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感染性血小板减少性紫癜
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[[感染性血小板减少性紫癜]]是由[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]等[[感染]]引起,其中[[病毒感染]]是引起[[血小板减少]]的常见原因。 ==感染性血小板减少性紫癜的病因== 发病机制 [[感染性血小板减少性紫癜]]的发病机制随[[病原体]]和[[感染]]的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:①[[巨核细胞]]直接受损,产生[[血小板减少]];②病原体直接破坏或消耗[[血小板]],血小板生存时间缩短;③[[免疫]]介导血小板破坏。 1.[[病毒]] 在小儿急性[[特发性血小板减少性紫癜]]中,[[病毒感染]]是一个主要的发病原因。病毒感染可以直接损害巨核细胞,导致[[骨髓]]巨核细胞明显下降。[[肝炎病毒]]尚可直接入侵早期[[多能干细胞]]而引起损害,导致[[再生障碍性贫血]]和血小板减少。小儿注射[[麻疹疫苗]]后,骨髓巨核细胞常明显下降,注射3天后可见骨髓巨核细胞[[变性]],呈空泡状改变,血小板减少,这些变化可持续2周。体外实验研究证明,病毒可以在巨核细胞内快速复制,支持巨核细胞受病毒侵害而引起血小板减少的观点。 此外,病毒相关的[[抗原抗体复合物]]引起血小板[[免疫性]]破坏,也是病毒感染引起血小板减少的机制之一。 2.[[细菌]] 许多[[细菌感染]]可引起血小板减少。严重细菌感染所致的[[弥散性血管内凝血]]是导致血小板减少的机制之一。此外,细菌入侵骨髓、[[革兰阴性菌]]的[[内毒素]]对骨髓巨核细胞的[[毒性]]作用也是细菌感染引起血小板减少的机制。 ==感染性血小板减少性紫癜的症状== [[感染性血小板减少性紫癜]]的[[出血]][[症状]]一般较轻,有时没有出血症状,但是,也有[[病毒感染]],如[[流行性出血热]]、[[传染性单核细胞增多症]]可导致[[血小板]]明显下降,出现严重的出血症状。 根据病史,[[临床表现]]及实验室[[血小板减少]]即可诊断。 ==感染性血小板减少性紫癜的诊断== ===感染性血小板减少性紫癜的检查化验=== 1.外周血 [[血红蛋白]]、[[红细胞]]正常、[[白细胞]]可增加或降低。[[血小板]]数目一般中度或轻度下降,严重时可以低至(10~20)×109/L。 2.[[骨髓检查]] [[巨核细胞]]减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。 根据病情、[[临床表现]]、[[症状]][[体征]]选择做[[病原学]]检查及[[X线]]、[[B超]]、[[生化]]及[[脑脊液]]等检查。 ==感染性血小板减少性紫癜的并发症== [[感染]]不能积极控制可合并[[弥散性血管内凝血]]而危及生命。 ==感染性血小板减少性紫癜的预防和治疗方法== 预防:避免或减少[[细菌]]及[[病毒感染]]。 ===感染性血小板减少性紫癜的中医治疗=== [[中药]]治疗: 1、[[血热妄行]][[症状]]:[[皮肤]]出现紫色[[瘀点]]或[[瘀斑]],或伴有[[便血]]、[[尿血]]或[[发热]],[[口干]]、[[便秘]]。[[舌红苔黄]],[[脉弦]]数。多见于本病早期或急性型。 治疗方法:[[清热解毒]],[[凉血止血]] 方药:[[清营汤]]合+灰散加减 2、[[阴虚火旺]]症状:[[紫癜]]较多,时发时止,[[颧红]],[[心烦]],[[口渴]],[[手足心热]],或[[潮热]],[[盗汗]]。 治疗方法:[[滋阴降火]],宁络[[止血]] 方药:[[茜根散]]为主 3、[[气不摄血]]症状:久病不愈,反复出现紫癜,[[神疲乏力]],[[头晕目眩]],[[面色苍白]]或[[萎黄]],[[食欲缺乏]]。[[舌质]]淡胖,脉细弱。多见于本病慢性型。 治疗方法:[[补气]]摄血 方药:[[归脾汤加减]] 4、[[淤血]]阻络症状:[[毛发]]枯萎无泽,目之[[白睛]]布满血丝,下[[眼睑]]青紫,舌质暗,脉细涩。 治疗方法:[[活血化瘀]]止血 方药:[[血府逐瘀汤]]加减 ===感染性血小板减少性紫癜的西医治疗=== 一般在[[感染]]控制后约1个月,[[血小板]]数目可以恢复正常,但是,若为[[骨髓]]再生低下或障碍,则可伴[[全血细胞减少]],血小板可持续减少。 治疗措施主要是针对病因、积极控制感染,在血小板严重下降的情况下,可输注血小板悬液。[[肾上腺皮质激素]]可以改善[[出血]][[症状]],但是,必须注意禁忌证,如感染未得到控制或并发[[弥散性血管内凝血]]。 ==感染性血小板减少性紫癜的护理== 预后 [[感染]]控制后,[[血小板]]可恢复正常。 ==感染性血小板减少性紫癜吃什么好?== [[感染性血小板减少性紫癜]]吃哪些对身体好? 1、[[实热]]型的[[血小板减少性紫癜]]是由于毒[[热郁]]于[[营血]],蕴蒸不泄,热迫[[血溢]]所致。症见[[皮肤]]出现[[紫斑]]、[[鼻衄]]、[[牙龈出血]]、[[尿血]]、[[便血]]、[[月经过多]]、[[烦躁不安]]、[[大便干结]]、[[小便黄赤]]等。饮食宜清凉之品,可以进食[[绿豆汤]]、[[兔肉]]、[[田螺]]、香蕉、[[甘蔗]]、[[橄榄]]、藕、[[冬瓜]]、[[丝瓜]]、[[空心菜]]、[[黄花菜]]、[[茭白]]等[[清解]]毒热之物。 2、[[气虚]]型的血小板减少性紫癜是由于[[脾气]]亏虚、摄血无权,[[阴血]]不能内守,溢出脉络所致。症见[[反复出血]]、周身有斑、[[齿衄]]、鼻衄、神疲体倦、[[面色苍白]]、唇甲不华、[[头晕]]、[[目眩]]、[[心悸]]、[[多汗]]、[[食欲不振]]等。饮食宜甘温之物,可以进食[[牛肉]]、[[羊肉]]、鸽肉、海参、[[龙眼肉]]、[[蚕豆]]、[[栗子]]、[[大枣]]、[[南瓜]]、山药、[[甘薯]]、[[莲子]]、青梅等[[益气]]摄血之品。 3、饮食宜软而细.如有[[消化道出血]],应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热. 感染性血小板减少性紫癜不要吃哪些食物? 1、忌食或少食羊肉、[[狗肉]]、牛肉、[[鸡肉]]、驴肉、雀肉、[[水龟]]肉、胖头鱼、[[黄花鱼]]、[[荔枝]]、[[杨梅]]、[[核桃仁]]、杏、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[胡椒]]、蒿子杆、[[大蒜]]、[[芥菜]]、榨菜、[[丁香]]、[[茴香]]菜等性温、辛热之品,以避免发生紫斑连片,使毒热更盛。 2、[[虚热]]型的血小板减少性紫癜是由于[[邪热]]郁久,耗损[[阴液]]、[[阴虚内热]],[[迫血妄行]]所致。症见皮肤紫斑较多、[[出血]]较重、出血量多色鲜、[[潮热]][[心烦]]、[[口渴喜饮]]、[[手足心热]]、腰腿酸软等。饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜、[[柿子]]、丝瓜、[[菠菜]]、空心菜、藕、蚌、[[银耳]]、[[木耳]]、[[猫肉]]、[[青鱼]]、黑鱼、鳖、[[干贝]]、河蟹、水龟肉、银鱼、鸭肉等[[滋阴]][[凉血]]之物,以辅助治疗。 3、忌服或慎用温散、[[燥热]]、助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁、不得安宁等虚热迫扰之证。 4、 忌食或少食河蟹、[[牡蛎]]、蚌、生[[菱角]]、冬瓜、[[葫芦]]、[[苦瓜]]、茭白、香蕉等性凉、损气之物以避免发生[[气短]]、身倦、神疲、血出不止等[[气不摄血]]之证。 5、忌粗、长[[纤维]]食品。[[血小板减少]]者最易出血。食用粗、长纤维食品,要在[[消化]]过程中与[[消化道]]粘膜大量摩擦,会导致消化道出血,故必须忌之。这类食物有[[芹菜]]、菠菜、[[韭菜]],[[竹笋]]、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、[[猪肉]]等。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="感染性血小板减少性紫癜,感染性血小板减少性紫癜症状_什么是感染性血小板减少性紫癜_感染性血小板减少性紫癜的治疗方法_感染性血小板减少性紫癜怎么办_医学百科" metak="感染性血小板减少性紫癜,感染性血小板减少性紫癜治疗方法,感染性血小板减少性紫癜的原因,感染性血小板减少性紫癜吃什么好,感染性血小板减少性紫癜症状,感染性血小板减少性紫癜诊断" metad="医学百科感染性血小板减少性紫癜条目介绍什么是感染性血小板减少性紫癜,感染性血小板减少性紫癜有什么症状,感染性血小板减少性紫癜吃什么好,如何治疗感染性血小板减少性紫癜等。感染性血小板减少性紫癜..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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