓣叶、[[腱索]]、[[乳头肌]]等[[纤维]] [[变性]]而缩短、粘连和变形,致[[瓣膜]]不能很好地关闭。 轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉[[症状]]。较重的患者,常 有疲倦、[[乏力]]、[[心悸]]及劳累后[[呼吸困难]],有时也可出现右心功能 不全的症状。但发生[[急性肺水肿]]和[[咯血]]等症者,远较二尖瓣狭窄 者少。 三、[[主动脉瓣关闭不全]]由于[[主动脉瓣]][[炎症]]和[[肉芽组织]]形成, 致使[[瓣膜增厚]]、[[硬化]]、缩短和[[畸形]],形成主动脉瓣关闭不全。 症状轻症患者常无明显症状。重症患者可有心悸及身体各部 分[[动脉]]的强烈搏动感,特别是[[头部]]和[[颈部]]更为明显。约有5%患者 可出现[[心绞痛]]。晚期可出现左[[心功能不全]]和[[右心功能不全]]的表现 。 四、主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合, 瓣膜逐渐[[钙化]]而形成[[主动脉瓣狭窄]]。目前认为,单纯性主动脉瓣 狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致,而[[风湿]]性主动脉瓣狭 窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或[[二尖瓣病]]变。 轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于[[心排血量减少]],可有 [[疲乏]]、活动后呼吸困难、[[眩晕]]、[[昏厥]]及心绞痛等症状,甚至发生 猝([[心室]]停顿或[[心室颤动]])。 ==心瓣膜病变的鉴别诊断== 二 尖 瓣 病 变 [[二尖瓣狭窄]] 绝大多数为[[风湿]]性[[心内膜炎]]所致,少数为[[先天性畸形]]和左房内肿瘤、[[赘生物]]或[[血栓]]等非瓣膜组织阻塞[[二尖瓣]]孔所造成。 [[风湿性二尖瓣狭窄]] 约占风湿性[[心瓣膜病]]的半数,患者年龄以20~40岁为最常见,女性[[发病率]]较高,约2倍于男性。 [[二尖瓣关闭不全]] 二尖瓣的瓣叶、瓣环、[[腱索]]、[[乳头肌]]、[[心房]]及[[心室]]游离壁等 6个[[解剖]]装置的相互协同作用是保证二尖瓣正常功能的重要因素,其中任何一个发生[[功能障碍]]均可引起二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多,但以风湿性者为最常见,其他为退行性变、[[感染性心内膜炎]]、[[乳头肌功能不全]]、[[心脏]][[外伤]]、[[原发性]][[心肌病]]及先天性[[瓣膜]][[畸形]]所致者。 [[主动脉瓣]]病变 [[主动脉瓣狭窄]] 狭窄性病变可发生于瓣膜本身、瓣上或瓣下等部位。 瓣膜型主动脉瓣狭窄 单纯性狭窄风湿性者少见。一般在儿童期或青年期出现者,几均为先天性瓣膜畸形;[[成年期]]后出现者多为[[钙化]]性主动脉瓣狭窄,亦可为先天性畸形或风湿性引起者。 [[主动脉瓣关闭不全]] 慢性主动脉瓣关闭不全以风湿性为最常见,且常伴有狭窄。此外,亦可因先天性瓣膜畸形引起或由于各种病因,如[[主动脉]]粥样[[硬化]]、马尔方氏[[综合征]]或[[梅毒性主动脉炎]]等引起[[升主动脉]]根部扩张所造成的相对性关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全见于感染性心内膜炎、升主动脉夹层[[动脉瘤]]、[[胸部挫伤]]累及主动脉瓣,及粘液样[[变性]]瓣叶破裂等所引起者。 [[三尖瓣]]、[[肺动脉瓣]]及联合瓣膜病 三尖瓣病变 相对性者为多见,而器质性者则属较少见。单纯性[[三尖瓣狭窄]]更少见,几均为先天性者,且在先天性[[心血管]]病中亦属罕见。而风湿性者则多合并有二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,且多伴有不同程度的关闭不全。 肺动脉瓣病变 <br /><br /> 一类少见的心瓣膜病,器质性者多为先天性畸形,而后天性者则多为相对性肺动脉瓣关闭不全。[[肺动脉瓣狭窄]]见于[[先天性心血管病]]。 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外 科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性[[心瓣]]膜损害中最常见 的病变。 二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等[[纤维]] 变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。 轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉[[症状]]。较重的患者,常 有疲倦、[[乏力]]、[[心悸]]及劳累后[[呼吸困难]],有时也可出现右心功能 不全的症状。但发生[[急性肺水肿]]和[[咯血]]等症者,远较二尖瓣狭窄 者少。 三、主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣[[炎症]]和[[肉芽组织]]形成, 致使[[瓣膜增厚]]、硬化、缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全。 症状轻症患者常无明显症状。重症患者可有心悸及身体各部 分[[动脉]]的强烈搏动感,特别是[[头部]]和[[颈部]]更为明显。约有5%患者 可出现[[心绞痛]]。晚期可出现左[[心功能不全]]和[[右心功能不全]]的表现 。 四、主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合, 瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。目前认为,单纯性主动脉瓣 狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭 窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或[[二尖瓣病]]变。 轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于[[心排血量减少]],可有 [[疲乏]]、活动后呼吸困难、[[眩晕]]、[[昏厥]]及心绞痛等症状,甚至发生 猝(心室停顿或[[心室颤动]])。 ==心瓣膜病变的治疗和预防方法== 预防[[风湿]]性[[心瓣膜病]]的关键在于积极防治[[风湿热]],在[[瓣膜]]病 变已形成后,仍应积极防止[[风湿活动]]。 [[无症状期]]的治疗原则主要是保持和增强心的[[代偿]]功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。 [[并发症]]的治疗包括[[心功能不全]]的治疗;[[急性肺水肿]]的抢救; 控制和消除[[心房颤动]]。 手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无[[症状]]者,一般不需要手 术;有症状且属手术[[适应症]]者,可选择作[[二尖瓣]]分离术或人工瓣 膜替换术。 ==参看== *[[抗磷脂抗体综合征]] *[[主动脉瓣狭窄合并关闭不全]] *[[主动脉瓣膜部狭窄]] *[[三尖瓣关闭不全]] *[[联合瓣膜病变]] *[[老年性心瓣膜病]] *[[二尖瓣闭锁不全]] *[[老年人钙化性瓣膜病]] *[[老年人黏液性瓣膜病]] *[[胸部症状]] <seo title="心瓣膜病变,心瓣膜病变的治疗_心瓣膜病变的原因,心瓣膜病变怎么办_症状百科" metak="心瓣膜病变,心瓣膜病变治疗,心瓣膜病变原因,心瓣膜病变症状" metad="医学百科心瓣膜病变症状条目页面。介绍心瓣膜病变是怎么回事,心瓣膜病变的原因,心瓣膜病变怎么办,如何治疗等。风湿性心瓣膜病(Rheumatic Valvular Disease)系由于反复风湿..." /> [[分类:胸部症状]]
返回至
心瓣膜病变
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志