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急性胃肠炎
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==治疗== ===西药治疗=== 急性胃肠炎是内科常见病,有自愈的倾向,除严重者一般不需要抗生素药物治疗。WHO提出90%的急性胃肠炎所致腹泻都无须抗菌药治疗。而中国学者根据本国腹泻病原谱特点和临床治疗结果提出,70%的腹泻不需要抗菌药物。对轻症不用抗生素。 <b>(1)一般治疗</b>:尽量卧床休息,[[口服葡萄糖]]一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需[[静脉]]补充5%—10%[[葡萄糖]]盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。 <b>(2)对症治疗</b>:必要时可注射止吐药:例如[[肌肉注射]][[氯丙嗪]]25-100mg/日。[[解痉]]药:如[[颠茄]]8mg/次,1日3次,尚可选用硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱(654-2)等。可解除胃肠道痉挛,减轻腹痛。[[止泻]]药:如[[思密达]]每次袋,1日-3次。 <b>(3)[[抗菌治疗]]</b>:[[抗菌素]]对本病的治疗作用是有争议的。对于[[感染性腹泻]],可适当选用有针对性的抗菌素,如[[黄连素]]0.3g口服,1日3次或[[庆大霉素]]8万u口服,1日3次等。左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药,对革兰阴性菌有较强杀菌作用,可选用。所有抗生素都是有副作用的,关键是用药的剂量,时间的长短。 ===中医药治疗=== <b>(1)[[肠胃]][[湿热]]</b>:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,[[泻下]]急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,[[口渴]]欲饮,[[心烦]],尿短赤少,[[舌苔黄腻]],脉淆数或滑数。 治法:[[清热化湿]],[[理气]]止泻。 方药:[[葛根]]10克、[[黄芩]]10克、[[黄连]]6克、[[木香]]10克、[[茯苓]]12克、[[车前子]]10克、[[白扁豆]]10克、[[薏苡仁]]15克、[[荷叶]]10克、[[生甘草]]6克。 <b>(2)寒湿阻滞</b>:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛[[肠鸣]]并伴有[[畏寒]]发热,颈项或全身[[关节]]酸痛,[[苔薄白]]或白腻,脉灞。 治法:散寒[[除湿]],和中止泻。 方药:[[藿香]]10克、[[大腹皮]]10克、[[白芷]]10克、[[紫苏]]10克、茯苓12克、[[清半夏]]10克、[[白术]]10克、[[陈皮]]10克、[[厚朴]]10克、[[生姜]]5克、[[甘草]]6克。 [[中成药]]:[[霍香正气水]],[[腹痛水]]。 <b>(3)食滞胃肠</b>:恶心[[厌食]],得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,[[脉滑实]]。 治法:[[消食化滞]],[[和胃降逆]]。 方药:[[焦山楂]]10克、[[神曲]]10克、[[制半夏]]10克、茯苓12克、陈皮10克、[[莱菔]]于10克、大腹皮10克。 中成药:[[保和丸]],[[香连化滞丸]]。 <b>(4)[[脾胃虚弱]]</b>:禀赋不足,素体[[脾虚]],饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,[[乏力]]倦怠,[[舌淡]],[[脉弱]]。 治法:[[健脾]]理气,和胃止泻。 方药:[[人参]]3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、[[砂仁]]3克、薏苡仁12克、甘草6克。 中成药:[[人参健脾丸]]。
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