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==辅助检查== (一)血象 [[白细胞计数]]大多增高,在15×109~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和[[血红蛋白]]增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。 (二)[[病原学]]检查 在[[抗菌药物]]治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括[[厌氧菌]]培养)。分离得致病菌后作[[药敏试验]]。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。 (三)[[尿常规]]和[[肾功能]]检查 发生[[肾功能衰竭]]时,尿比重由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;[[尿渗透压]]降低、尿/血渗之比<1.1;尿Na(mmol/L)[[排泄]]量>40;[[肾衰]]指数>1;Na排泄分数(%)>1。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。 (四)[[酸碱平衡]]的血液生化检查 [[二氧化碳]]结合力(CO2CP)为临床常测参数,但在[[呼吸衰竭]]和混合性酸中毒时,必须同时作血气分析,测定血pH、[[动脉血]]pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。 (五)血清电解质测定 休克病血纲多偏低,血钾高低不一,取决于肾功能状态。 (六)[[血清酶]]的测定 血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。 (七)血液流变学和有关DIC的检查 休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞,血细胞、纤维蛋白、[[球蛋白]]等聚集,血液[[粘滞度]]增设,故初期血液呈高凝状态,其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的检查包括[[消耗性凝血障碍]]和纤溶亢进两方面:前者有[[血小板计数]]、[[凝血酶原时间]]、[[纤维蛋白原]]、[[白陶土]][[凝血活酶]]时间等;后者包括[[凝血酶时间]]、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆[[鱼精蛋白]]副凝(3P)和[[乙醇胶试验]]以及[[优球蛋白]]溶解试验等。 (八)其他 心电图、X线检查等可按需进行。
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