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急性肠系膜淋巴结炎
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{{头部模板-炎症}} <b> [[急性肠系膜淋巴结炎]]</b> 【[[疾病]]概述】 一般认为因[[链球菌]]的血行[[感染]]所致,也有认为与肠道[[炎症]]和[[寄生虫]]病有关。多见于回肠末端。[[淋巴结]]呈多发性[[充血]]、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见[[淋巴]]窦扩张,[[中性粒细胞]]由[[小血管]]进入淋巴窦内,吞噬[[细菌]]。有的[[白细胞]]可因此而发生变性崩溃,形成[[细胞]]碎片或变性的物质。淋巴结内的[[血管]]也扩张充血,[[生发中心]][[增生]],窦细胞和[[免疫母细胞]]增生。 【[[临床表现]]】 急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、[[发热]]、倦怠不适等前躯[[症状]],然后才出现脐部和右下[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]],有时可发生[[腹泻]]或[[便秘]]。这样的发病过程与[[急性阑尾炎]]先腹痛后发热正好相反,且发病早期即[[体温]]骤升。体检时脐部及右下腹均可有[[压痛]],范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿[[腹肌]]不发达,腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。[[白细胞计数]]增高或正常。如为链球菌所致,[[腹腔穿刺]]可抽得较稀薄的草绿色液体,[[涂片]]可找到[[革兰氏阳性]][[球菌]]。 【治疗方法】 若病史比较典型,[[腹部]]压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,[[静脉滴注]][[抗生素]],或用[[清热解毒]]剂。应密切观察腹部[[体征]]变化,如加重又难以与[[阑尾炎]]、Meckel[[憩室炎]]等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将[[阑尾]]切除。 [[分类:儿科]][[分类:腹痛]][[分类:消化系统]] {{导航板-炎症}}
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