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急性化脓性扁桃体炎
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'''急性化脓性扁桃体炎'''为[[腭扁桃体]]的急性非特异性[[炎症]],往往伴有程度不等与范围不一的[[急性咽炎]]。是一种较常见的咽部疾病,在季节更替、气温变化时容易发病 急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起, 致病菌以[[乙型溶血性链球菌]]、[[葡萄球菌]]及[[肺炎双球菌]]为多见。 ==临床表现== 全身症状: 起病急,[[高热]],全身不适感,幼儿可高热[[惊厥]]。 局部症状: [[咽痛]],[[吞咽困难]],不愿说话。 == 检查 == [[咽]]部粘膜呈弥漫性[[充血]],两侧[[扁桃体]]和[[腭弓]]最为明显, [[腭扁桃体]]肿大,在其表面有黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似[[假膜]],渗出物易揩去而不出血,下[[颌淋巴结]]肿大。 ==诊断== 诊断较为简单,根据病史、临床表现、咽部检查,一般可作出诊断。[[白细胞数]]可升高。 ==治疗== 急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起,致病菌以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌为多见。或细菌和[[病毒]]混合[[感染]],临床出现[[发热]]、[[扁桃体]]脓性渗出物,可引起[[中耳炎]]、颈[[淋巴结炎]],也可发生全身并发症,如[[风湿热]]、[[急性肾炎]]等。因此,需进行积极的抗感染治疗。 常用于抗感染的药物有[[左氧氟沙星]]、[[青霉素]]、[[头孢呋辛]]、[[红霉素]]、[[阿奇霉素]]等,中药也有很好的效果,比如加减[[连翘马勃散]]、[[竹蜂柑橘汤]]、[[防风通圣汤]]加减等等。炎症严重,疼痛明显时可用[[糖皮质激素]](可静脉用[[地塞米松]]),可有效控制感染早期的炎性渗出和组织水肿,减轻了[[扁桃体]]的[[充血]][[水肿]]引起的咽部疼痛,快速有效地缓解了局部的疼痛 ,加速了[[脓肿]]的局限 ,避免了感染的扩散 ,而小剂量短期使用[[地塞米松]]既能发挥该药的抗感染作用,又能避免出现[[免疫抑制]]等副作用。 ==患者注意事项== #注意保护咽喉部,患病期间切记大声唱歌、说话等,应让咽喉部休息 #多喝水,水能湿润咽喉,缓解疼痛,利于恢复 #切记吃辛辣食物,戒烟、戒酒 #如果久病不愈,应立即就医,以便排除其他系统疾病引起的[[扁桃体炎]],比如[[白血病]]等 ==参看== *[[扁桃体炎]] *[[急性扁桃体炎]] *[[急性咽炎]] *[[慢性咽炎]] ==参考文献== *《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编 *加用地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎168例疗效观察.药物与临床.2010年1月第7卷第1期
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急性化脓性扁桃体炎
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