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急性肾小球肾炎
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==急性肾炎中医认识== 急性肾炎分证论治根据不同的病因,症状采取不同的治疗药方。 ====风水相搏==== 证候 [[眼睑]]先肿,继而四肢,甚则胸腹,皮肤光亮,按之不凹陷,小便短黄,多有血尿,兼有[[发热]][[恶风]],[[咳嗽]],肢痛,喉核赤肿疼痛,[[苔薄白]],[[脉浮]]。 本证以眼睑浮肿,皮肤光亮,按之不凹陷,发热恶风,苔薄白,脉浮为证候要点。 治法 [[疏风]][[利水]]。 方药: 麻黄连翘赤小豆汤加味。 或[[越婢加术汤]] 方中麻黄[[宣肺]]祛邪,连翘[[清热解毒]],赤小豆利水消肿。 若有[[表寒]]时,加[[荆芥]]、防风、[[羌活]][[祛风]]解表 夏季感寒,可加[[香薷]]、[[浮萍]]解表[[行水]] 烦躁[[口渴]],有[[里热]]者,加[[石膏]]、黄芩清[[肺卫]]之热; 血尿明显者加白茅根、[[大小蓟]]等以[[清热]][[止血]]; 咽喉乳蛾[[肿痛]]者,加[[土牛膝]]根、[[马勃]]、[[板蓝根]][[解毒利咽]];或用[[牛蒡]]甘桔汤加减。 湿胜于风,腰以下肿明显者加大[[腹皮]]、茯苓、[[猪苓]]、泽泻以利水湿。 ====湿热内侵==== 证候 面目浮肿,[[小便短赤]],多有血尿,皮肤疮毒,舌质较红,苔薄黄,[[脉滑]]数。 本证以小便短赤、皮肤疮毒、[[舌红苔黄]]为证候要点。 治法 清热解毒,淡渗利湿。 方药 [[五味消毒饮]]合[[五皮饮]]加减 方中[[金银花]]、[[野菊花]]、[[紫花地丁]]、[[天葵子]]、蒲公英清热解毒,[[陈皮]]、[[桑白皮]]、[[生姜皮]]、[[大腹皮]]、[[五加皮]]淡渗利湿。 肿甚者,加[[车前草]]、[[滑石]]利水消肿; 皮肤有[[疮疡]]者,加[[苦参]]、[[白藓皮]]渗湿[[解毒]]; [[尿血]]明显者,加大蓟、小蓟、[[石苇]]、[[丹皮]]、生地、[[茅根]][[凉血止血]]。 湿热壅盛:浮肿甚,烦热口渴,苔黄腻,脉沉数。可用[[疏凿饮子]]:[NextPage] ====肺脾气虚 ==== 证候 恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著,或无浮肿,面色少华,倦怠[[乏力]],易汗出,易感冒,[[舌淡苔白]],[[脉缓]]弱。 本证以浮肿不著,易汗出,易感冒,舌淡苔白为证候要点。 治法 [[健脾益气]]。 方药 [[参苓白术散]]合[[玉屏风散]]。 参苓白术散健脾胃化水湿,旨在培土制水,以[[黄芪]]、防风[[扶正祛邪]],[[益气]]固表。 若迁延日久,有[[肾阴不足]],证见舌质红少苔或无苔,[[脉细数]]者,治宜补益[[肾阴]],可用[[六味地黄丸]]。 ====水气上凌心肺==== 证候 少尿或无尿,[[肢体浮肿]],咳嗽气急,心悸[[胸闷]],神情烦躁,难以平卧,[[口唇]]青紫, [[指甲]][[发绀]],苔白或白腻,脉细数[[无力]]。 本证以肢体浮肿、咳嗽气急、心悸胸闷、口唇青紫、脉细无力为证候要点。 治法 泻肺[[逐水]],[[温阳]]扶正。 方药 已椒苈黄丸合[[参附汤]]。 方中[[葶苈子]]、大黄泻肺逐水,[[椒目]]、[[防己]]利水,[[人参]]大补[[元气]],附中温壮元阳。 [[肢厥]]汗多者,加[[肉桂]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]温阳[[敛汗]];尿少者,加[[桂枝]]、泽泻温经利水。[NextPage] ====邪陷心肝==== 证候 头痛,[[眩晕]],[[视物模糊]],烦躁,甚或抽搐、[[昏迷]],舌质红、苔黄糙,[[脉弦]]。 本证以头痛、眩晕、苔黄、脉弦为证候要点。 治法 [[泻火]]利湿,[[平肝]][[潜阳]]。 方药 [[龙胆泻肝汤]]合[[羚角钩藤汤]]加减。 龙胆泻肝汤泻[[肝经]][[实热]],重用[[龙胆草]]泻[[肝经实火]],合[[羚羊角]]、[[钩藤]][[平肝熄风]],佐以当归、生地、[[白芍]][[养血]][[柔肝]],[[肝火]]得泻,肝风得熄,则痉厥自止。 呕恶者,加[[半夏]]、[[胆南星]][[豁痰]]化浊; [[神志不清]],可选用[[安宫牛黄丸]][[清热开窍]]; 抽搐者,加钩藤、[[石决明]][[熄风]]止痉。 ====水毒内闭==== 证候 全身浮肿,尿少或[[尿闭]],[[头晕]],头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]、甚或昏迷,[[舌苔]]腻,脉弦。 本证以尿少或尿闭、头痛、恶心、苔腻,脉弦为证候要点。 治法 辛开苦降,辟秽解毒。 方药 [[温胆汤]]合[[附子泻心汤]]。 温胆汤即[[二陈汤]]加[[竹茹]]、[[枳实]]、[[大枣]]; 附子泻心汤由大黄、[[黄连]]、黄芩、[[附子]]组成。方中大黄、黄芩、黄连辟秽解毒,清泄邪热,附子温经扶阳,[[干姜]]辛开温中,陈皮、半夏[[燥湿]]化浊,竹茹、枳实[[清胆]]和胃。 [[恶心呕吐]]明显者,加[[玉枢丹]]以增强辟秽[[解毒作用]];抽搐者,加[[羚羊角粉]]、[[紫雪丹]]止痉开窍。
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急性肾小球肾炎
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