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'''心'''(Heart),位于[[胸腔]]偏左,外有心包卫护的脏器,与肝、脾、肺、肾合称为[[五脏]]。按[[中医]]阴阳五行学说的观点,[[脏腑]][[分阴阳]],五脏皆属于阴,但心居膈上而近于背,背为阳,心在[[五行]]属火,火亦为阳,故称为“[[阳中之阳]]”。心主一身之[[血脉]],推动[[血液]]在[[经脉]][[中运]]行不息,濡养脏腑、四肢[[百骸]];藏神而主宰人的精神意识和思维活动,在人体脏腑中居首要地位,各脏腑的功能活动均依赖心起统领和调节作用,故“为[[五脏六腑]]之大主”。心与其他组织器官也有密切的联系:[[开窍]]于舌,其[[生理]]功能及[[病理]]变化可从舌的形态、[[舌质]]的颜色以及[[味觉]]状况等反映出来;其华在面,从面色的红润或白可测知心血之[[盛衰]];在液为汗,当心气不足、心血亏虚时,可见[[自汗]]或[[盗汗]],这是因为汗由[[津液]]所化,而津液关乎血液的生成;在志为喜,其功能活动与人的精神情志的“喜”有关,喜有益于健康,但喜乐过度可使心神涣散,气血运行紊乱,称为“暴[[喜伤心]]”;心与[[小肠]]相[[表里]];其经脉为[[手少阴心经]]。心的功能一旦失常,或[[外邪]]入侵,即可出现[[寒热]][[虚实]]及神志异常等病理变化。由于手少阴心经通连[[横膈]]膜、食道、[[咽喉]]、舌、眼、肺、[[腋下]]、[[上肢]]内侧、肘、掌、[[小指]]等部位,心的病变也可在上述部位上反映出来。 ==主要生理功能== [[心主血脉]]、主神志,为五脏六腑之大主。 ===主血脉=== 包括主血和主脉两个方面。《[[内经]]》指出:“诸血者,皆属于心”,“心主身之血脉”。脉为血府,与心相连,血液在脉中,依赖[[心气]]的推动,环周不休,营养全身,外见面色红润光泽,[[脉象]][[和缓]]有力。若心气不足,鼓动[[无力]],或脉道不利,血流瘀滞,可见面色无华,脉细弱,甚则气血瘀阻,面色晦暗,唇舌青紫,脉象结、代、促、涩(见[[结脉]]、[[代脉]]),并可见[[胸闷憋气]]和心前区刺痛等。若血液亏虚,心失所养,则见面色少华,[[心悸]]不宁。 ===主神志=== 《内经》指出:“所以任物者谓之心”,是说心具有接受外来事物的作用。又说:“心藏脉,[[脉舍神]]”,表明了[[心主血]]而藏神,血是神的物质基础等心与神的密切关系。[[中医学]]认为,人的精神意识和思维活动与五脏有关,而主要是心的生理功能。[[张景岳]]在《[[类经]]》中指出:“心为五脏六腑之大主,而总统[[魂魄]],兼该[[志意]]。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以[[五志]]惟心所使也。”心病则[[神明]]失其所主,于是出现[[失眠]]、[[多梦]]、[[神志不宁]],甚至出现[[谵妄]]、[[昏迷]]等神志症状。 心主血脉和心主神志二者关系密切,只有血在经脉中运行不息,才能濡养全身,产生神的活动,保持人体组织器官的正常功能,临床每见[[血虚]]则神怯[[善恐]],[[失血过多]]则[[神昏]],甚至神亡而身死。而[[心主神明]]的功能正常,亦有助于血液运行和畅,而神不安宁则心悸,大怒则[[气逆]]血升,甚至络[[伤血]]溢,出现[[衄血]]、[[吐血]]等病变。 ===心为五脏六腑之大主=== 心在人体诸脏腑中居首要地位,对各脏腑功能起统领和调节的作用。《内经》说:“心者,[[君主之官]],神明出焉……主明则下安……主不明则[[十二官]]危。”《类经》释为:“心不明则神无所主,而脏腑[[相使]]之道闭塞不通,故自君主而下,无不失职,所以十二藏皆危,而不免于殃也。” ==主要病证== 心的病变主要反映在血脉失调和神志思维活动异常等方面。另外,[[心包]]为心之外卫,故[[温热病邪]]内陷,多为心包所受,从而出现神昏谵妄等[[病候]]。心的[[虚证]]多起于内伤,表现为心气、心血之亏虚和心神的耗伤;[[实证]]多由痰、火、[[瘀血]]内阻所致。 ===血脉失调疾病=== [[心气虚]]推动血行无力,如出现心悸、[[气短]]、[[脉弱]]无力,宜用补益心气法。若在心气虚的基础上,更见肢冷自汗、四肢厥冷、[[唇甲青]]紫、大汗淋漓、脉象散乱,是[[心阳]]欲脱之[[证候]],宜用[[急救]]回阳法。若心悸、失眠、多梦、面色不华、脉细,为[[心血不足]],治当补养心血。若心胸憋闷、[[心前区疼痛]](有时[[牵引]]肩背)、[[舌质暗红]]或有[[瘀斑]]、[[脉涩或结]]代,甚则可见[[面青]]和唇甲青紫,为[[心血瘀阻]],治当[[活血祛瘀]]。 ===心神疾病=== 心气、心血不足,不能营养心神,或因[[邪气]]过盛扰乱心神,都会使心主神志的功能失常。若心血不足,[[忧郁]]伤神,就会出现“[[脏躁]]”病,以悲伤欲哭、躁扰不宁为主要症状,治用[[养心]][[润燥]]法。若见失眠为主,兼见[[心烦]]、盗汗、[[舌红]]、脉细等症状,为[[心火]]偏亢,[[阴血]]不足,治用[[清热]][[养血安神]]法。若[[热邪]]内陷心包,扰乱心神,出现[[高热]][[烦躁]]、神昏[[谵语]]、舌红绛、[[脉数]],可用[[清热解毒]]、[[开窍醒神]]法。若[[痰火扰心]],出现失眠烦躁,甚至言语错乱、嘻笑不休、打人毁物、弃衣而走,成为[[癫狂病]],可用[[降火]]逐痰法。 ===其他疾病=== 汗出正常与否与心的功能有联系,因此很[[多汗]]证可从心[[论治]]。若劳心过度,心血耗伤,或久病血虚,血不养心,因而心悸少眠,睡中盗汗,[[舌淡]],脉细,治当[[补血]]养心,[[安神]][[敛汗]];若心阳不足,四肢清冷,神疲自汗,治当[[益气温阳]],佐以固涩。由于心与小肠有表里关系,[[心火亢盛]],[[火邪]]则随经脉上炎至舌,出现舌红或[[溃疡]]生疮、心烦[[口苦]]、[[小便短赤]]、脉数等症状,治当[[清泻]]心与小肠之火。 ==[[心脏病]]与时间== 由五行而言,心属火脏,与夏季相通应,水能克火,而冬季属水,一昼夜中正午相当于夏,夜半相当于冬。所以一般地说,心脏病多发生在夏季或日中,加重或死亡时间多在冬季或夜半。 ==[[心脏]]保健== 保养心脏的主要方法是保持心情平静、舒畅,不妄耗心神,正如《内经》所述:“[[恬惔]]虚无”,“[[精神内守]],病安从来”。《类经》指出:“设能善养此心而居处安静,无为[[惧惧]],无为欣欣,婉然从物而不争,与时变化而无我,则志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,[[五藏]]俱安,邪亦安从奈我哉。”阐明了调养心主神志的功能指导[[养生]]的道理。另外,注意[[适寒温]],慎起居,保持身体健康,配之以导引、[[吐纳]]等方法,通过调整呼吸和适当运动,使[[气机]]通畅,血脉调和,则效果更佳。 [[分类:中医]] ==参看== *[[解剖学/心]] {{导航板-人体结构}}
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