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[[急性便秘]]是指近期突然发生的[[便秘]],发病较急,持续时间较短,当导致便秘的[[疾病]]痊愈后,便秘也随之解除。 ==急性便秘的病因== (1)[[肛门]]、[[直肠]]附近[[疼痛]]性病变:[[肛裂]]、[[肛瘘]]、肛门周围[[脓肿]]、[[直肠炎]]或[[直肠溃疡]]、巨大[[内痔]]或内痔合并[[感染]]、[[出血]]等病变时均可引起[[肛门括约肌]][[痉挛]]或者患者惧怕[[排便]],使排便[[反射]]消失而导致[[便秘]]。 (2)[[结肠梗阻]]性病变:[[肠扭转]]、[[肠粘连]]、[[肠套叠]]、[[肠寄生虫]]病、肠[[肿瘤]]、[[肠系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]等[[疾病]]均可导致[[肠梗阻]],使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部,故可导致便秘。 (3)[[肠道]]运动[[反射性抑制]]:即肠道的正常[[蠕动]]功能显著减弱,可见于[[内脏]][[炎症]]性疾病,如[[阑尾炎]]、[[急性胰腺炎]]、[[胆囊炎]]、[[腹膜炎]]、急性[[继发性巨结肠]]等,多系同时发生[[肠麻痹]]所致。[[胆石症]]、[[肾结石]]等疼痛性疾病有时也可发生便秘。 (4)服用某些药物:服用[[氢氧化铝]]、[[阿托品]]、[[土霉素]]及[[碱式碳酸铋]]([[次碳酸铋]])、[[硫糖铝]]等药物后,部分患者可发生便秘。 (5)生活规律及环境突然改变:如出差、旅行、工作[[紧张]]等亦可引起[[急性便秘]]。 (6)精神打击、心理[[创伤]]等亦可引起急性便秘。 (7)[[脊柱]][[外伤]]、手术[[麻醉]]皆可引起急性便秘。 ==急性便秘的症状== [[急性便秘]]的原因比较复杂,多无明显[[症状]],但[[神经过敏]]者可[[主诉]][[食欲减退]]、[[口苦]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、发作性[[下腹痛]]、[[排气多]]等胃肠症状,还可伴有[[头昏]]、[[头痛]]、易[[疲劳]]等[[神经官能症]]症状。症状的发生可能与肠蠕[[动功]]能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者[[排便]]时可有下腹部[[痉挛]]性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的[[乙状结肠]]。<br /><br /> (1)[[一时性便秘]]:多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪[[抑郁]]、进食过少等因素引起,患有这种[[便秘]]的患者除感觉腹胀外,不会有其他不适,如果消除便秘病因并能习惯之后,便秘即可自行痊愈。 (2)[[继发性便秘]]:凡是在患有器质性病变或[[疾病]]的基础上出现的便秘,就称为继发性便秘,又叫做症状性便秘。发病较急,可引起剧烈[[腹痛]]、[[呕吐]]等症状,如急性[[肠道]]梗阻、[[肠绞窄]]、[[肠麻痹]]、[[急性腹膜炎]]、[[脑血管意外]]、[[急性心肌梗死]]、[[肛门]]周围[[疼痛]]等急性疾病引起的便秘。这种便秘主要表现为原发病的[[临床表现]],持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解除。当患者发病时,应迅速查明原因,做出正确诊断,及时处理。 (3)[[痉挛性便秘]]:属于功能性便秘,是由于[[结肠]]运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使[[大便]]无法通过而致的便秘,又称为[[肠道易激综合征]]。 ==急性便秘的诊断== ===急性便秘的检查化验=== [[粪便检查]],应观察[[便秘]]者排出粪便的形态及有无黏液或[[血液]]黏附。[[直肠]]性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴[[直肠炎]]症及[[肛门]]损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意[[大肠癌]]。[[结肠]][[痉挛性便秘]]者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。[[肠易激综合征]]者常排出多量的黏液,但黏液中极少有[[红细胞]]、[[白细胞]]。 [[影像学]]检查 1.[[直肠指检]] 应仔细观察有无[[外痔]]、[[肛裂]]及[[肛瘘]]等病变,[[触诊]]时需注意有无[[内痔]],[[肛门括约肌]]有无[[痉挛]]、直肠壁是否光滑,有无[[溃疡]]或[[新生物]]等。 2.[[X线]]钡剂[[灌肠]]检查及[[腹部]]平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠[[肿瘤]]、结肠狭窄或痉挛、[[巨结肠]]等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能([[蠕动]])也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对[[肠梗阻]]的诊断有重要帮助。 3.[[结肠镜检查]] 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、[[直肠癌]],肠腔内[[息肉]]等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织[[病理]]检查,可获得确诊。 ===急性便秘的鉴别诊断=== [[急性便秘]]由[[肠梗阻]]、[[肠麻痹]]、[[急性腹膜炎]]、[[脑血管意外]]、[[急性心肌梗塞]]、肛周[[疼痛]]性[[疾病]]等急性疾病引起,主要表现为原发病的[[临床表现]]。 [[慢性便秘]]原因比较复杂,多无明显[[症状]],但[[神经过敏]]者可[[主诉]][[食欲减退]]、[[口苦]]、[[腹胀]]、[[嗳气]]、发作性[[下腹痛]]、[[排气多]]等胃肠症状,还可伴有[[头昏]]、[[头痛]]、易[[疲劳]]等[[神经官能症]]症状。症状的发生可能与肠蠕[[动功]]能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者[[排便]]时可有下腹部[[痉挛]]性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的[[乙状结肠]]。 ==急性便秘的预防和治疗方法== 有关[[疾病]]的治疗对预防[[大便秘结]]亦有一定的作用。如[[过敏性结肠炎]]、[[大肠]][[憩室炎]]、[[结肠]]肿瘤、结肠狭窄;[[甲状腺功能低下]]、[[糖尿病]];[[子宫肌瘤]];铅、汞等[[金属中毒]]。 ===急性便秘的西医治疗=== 器质性[[便秘]]主要是治疗原发[[疾病]],同时给予药物缓解[[症状]]。如果是生活环境改变、一时性的可简易处理,如[[开塞露]]、肥皂头、[[灌肠]]等,严重的时候可以服少量的[[复方黄连素片]](一次~4片)。 刺激性[[泻药]]:作用快、效力强,药物或者其[[代谢]]的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:[[果导]]、[[蓖麻油]]、大黄、[[番泻叶]]等。但要注意,此类药因为刺激肠[[黏膜]]和肠壁[[神经丛]],并可能引起[[大肠]][[肌无力]],形成[[药物依赖]],因而主要用于需要迅速[[通便]]者,不宜长期应用。 ==急性便秘的护理== 短暂性[[排便]]不畅并非[[便秘]] 不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘,这种担心是不必要的。对于常人来说,食物进入胃肠,经过[[消化]]、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时,两次[[大便]]间隔时间一般是1~2天。“每个人的情况各不相同,排便习惯可明显不同,有的人每日或2~3天大便1次,也有一些人一天大便2~3次,虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀、不干燥[[硬结]]、排便时不费力,都属于正常状态。 只有每周排便次数少于3次,并伴有明显[[排便困难]]和[[肛门坠胀]]、[[疼痛]],或引起了[[腹胀]]、[[腹痛]]、多屁、[[食欲不振]]、[[头晕]][[乏力]]等[[症状]],出现以上情况才能称为便秘。 ==急性便秘吃什么好?== 多吃[[蔬菜]]、水果、[[玉米]]、[[大豆]]等食物,增加膳食[[纤维]]摄取量,养成定时[[排便]]习惯,加强锻炼。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="急性便秘,急性便秘症状_什么是急性便秘_急性便秘的治疗方法_急性便秘怎么办_医学百科" metak="急性便秘,急性便秘治疗方法,急性便秘的原因,急性便秘吃什么好,急性便秘症状,急性便秘诊断" metad="医学百科急性便秘条目介绍什么是急性便秘,急性便秘有什么症状,急性便秘吃什么好,如何治疗急性便秘等。急性便秘是指近期突然发生的便秘,发病较急,持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解..." /> [[分类:消化内科疾病]]
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