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急诊医学/真菌病的治疗
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{{Hierarchy header}} (一)[[白色念珠菌]]引起的[[口腔粘膜]][[感染]]([[鹅口疮]])可用[[制霉菌素]]100万u研成粉末,加[[甘油]]少许调成糊状,涂在口腔粘膜上。全身性白色念珠菌感染可用米康唑200~600mg[[静脉滴注]],每8h一次,亦可用两性[[霉素B]]。 (二)隐球菌[[脑膜炎]] 由于[[脑病]]引起的[[病死率]]很高,降颅压就很重要,个别病人在作诊断性[[腰椎穿刺]]前最好先用20%[[甘露醇]]250ml0.5h内静滴完毕;颅压高的患者可每隔4~6h用一次甘露醇,亦可加用[[速尿]][[肌内注射]],加强减低[[颅内压]]。[[两性霉素B]]因为静脉滴注有[[高热]]等反应,因此宜由小量1mg/d开始,逐渐增至30~40mg/d。用药过程中如反应大,可再减量,但总量一般要2~3g。为减轻药物反应,最初可加[[氟美松]]2~5mg。用药过程中宜注意心、肾、[[肝功能]]的变化,用药时间长还可出现低钾等。[[侧脑室]]内或鞘内用药首次剂量0.05~0.1mg两性霉素B,最高剂量在0.5mg左右,加氟美松1~2mg,一般每周2次或1次。[[北京协和医院]]使用两性霉素B同时常合用5[[氟胞嘧啶]]6~8g/d,分次口服。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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