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==辨治== 急惊风古有“热、痰、风、惊”四证及“反、引、窜、视、搦、搐、掣、颤”八候之说。实则发病的关键在热,热退则痰定、风熄、惊止,八候则指惊风的不同症状表现而已。总之,表闭宜[[祛邪]]开闭,[[里热]]当[[清热泻火]],而[[化痰]]、[[熄风]]、[[止痉]]治法随证而施。临床常见以下证型:①风热。证见惊惕抽搐,发热,身有微汗,[[口渴]],咽红[[咽痛]],[[烦躁不安]],[[舌质]]红、[[苔薄白]]微黄而干,指纹紫红色。宜[[清热]]熄风止痉,常用[[羚羊]][[钩藤汤]]加减,初起表闭[[无汗]]者,合[[葱豉汤]]。此型临床最为多见。②[[暑风]]。夏季吸受暑热之气,证见抽搐,[[壮热]],汗出,[[嗜睡]],渴喜冷饮,[[舌红]]而干,[[脉洪大]]。治宜清热泻火,常用[[白虎汤]]加味。初起表闭无汗者,可用[[新加香薷饮]]合[[六一散]]。若见[[舌绛]],[[昏迷]],抽搐,是[[暑热]]入营,治宜[[清营]][[泻热]],常用清营汤合[[安宫牛黄丸]]。③积滞。[[饮食不节]],或进食不洁之物,证见[[恶心呕吐]],[[纳呆]],[[腹胀]],[[大便干结]],烦躁不安,身热,惊厥,[[痰多]],[[舌苔黄腻]],指纹紫滞。治宜清热导滞,常用[[枳实导滞丸]]加减。[[呕吐]]不止者先予[[玉枢丹]]。④惊恐。猝受惊恐,[[心神不安]],引动[[肝风]],证见惊啼不已,震颤,抽搐,不能安睡,可以无发热,面唇发青,指凉,指纹黯滞。治宜[[安神]]定惊,常用[[琥珀抱龙丸]]。 急惊风高热昏迷抽搐,有条件者可使用[[醒脑静]]或[[清开灵]]等[[注射]]液。[[针灸]]以清热熄风止痉为原则,[[常用穴]]位有人中、[[中冲]]、[[涌泉]]、[[合谷]]、[[太冲]]、[[曲池]]等,取效较捷。 慢惊风的治疗,以扶正为主。常见以下证型:①吐泻[[亡阳]]。大吐[[大泻]]之后,或苦寒攻下过剂,而致[[脾阳]]衰败,土虚木贼,证见手足掣颤,[[昏睡露睛]],[[面色苍白]],四肢厥冷,甚则口鼻气冷,痰声[[漉漉]],[[出冷汗]],[[大便]]排出清冷稀水,舌质淡,指纹色淡,亟宜冲开[[寒痰]],破阴返阳,常先用[[逐寒荡惊汤]],继进[[理中]][[地黄汤]]。可配合艾灸[[关元]]、[[气海]]、[[命门]]、[[足三里]]、[[脾俞]]等[[穴位]]。②气阴两亏。大病久病之后,气阴亏虚,气失温煦,筋脉失养,而见[[手足蠕动]],或抽搐,兼见神情[[呆钝]],疲困嗜睡,面色不华,身热[[消瘦]],大便干结,舌干红[[无苔]],指纹淡红,[[脉细数]],治宜[[育阴]]熄风,用[[大定风珠]]加减。 惊风来势突然,病情急重,但如能得到及时、正确的治疗,见效亦快,预后一般良好。慢惊风有关于儿童的禀赋与体质,[[长期高热]]或大吐大下后,[[精气]][[虚损]],脾阳衰败,若非坚持较长时间的调补,则预后欠佳。 [[分类:中医]]
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