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[[总蛋白]],英文名称:TotalProtein(简称TP);总蛋白由[[白蛋白]]和[[球蛋白]]组成。 ==参考值== [[新生儿]] 46~70g/L(出生~1周 44~76g/L); 7个月~1岁 51~73g/L; 1~2岁 56~75g/L; 3岁以上 60~76g/L; 成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L ==方法[[变异]]== 双缩脲法的[[变异系数]]C.V=4% ==[[生物学]]变异== 1.升高新生儿约升高10%,连续用力升高约10%,站立较卧躺高约10%,夏季较冬季高约8%,捆缚升高约5%,适度用力升高约3%。 2.降低口服避孕药的女性约降低2%。60~80岁的老年人约降低3%,6~7岁的儿童约降低5%,4~150天的[[婴儿]]约降低10%,[[妊娠]]妇女约降低10%。 ==药物影响== 1.升高[[肾上腺素]]、[[血管紧张素]]具有[[血液]]浓缩作用导致[[血清]]总蛋白增高。[[促皮质素]]、[[皮质类固醇]]、合成的[[类固醇]]、[[雄激素]]、[[生长激素]]、[[胰岛素]]、[[甲状腺]]制剂、[[黄体酮]]有促进或增加[[蛋白质合成]]作用。[[静脉注射]][[氨基酸]]可引致测定结果的升高。血清中的右旋粘苷在[[双缩脲反应]]中产生[[浊度]]致结果假性增高,而[[安妥明]]导致总蛋白升高的机理不明。 2.降低抗[[癫痫]]类药物降低约3%。[[吡嗪酰胺]]、[[利福平]]、苯、[[四氯化碳]]、二硫化碳可损害[[肝脏]]导致蛋白质合成减少。[[三甲双酮]]致[[蛋白]]从尿中丧失,[[汞化合物]]致[[白蛋白尿]]均可致总蛋白降低。铵离子影响呈色反应使总蛋白假性降低。 ==[[病理学]]改变== 1.升高[[巨球蛋白血症]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[粘液性水肿]]、播散性[[红斑狼疮]]、[[硬皮病]]、[[风湿热]]、[[结节病]]、[[脱水]]、[[尿崩症]]。 2.降低[[烧伤]]、慢性失血状态、[[营养不良]]、[[夸希奥科病]](加纳地方语,指因弟妹出生而断奶的儿童的严重营养不良)、[[肝硬化]]、[[肝炎]]、[[肠吸收不良]]病、[[肠病]]、腹腔[[综合征]]、[[肾病综合征]]、类[[脂性肾病]]、[[肾小球肾炎]]。 ==临床意义== <b>1、增高:</b>主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如高度脱水所致血液浓缩([[腹泻]]、[[呕吐]]、[[休克]]、[[高热]]、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时,钠丢失继发水分丢失,进而促使[[血浆]]出现浓缩现象。 <b>2、降低:</b>各种原因引起的水钠[[潴留]],使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。 [[肝功能]]障碍,则肝脏合成[[蛋白质]]减少,主要以白蛋白的下降明显。 蛋白质丢失,如严重大面积烧伤、大量血浆[[渗出]]、大出血;肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失;[[溃疡性结肠炎]]时,可随粪便排出一定量的蛋白质。 营养不良或消耗增加,如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性[[疾病]]如[[结核病]]、[[恶性肿瘤]]、肝硬化等。 [[分类:球蛋白]][[分类:肝功能]] {{怎样看化验单专题}}
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