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'''感冒'''(common cold)是中医词语,西医可称为'''急性鼻炎''',是[[急性上呼吸道感染]]的一个类型,是一种轻微的主要由[[病毒]][[感染]]引起的[[上呼吸道]]常见病。症状有[[打喷嚏]]、[[抽鼻涕]]、[[流鼻水]]、[[鼻塞]]、[[喉部痕痒]]、痛或有痰、[[咳嗽]]、[[头痛]]及[[乏力]]。如无[[并发症]],感冒一般经3~7天痊愈,少数人可能有继发性[[细菌]]感染。感冒与某些[[传染病]]早期症状相似,临床应加以鉴别。 “感冒”一词不应与'''[[流行性感冒]]'''(influenza,简称流感)相混淆,后者比较明显严重得多,额外的症状包括[[发热]]、[[冷颤]]、身体及[[肌肉酸痛]]。流感对于[[免疫能力]]较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。目前对于感冒的治疗没有很好的抗病毒药物,都是一些缓解症状的药物,感冒的恢复靠的是机体的免疫功能,所以坚持锻炼,提高免疫力是治愈感冒的最主要措施。 感冒也不等同于[[上呼吸道感染]](上感),感冒主要是鼻子的症状,所以感冒也成为'''急性鼻炎'''。而上呼吸道感染还包括[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]等感染。 ==感冒的病因== 通常由微小核糖核酸[[病毒]],特别是[[鼻病毒]]和某些[[埃可病毒]]([[肠道病毒]]的一种)及[[柯萨奇病毒]](肠道病毒的一种)引起。少量由[[冠状病毒]]、[[流感病毒]]、[[副流感病毒]]、[[腺病毒]]、[[呼吸道合胞病毒]]和[[副粘病毒]](Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒数量超过100种,大多数的感冒在痊愈之前来不及精确的判断是那一个病毒种致病的。 感冒通常在受凉、淋雨或过度疲劳后,在身体抵抗力下降的情况下发生,但并不表示上述情况是致病原因。寒冷本身不会引起伤风。但是过度长时间、剧烈的寒冷影响会使[[免疫系统]]的免疫能力下降,导致人体对病毒的抵抗能力变弱。 ==流行病学== 普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。其中以[[冠状病毒]]和[[鼻病毒]]为主要致病病毒。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。 ==感冒的症状== 临床症状和体征无特异性,在24~72小时的潜伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼热感,随后出现[[打喷嚏]],[[流涕]]和[[全身不适]].不[[发热]]为本病特点,尤其是[[鼻病毒]]或[[冠状病毒]]感染时.通常早期有[[咽炎]];[[喉炎]]和[[气管炎]]因人而异,也与不同[[致病原]]有关.鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见[[支气管炎]]加剧.脓痰或严重[[下呼吸道]]感染症状提示鼻病毒外的病毒感染,并有原发的或继发的细菌感染.[[哮喘]]和[[支气管炎]]患者病毒感染后呼吸道症状常较严重.化脓性[[鼻窦炎]]和[[中耳炎]]为细菌性并发症,但偶尔也与粘膜内壁的病毒感染有关.如无并发症,感冒症状一般在4~10天内消失。 感冒不总是发生在[[上呼吸道]],又是也发生在[[消化道]],发生在消化道的感冒称为'''[[胃肠型感冒]]'''。 ===上呼吸道感冒=== 一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的[[炎症]],包括[[鼻]]、[[鼻窦]]、[[喉]]、[[咽]]、并常累及[[气管]]和[[支气管]]。一年四季均可发生。 全身症状轻,通常不发热,轻度[[畏寒]]、[[头痛]]。 *[[鼻塞]]、[[流鼻涕]](开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.) *[[咽痛]]([[咽喉炎]])、[[咽干]], *轻度[[咳嗽]],少量[[白痰]]。(咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见[[支气管炎]]加剧.) *病程一般持续3至5日。 *[[血液常规检查]]:[[白血球]]数量可正常或增多。 ===胃肠型感冒=== 胃肠型感冒患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通[[肠胃炎]]及其相似,极易被误诊。 *上腹不适、[[反酸]]、[[烧心]]、以致[[恶心]]、[[呕吐]],同时常常伴有[[腹痛]]、[[腹泻]] ,大便以水样泻为主 ,不含脓血。 *畏寒、发热、头痛。 *血液常规检查:[[中性粒细胞]]增多。 *部分有上呼吸道感染,也可能完全没有。 ===感冒与类似疾病的鉴别=== *[[百日咳]]一般经过7~10天左右,出现特征性痉咳,即阵发性短促咳嗽,声声相连,连续十余声或几十声,随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声,暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征,都是感冒所没有的,可资鉴别。 *[[猩红热]]猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型[[皮疹]],舌鲜红无苔如杨梅,均与感冒有明显不同,可资鉴别。 *[[小儿脊髓灰质炎]]主要表现为[[发热]],一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直,以至出现肢体[[瘫痪]]等典型症状。 ==感冒的并发症== 感冒期间要注意有无以下[[并发症]]: *[[中耳炎]]:[[高烧]]不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。 *[[鼻窦炎]]:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠鼻涕伴随[[咳嗽]]、严重[[鼻塞]]、[[头痛]]。 *[[肺炎]]:高烧不退且咳嗽加剧、[[呼吸急促]]、[[食欲减退]]。 *[[脑膜炎]]:颈部僵硬、剧烈[[头痛]]、[[呕吐]]、[[怕光]]、、持续高烧、甚至意识不轻。 ==感冒的治疗方法== {{主条目|如何正确应对感冒}} 目前仍未有确实有效的针对引起感冒的病毒的疗法,只能依靠人体的免疫系统去消灭那些病毒。感冒患者应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。可用药物或其它方法减轻感冒症状,待身体自然痊愈。 ====解热镇痛抗炎剂==== 属非[[类固醇]]一类。以下列出三种常用的止痛药,亦有[[消炎]][[解热]]作用 *[[阿司匹林]] *[[扑热息痛]],[[对乙酰氨基酚]] *[[布洛芬]](Ibuprofen) ====抗生素==== 西医的[[抗生素]](老百姓通常称其为[[消炎药]],这种说法不太精确)是用来对付[[细菌]]的。虽然伤风是由[[病毒]]引起,如果继发[[细菌感染]],抗生素则可考虑使用。如果没有细菌感染抗生素便不应使用,以免产生[[抗药性]]细菌。 ====抗敏药,通鼻塞药==== 目前有3代[[抗组织胺药]],减轻[[过敏]],收鼻水。第一代有[[扑尔敏]]等,第二代有[[氯雷他定]]等,第三代有[[地氯雷他定]]等。[[咖啡因]],用以提神,减轻疲倦感。 ==== 抗病毒药物 ==== 由于目前有滥用造成[[流感病毒]]耐药现象,所以如果无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无须应用。对于免疫缺陷患者,可早期使用。[[利巴韦林]]和[[奥司他韦]]有较广的抗病毒谱。感冒大多可自愈,一般无须用抗病毒药物,再说,目前的抗病毒药物对感冒的治疗效果也不是很好。 ====其它补充剂==== [[维生素C]] ==感冒的预防== 重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。 感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,洗手和被污染环境的[[消毒剂]]的应用可减少感染的传播. ==中医== '''感冒''',病名。指[[外感风寒]]等外邪或因时令不正而致病。见《[[丹溪心法]].中寒》。《[[医理真传]]》卷一:“夫病而曰[[外感]]者,[[病邪]]由外而入内也。外者何?[[风寒]][[暑湿]][[燥火]][[六淫]]之气也。”临床上当分轻重、[[寒热]]。《[[证治要诀]]》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是[[伤寒]]外证初起之轻者,故以感冒名之。”临床以[[恶风]]寒、[[喷嚏]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]、[[头痛]]、全身酸楚等症为多见,或有[[发热]],或有[[咳嗽]],或见咽痒、[[咽痛]]。[[风寒感冒]],宜[[辛温解表]],用葱豉汤、[[荆防败毒散]]等方;[[风热感冒]]者,宜[[辛凉解表]],用[[银翘散]]、[[桑菊饮]]等方;[[虚人]]感冒,宜[[参苏饮]]。感冒呈流行趋势者,又名[[时行感冒]],病情一般重于[[普通感冒]],《[[七松岩集]]》:“凡感冒之病,以为轻浅,忽略不治,又兼[[饮食不节]],荤酒不戒,以致轻病变重……”提示医生和患者对此病不容轻视。参见风寒感冒、风热感冒、时行感冒等条。又:感冒又有俗名[[伤风]]。[[李中梓]]在《[[医宗必读]].伤风》中提出用[[消风散]]、神术散、[[川芎茶调散]]等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,[[发热恶寒]]等症;如兼见咳嗽涕唾稠粘,可选用桑菊饮、银翘散、[[杏苏散]]等方。如见[[恶寒]]甚而[[口渴]]、[[心烦]]、[[便秘]]、脉洪数者,可用清凉饮加减。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ===中医内科学感冒=== [[Category:传染病]] ==参看== *[[如何正确应对感冒]] *[[家庭诊疗/普通感冒|《默克家庭诊疗手册》- 普通感冒]] *[[治疗上呼吸道感染的药品列表]] *[[治疗流感的药品列表]] *[[治疗感冒的药品列表]] *[[中医内科学/感冒|《中医内科学》- 感冒]] *[[中老年疾病防治/感冒|《常见中老年疾病防治》- 感冒]] *[[针灸学/感冒|《针灸学》- 感冒]] *[[气功外气疗法/感冒|《气功外气疗法》- 感冒]] *[[洪涝泥石流/感冒|《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术》- 感冒]] *[[自我调养治病/感冒|《自我调养巧治病》- 感冒]] *[[手穴手纹诊治/感冒|《手穴手纹诊治》- 感冒]] *[[中医儿科/感冒|《中医儿科学》- 感冒]] *[[小儿常见病/感冒|《小儿常见病单验方》- 感冒]] *[[老年病防治/急性上呼吸道感染|《老年百病防治》- 急性上呼吸道感染]] *[[医疗康复/上呼吸道感染|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 上呼吸道感染]] *[[呼吸病学/急性上呼吸道感染|《呼吸病学》- 急性上呼吸道感染]] == 参考文献 == *《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英主编 {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:医学视频]]
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