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大量毒物短时间内经[[皮肤]]、粘膜、[[呼吸道]]、[[消化道]]等途径进入人体,使机体受损并发生[[功能障碍]],称之为[[急性中毒]]。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与[[急救]]处理。 ==概述== ===简述=== 急性中毒—acute intoxication 大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。 毒物是指在一定条件下,以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的[[生物学]]反应和[[病理]]变化,导致机体功能严重损害,甚至危及生命的物质包括化学品药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列[[中毒]][[症状]]表现,组织[[代谢]]和器官功能障碍严重者可导致病孩死亡或终身[[残疾]]。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。{{百科小图片|bk7kq.jpg|急性中毒治疗学}}中毒凡能引起中毒的物质均被视为毒物,毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈[[毒性]],如氰化物、[[有机磷]]等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、[[维生素]]、氧等这些毒物在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。 急性中毒是[[儿科]]的常见急症之一,儿童以食入中毒最多见年龄多见于1~5岁。由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识鶒,因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽[[发病率]]较高,但大多属于无意中毒其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单健康搜索一,其[[病死率]]低于青少年患者而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史以致无针对的[[解毒]]措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及[[后遗症]]。 ===国内外情况=== 急性中毒也是[[急诊医学]]的一个组成部分,在西方发达国家,急性中毒和临床[[毒理学]]已成为一个独立的医学专业,有专门的课程和专业的医师(toxicologist),在美国,还有中毒控制与信息咨询中心,它是主要提供有关鉴别毒物成分和临床防治指导的咨询机构。在我国,虽然起步晚,也没有专门的中毒控制与信息咨询中心,但也于1995年在郑州成立了中华医学会急诊医学会急性中毒防治专业组。主要任务:识别与提高少见和新型品种急性中毒的防治,创造条件开展毒物的检测技术,提高急性中毒的防治措施和抢救成功率。 ===中毒分类=== 1、[[食物中毒]]。 2、[[药物中毒]]。 3、毒物中毒。 4、虫兽伤中毒。 ===中毒原因=== {{百科小图片|bk7kr.jpg|[[循环系统]]}}毒物品种繁多,按其使用范围和用途可分为下列几种: 1、工业性毒物 包括工业原材料,如[[化学]]溶剂、油漆、重金属[[汽油]]、[[氯气]]氰化物、[[甲醇]][[硫化氢]]等。 2、农业性毒物 [[有机磷农药]],化学除草剂,灭鼠药,化肥等。 3、[[药物过量]]中毒(poisoning) 许多药物(包括[[中药]])过量均可导致中毒,如[[地高辛]]抗[[癫痫]]药,退热药[[麻醉]][[镇静药]],抗心律失常药等。 4、动物性毒物 毒蛇、[[蜈蚣]]、蜂类蝎、[[蜘蛛]]、[[河豚]]、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物 过期或霉变食品,腐败变质食物,有毒食品添加剂 6、植物性毒物 野蕈类,[[乌头]],[[白果]]等。 7、其他 强酸强碱,[[一氧化碳]],[[化妆品]],洗涤剂,灭虫药等。 此外根据毒物的[[物理]]状态还可分为[[挥发性]]与非挥发性毒物,根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。 ==发病机制== 发病机制毒物的作用{{百科小图片|bk7ks.jpg|皮肤接触中毒}}各种毒物进入体内后产生的毒性作用途径、目标、时间、范围及强度各不相同。进入途径以[[胃肠道]]最多,其他还有呼吸道、皮肤、[[五官]]、创口、注射等。毒物进入途径取决于毒物本身特性,某些毒物仅有1~2种入侵途径(如[[毒蕈]]),而另一些则可有多种途径(如有机磷农药)。毒物的作用部位直接影响中毒程度,当毒物作用于氧代谢、[[神经系统]]、[[心脏]]等代谢关键环节或重要脏器时,可使病人很快出现严重症状甚至死亡。毒物进入人体后对机体产生的损害作用称为毒性,毒物的毒性越强,则对机体的危害越大。此外,毒物摄入剂量、毒理特性以及机体状况和[[耐受性]]等亦与中毒程度密切相关短时间内摄入大量吸收率较高的毒物者通常病情较重。 毒物代谢 大多数毒物进入体内经[[肝脏]]代谢转化后毒性减弱或消失,并由[[肾脏]][[排泄]]、一些毒物亦可为原形经肾脏排泄。少数毒物可由皮肤[[汗腺]]、[[乳腺]]、泪液、呼吸道、胆道或肠道排泄。各毒物间的排泄速度差异很大,主要取决于毒物本身特性和患者肾脏功能,毒物排泄时间最长可达数周甚至数月。药代动力学中的药物体内分布特点对指导中毒治疗具有重要意义。治疗中的促进毒物排泄方法对于中毒早期毒物大部分积聚于血流中的病人效果较好,当毒物的分布在体内达到平衡时,大多数毒物仅有5%左右存在于[[血液]]中,此时仅采用排泄治疗效果较差。此外毒物脂溶性高或[[血浆蛋白结合率]]高,中毒时毒物剂量较大,[[休克]]等因素亦会导致毒物排泄速度减慢。 ==[[临床表现]]== {{百科小图片|bk7kt.jpg|检查}}1、[[皮肤粘膜]]:灼伤(强酸、强碱)、[[发绀]](亚硝酸盐)、[[黄疸]](鱼胆) 2、眼:[[瞳孔散大]]([[阿托品]])、[[瞳孔缩小]]([[吗啡]])、[[视神经炎]](见于[[甲醇中毒]]) 3、神经系统:[[昏迷]]、[[谵妄]](见于[[阿托品中毒]])、[[肌纤维]]颤动(见于有机磷)、[[惊厥]](见于有机氯、[[异烟肼]])、[[瘫痪]](见于[[三氧化二砷]])、[[精神失常]](见于一氧化碳、阿托品) 4、[[呼吸系统]]:呼吸气味:酒味、[[苦杏仁]](氰化物)、蒜味等 [[呼吸]]加快:[[水杨酸]]类、甲醇 呼吸减慢:[[催眠药]]、吗啡 [[肺水肿]]:[[磷化锌]]、有机磷等 5、循环系统:[[心律失常]]:如[[洋地黄]],[[茶碱]]类。 心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于[[心肌]];[[窒息]]性毒物导致[[缺氧]];钡盐、[[棉酚]]导致低钾。 休克 : 6、[[泌尿系统]]:[[急性肾衰]] 7、血液系统:溶贫:[[砷化氢]] [[白细胞减少]]和[[再障]]:[[氯霉素]]、[[抗肿瘤药]] [[出血]]:[[阿司匹林]]、氯霉素 [[血液凝固]] :[[敌鼠]]、[[蛇毒]] ==[[并发症]]== 可并发[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[电解质紊乱]],肝脏损害,出现黄疸、[[肝炎]]症状。 出现致死性的[[心力衰竭]]和休克可并发严重心律失常、肺水肿、[[呼吸肌麻痹]]以及[[呼吸衰竭]]。[[肾脏损害]],出现[[血尿]][[蛋白尿]][[急性肾功能衰竭]]、[[高血压]]、[[氮质血症]]等。神经系统出现[[抽搐]]、瘫痪、昏迷、[[中枢性呼吸衰竭]]。引起[[贫血]][[溶血]],诱发DIC广泛出血在度过急性中毒[[急性期]]后部分患者可遗留后遗症,如[[腐蚀性]]毒物中毒引起的消化道变形和狭窄,影响正常饮食;脑部中毒损害或严重缺氧后发生精神运[[动功]]能障碍等。 ==诊断要点== ===病史=== 1、毒物[[接触史]]: (1)、毒物种类或名称,进入的剂量、途径、时间,出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。 (2)、发病的现场情况,有无残余可疑毒物。 (3)、有服毒可能者,应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类,身边有无药瓶,家中的药物有无缺少,服药剂量的估计; (4)、可疑为食物中毒者,应调查同餐进食者有无同样症状发生; (5)、对可疑CO气体中毒者,应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。 2、临床表现 ===[[体格检查]]=== (重点注意以下几点)1、神志:是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷? 表情:是痛苦还是烦躁? 2、[[血压]]、脉搏、心率与心律、呼吸(频率与节律,肺部有无[[罗音]],呼出的气体有无特殊气味,如:[[有机磷中毒]]有蒜臭味,[[乙醇中毒]]有酒味,硫化氢类中毒有蛋臭味等)。 3、[[瞳孔]]大小及对光反射情况。(扩大:见于阿托品、[[苯丙胺]]等中毒;缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒)。 4、皮肤、[[口唇]]颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及[[口腔]]内有无腐蚀痕迹,有无药渍及气味,皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹,体表温度及湿度,[[皮肤干燥]]及脱水程度。 5、有无[[肌肉]]抽搐及[[痉挛]],[[腹部]]有无[[压痛]]。 6、呕吐物及[[排泄物]](尿、粪)的颜色、有无特殊气味。 ===实验检查=== 1、[[毒物鉴定]]:将呕吐物、[[洗胃]]液、尿、粪、血液等进行毒物分析。 2、根据病情需要做:血CHE测定,血液[[生化]],[[血气分析]],肝、[[肾功能]],[[脑脊液]],X线,[[心电图]],[[脑电图]]等检查。 ==鉴别诊断== 应与下列[[疾病]]进行鉴别 对诊断一时不明确且伴昏迷者: ①[[低血糖]];②[[酮症酸中毒]];③[[颅内出血]];④中枢[[感染]];⑤[[肝性脑病]];⑥[[尿毒症]];⑦电解质紊乱。 提示病情危重 急性中毒伴有下列表现时: ①深昏迷;②休克或血压不稳定;③[[高热]]或[[体温]]不升;④呼吸衰竭;⑤心力衰竭或严重心律失常;⑥惊厥持续状态;⑦[[肾功能衰竭]];⑧DIC;⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。 对于这些患者,应常规监测肝、肾等各脏器功能,为病情判断和支持处理提供依据。 ==治 疗== ===治疗原则=== 1、立即脱离中毒现场。 2、清除进入人体内已被吸收或尚未被吸收的毒物。 3、如有可能,选用特效[[解毒药]]。 4、对症支持治疗。 ===治疗方法=== 1 、立即脱离中毒现场: (1)、如为接触或吸入性中毒,应立即将中毒者迁离中毒场所,脱去污染衣服,以温开水洗净皮肤表面的毒物。{{百科小图片|bk7ku.jpg|洗胃}}(2)、如有[[创面]],应将创面洗净,敷药、[[包扎]]。 2、清除体内尚未被吸收的毒物 (1) 、清除胃肠道尚未被吸收的毒物 ①、催吐: A 、[[适应症]] :神志清楚而能合作者。 B、[[禁忌症]]:昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、[[煤油]]、汽油等患者忌用;年老体弱、[[妊娠]]、高血压、[[心脏病]]、[[门脉高压]]等患者慎用。 C、方法: 用手指或[[压舌板]] 或用500ml凉开水加[[食盐]]60g,灌服,连服3-4次,服后用干净鸡、[[鹅毛]]管等刺激咽后壁,使患者[[呕吐]],反复多次。亦可用急救稀涎散([[白矾]]10g、[[皂角]]9g)煎水至250ml,口服;或用0.2%—0.5%[[硫酸铜]]100ml—200ml,口服。 ②、洗胃: A、适应症 :昏迷和不合作者,应 尽早进行,一般服毒后6小时内有效。 B 、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。 C、方 法: (有[[胃管]]法、[[注射器]]法和洗胃机洗胃法) 洗胃液可用[[绿豆]](打碎)150g、[[甘草]]60g、煎水至1000ml,加凉开水至2000ml,亦可以用温开水、0.02—0.05%[[高锰酸钾]]溶液(有机磷农药1605中毒者忌用)、[[生理盐水]]、[[茶叶]]水、1%[[碳酸氢钠]]([[敌百虫]]中毒不宜用)。如毒物不清,多用清水洗胃。洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。 ③、导泻 : A、适应症:适用于服毒超过4小时,洗胃后 B、方 法: 导 泻可用[[明矾]]6克(先煎)、大黄6克(后下)煎水250ml,冲服[[风化硝]]6克或[[番泻叶]]30克泡水冲服。亦可用[[芒硝]]或[[硫酸镁]]20—30克,溶于温开水中[[顿服]],或洗胃后从胃管灌入。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。[[中枢神经系统]]严重抑制的昏迷患者,禁用硫酸镁导泻,镁离子对中{{百科小图片|bk7kv.jpg|[[高压氧治疗]]}}枢神经系统有抑制作用。 ④、[[灌肠]] 适应症:除腐蚀性毒物中毒外,适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠[[蠕动]]的药物(如[[巴比妥]]类、[[颠茄]]类、[[阿片]]类)。 方 法:用1%的肥皂水5000ml,高位连续多次灌肠。 (2 )、清除皮肤、眼内及[[伤口]]的毒物 清洗皮肤和[[毛发]];毒物溅入眼内,立即用清水冲洗;[[毒蛇咬伤]]者,应迅速捆扎伤口近心端,并彻底冲洗伤口及周围皮肤,清除伤口内可能存留的毒牙,反复冲洗,挤出伤口中残存的[[毒液]]。 3、促进已吸收毒物的排出 (1)、利尿: 大量饮水或[[静脉输液]](用5%[[葡萄糖]]生理盐水和5%葡萄糖交替使用,每小时200ml--400ml)可稀释毒物的浓度,增加[[尿量]],加速毒物的排出。同时亦可用[[渗透性利尿]]剂如20%的[[甘露醇]]125ml--250ml,快速[[静脉点滴]],或[[速尿]]20--40mg,[[静脉注射]]。 (2)、吸 氧 [[一氧化碳中毒]]时,吸氧可促使[[碳氧血红蛋白]]离解,加速一氧化碳排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效[[疗法]]。 (3)、[[透析]]疗法{{百科小图片|bk7kw.jpg|急性中毒治疗学}}① 、[[腹膜透析]]:可用于清除血液中的[[苯巴比妥]]、[[水杨酸盐]]类、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。 ② 、[[血液透析]]:透析指征同腹膜透析,氯酸盐、[[重铬酸盐]]能损害肾脏引起急性肾衰,是血液透析的首选指征。 (4)、[[血液灌流]] 血液流过装有[[活性炭]]或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,血液再输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与[[蛋白质]]结合的化学物,能清除血液中巴比妥类、[[百草枯]]等。应注意,血液在灌流中,其正常成分如[[血小板]]、[[白细胞]]、[[凝血因子]]、葡萄糖、及二价阳离子也能被吸附排出,因而需要监测和补充。 ===解毒剂的应用=== 1、中和解毒剂 ① 、[[生甘草]]15g、[[防风]]15g、绿豆30g煎水服。 ② 、生甘草15g、大黄10g煎水服 ③、鲜[[茅根]]100—150g或[[芦根]]30—50g煎水服。 ④、鲜崩大碗100—150g捣汁服。 2、一般解毒剂 如强酸食物中毒者服[[氧化镁]]、镁乳、[[氢氧化铝凝胶]]等;强碱食物中毒者服1%[[醋酸]],稀释的食醋,柠檬水,橘子水;或用0.2—0.5%活性炭[[混悬液]](为强[[吸附剂]]) ,结合催吐、洗胃进行,可阻滞毒物吸收,适用于有机及无机物中毒,但对[[氰化物中毒]]无效。 3、特殊解毒剂 (1).[[金属中毒]]解毒药: ①[[依地酸]]钠:用于治疗[[铅中毒]]。用法:每日g加入5%葡萄糖250ml中稀释后静脉滴注。用药3天为一疗程,休息3--4天后可重复使用。 ② [[二巯丙醇]]:用于治疗砷、[[汞中毒]]。用法:急性[[砷中毒]],第1-- 2天2--3mg/kg,每4--6小时1次,[[肌肉注射]],第3--10天,每日2次。 ③[[二巯丁二钠]]:用于治疗锑、铅、砷、汞[[铜中毒]]。用法:每日--2g[[静脉滴注]]或肌肉注射,连用3天,停药4天为一疗程。 (2).[[高铁血红蛋白血症]]解毒药: [[亚甲蓝]]([[美蓝]]):用于治疗亚硝酸盐、[[苯胺]]、[[硝基苯]]等中毒引起的高铁红[[蛋白血症]]。方 法:用1%亚甲蓝5--10ml(1--2mg/kg)静脉注射,如有必要,可重复使用。注意:药液注射外渗时易引起[[坏死]]。使用大剂量时( 10mg/kg )效果相反,可产生高铁红蛋白血症。 (3).氰化物中毒解毒药:{{百科小图片|bk7kq.jpg|急性中毒治疗学}}亚硝酸盐-[[硫代硫酸钠]]法: 机理:适量的亚硝酸盐使[[血红蛋白]]氧化,产生一定量的[[高铁血红蛋白]]; 后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白,高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型[[细胞色素氧化酶]]结合的氰离子;氰离子与硫代硫酸钠作用,转变为毒性低的[[硫氰酸盐]]排出体外。 用法:立即给[[亚硝酸异戊酯]]吸入,3%[[亚硝酸钠]]溶液10ml缓慢静脉注射。随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。 (4)、[[有机磷农药中毒]]解毒药: 用阿托品,[[氯磷定]]或[[解磷定]]。(略) (5)、中枢神经[[抑制剂]]解毒药: ①、[[纳洛酮]]:纳洛酮为吗啡[[受体]][[拮抗剂]],是阿片类[[麻醉药]]的解毒药,对麻醉镇痛药引起的[[呼吸抑制]]有特异的[[拮抗作用]]。近来发现其对[[急性酒精中毒]]有催醒作用,有人试用于其它[[镇静]]催眠药[[安定]]等中毒,亦取得一定效果。 ②、[[氟马西尼]]:氟马西尼是苯二氮卓类中毒的[[拮抗药]]。 ===对症支持治疗=== 很多急性中毒并无特殊解毒疗法。对症支持治疗很重要,可帮助危重患者度过难关,重要的在于保护生命脏器,使其恢复功能。急性中毒患者应卧床休息,保暖。应密切注意观察患者的神志、呼吸、循环等情况,给予相应处理。 以一氧化碳中毒为例: 一氧化碳(CO)是无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳[[化合物]]燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道,每年总有一些病例在被发现时,常因中毒太深而无法挽救。因此,应予以重视。 1 急性一氧化碳中毒的常见原因 工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、[[丙酮]]等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒。 2 急性一氧化碳中毒的主要表现 最初的症状,可出现[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、呕吐、[[心悸]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]等,医学上称为轻度中毒,此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可迅速缓解。 反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外,可出现面色潮红,口唇呈樱红色,脉搏增快,昏迷,瞳孔对光反射、[[角膜反射]]及[[腱反射]]迟钝,呼吸、血压可发生改变。医学上称为中度中毒,此时如能及时抢救,亦可恢复。 出现深昏迷,各种[[反射减弱]]或消失,肌张力增高,大小便失禁。医学上称为重度中毒,此时可发生[[脑水肿]]、肺水肿、休克、[[应激性溃疡]]、[[大脑]]局灶性损害,受压部位可出现类似[[烫伤]]的[[红肿]]、[[水疱]],甚至坏死。 3 如何进行家庭救护 当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施: (1)立即打开门窗通风 迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。{{百科小图片|bk7ky.jpg|有害气体中毒}}(2)确保呼吸道通畅 对[[神志不清]]者应将[[头部]]偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。 (3)头置冰袋以减轻脑水肿 对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。 (4)迅速送往有高压氧治疗条件的医院 因为[[高压]]氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除[[细胞色素]]化酶的抑制。 (5)观察病人变化 对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向[[急救中心]]呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。 ==预防== 1、看护好小儿,防止误食毒物和药物。{{百科小图片|bk7kz.jpg|预防急性中毒}}2、青少年可发生自伤性服毒,重视青少年的身心健康问题。 3、加强宣传,普及植物、药物等相关防毒知识。 <b>如何避免发生一氧化碳中毒 </b> 目前,城市内燃气热水器和用燃气煮饭已相当普遍;农村大部分家庭用煤或蜂窝煤炉做饭、取暖,一氧化碳(煤气)中毒时有发生,因此对付一氧化碳中毒最好的办法是预防: .热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内; .宜经常保持室内良好的通风状况,尤其是在冬天、雨天; .应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养,并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多,若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧; .煤气具应放在不燃烧材料上面,周围切勿放置易燃品; .自动点火的煤气具连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火; .使用煤气具有前应闻闻煤气味,确定是否漏气; .煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处; .注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬; .居室[[内火]]炉要安装烟囱,烟囱结构要严密和通风良好; .吃火锅用木炭时,一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒 ==参看== *[[急诊医学/急性中毒|《急诊医学》- 急性中毒]] {{导航板-中毒}}
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