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[[硝苯地平]]。nifedipine ==性状== 片剂,[[胶囊剂]],[[喷雾剂]]。 ==功能主治== 硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张[[冠状动脉]]和周围动脉作用最强,抑制[[血管痉挛]]效果显著,是[[变异型心绞痛]]的首选药物,临床适用于预防和治疗[[冠心病]][[心绞痛]],特别是变异型心绞痛和冠状[[动脉痉挛]]所致心绞痛。适用于各种类型的[[高血压]],对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低[[后负荷]],对顽固性[[充血性心力衰竭]]亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有[[呼吸道]]阻塞性[[疾病]]的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。 ==用法及用量== 口服:1次~10mg,每日3次。急用时可舌下含服。对[[慢性心力衰竭]],每6小时20mg。咽部喷药:每次~2mg(约喷3~4下)。 ==[[不良反应]]== 1.不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红;其次有心悸、[[窦性心动过速]]。个别有[[舌根]]麻木、[[口干]]、[[发汗]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[食欲不振]]等。 2.剂量过大可引起心动过缓和[[低血压]]。 3.长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药[[综合征]],发生严重的心绞痛。 ==规格== 片剂:每片10mg。 胶囊剂:每[[胶囊]]5mg。 喷雾剂:每瓶100mg。 ==注意== 是否医保用药:医保 是否[[非处方药]]:非处方 ==[[药物相互作用]]== 与外用 李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用[[中药]]贴合用可加强降血压效果。与B-受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与[[地高辛]]同时使用时可导致地高辛清除率降低。与[[奎尼丁]]同时服用时,奎尼丁浓度下降。[[西咪替丁]]或[[雷尼替丁]]可使本药的浓度轻度增加。 ==禁忌== 低血压、对二氢吡淀类[[药物过敏]]患者。 [[心血管]]性[[休克]],心肌梗塞急性期(8日内)。 ==[[心痛定]]的不良反应== 心痛定是治疗高血压、心绞痛、[[心肌梗死]]的常用药之一,随着其用途的不断拓展,不良反应也时有所闻。 据报道,近10年来心痛定毒[[副反应]]的总发生率可达15%~50%,中断治疗后的发生率可达5%,特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道,1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后,便发生[[心源性休克]],并于10小时后死亡。1995年国外学者[[临床试验]]分析,服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高(表现出极强的剂量依赖性),日服30~50mg者,[[死亡率]]危险比例(RR)为1.06,日服60mg者RR为1.88,日服80mg者RR为2.83。另一项对照研究结果,与[[利尿剂]]或β[[阻滞剂]]治疗比较,服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高,而且剂量越大,发生心肌梗死的危险性越大。 国内有人报道心痛定常见不良反应发生率:面部潮红12%,[[眩晕]]3%,头痛6%,恶心4%,[[心动过速]]15%,另有头痛、[[头晕]]、[[步态]]不稳各10%,[[乏力]]5%~10%的报道。据统计,约2%~5%患者发生[[肌阵挛]]和震颤,个别患者发生严重的[[帕金森氏病]];使心绞痛加重者11%,曾有10位患者服药20~30分钟后心绞痛加重。157位急性心肌[[梗死]]患者连续用心痛定治疗6周后,发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时,导致了[[症状]]性低血压、心绞痛和可逆性[[心肌缺血]]。心痛定还引起[[冠状动脉缺血]],加重[[心力衰竭]],诱发[[肺水肿]]。1位患者舌下含化心痛定产生[[过敏性休克]],3人发生[[血压]]短暂升高,1人发生室性早搏。 此外,偶可引起[[上消化道出血]],[[肝功能]]损害,诱发或使[[糖尿病]]恶化,9人服药1天后[[夜尿]]明显增多,19位老年患者产生急性[[尿潴留]]。 当用于重度高血压或高血压急症时,约25%的患者有心率加快和踝部[[水肿]]。 长期服用心痛定可致[[阳痿]],个别男性患[[乳房肥大]]症。有一62岁的Ⅲ期高血压女患者,服用心痛定4年后出现[[齿龈]][[红肿]]、胀痛,[[咀嚼]]困难,停药后消失。 5位艾森曼格氏综合征患者,服用心痛定后出现不同程度的[[紫绀]]加重。两位患者口服心痛定治疗[[哮喘]]时引起[[早产]]。动物实验证实心痛定有致畸性,小剂量对[[胚胎]]有毒性,因此孕妇忌用。 其他还有撤药综合征:长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频,以及出现[[血液]]动力学紊乱等。 近年还有心痛定[[缓释片]]致[[耳鸣]]的报道。 高血压[[西药]]降压是人们无奈的选择,是没有办法的降压方法,因为有的药物[[副作用]]很大,患者身患其他疾病,有的脏器已经存在问题,有的时候血压很高,选择[[降压药物]]可能是一种以损害其他[[内脏器官]]为代价的降压方法,甚至是一种破坏性的治疗方案,选择用药一定值得我们注意。 [[六味]]黄酮茶,是国家发明专利降血压的食品茶,全部选用的是由国家规定的药食[[同源]]的[[中草药]],没有任何副作用,建议试用为好,因为引发高血压的因素很多,每个患者的个体差异性也很大,并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用,那喝一生的茶总比吃一辈子的药好,如果没有作用,再选择西药也不会有什么损失,这也是给自己一个避免用药副作用的机会。 心痛定新用法 (摘自医生圈) 心痛定,又名[[硝苯吡啶]]、硝苯地平、[[硝苯啶]],是常用的钙离子[[拮抗剂]],以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年,随着临床研究的进一步深入,发现它能松驰[[平滑肌]]、扩张周围血管、抑制[[肥大细胞]]释放介质等,可治疗、缓解多种急症,成为现代家庭常备的一种[[急救]]药。 1.[[胆绞痛]]:心痛定每次20毫克,舌下含服,数分钟后胆绞痛即可缓解,再次发作时可重复用10~20毫克。 2.[[输尿管绞痛]]:心痛定每次10毫克,舌下含服(或嚼碎后舌下含化),经15~30分钟疼痛即可消失。 3.急性胃[[肠痉挛]]性[[腹痛]]:心痛定每次10毫克,舌下含化或嚼碎于舌下含化,腹痛多在10~20分钟缓解。 4.[[偏头痛]]:心痛定每次~20毫克,咬碎舌下含化,有较好的止痛效果,并可减少发作频率。 5.[[痛经]]:心痛定10~20毫克舌下含服,10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者,一般只含服1次。下次[[月经]]来潮时,可预防性口服10~20毫克,可预防痛经发作。 6.哮喘:心痛定10~20毫克,舌下含服,在短时间内可明显减轻[[呼吸困难]]症状。 7.[[喘息]]性气管炎:心痛定10~20毫克舌下含服,其效果优于用[[复方茶碱]]、[[红霉素]]。 8.[[肺结核]][[咳血]]:首次用20毫克心痛定舌下含化,以后每次10毫克舌下含化或口服,每日3次,连用3天。据30例治疗结果,显效(24小时内[[咯血]]停止)21例,有效7例,总有效率为93%,优于过去常用的[[垂体后叶素]]。 9.顽固性[[呃逆]]:心痛定10毫克舌下含服,若半小时内仍呃逆不止,可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。 10.[[脑血栓形成]]:心痛定10~20毫克口服,一日3次,14天为一疗程。有人用其治疗31例患者,结果显效率为87%,优于用[[低分子右旋糖酐]]的对照组。 11.急慢性[[腹泻]]:心痛定10毫克,舌下含服,一日3次。其[[止泻]]效果优于服用[[复方苯乙哌啶]]。 12.[[贲门]]失驰缓症([[贲门痉挛]]):患者出现咽食困难,[[胸骨]]后疼痛。舌下含服心痛定10毫克,数分钟后症状即可缓 [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:非处方药]]
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