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慢性每日头痛(chronic daily headache)简称CHD ，是指[[头痛]]频繁发作每月超过15天，每天头痛持续4小时以上。分[[原发性]]与[[继发性]]两种，原发性CHD是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性[[疾病]]，一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD，慢性[[紧张性头痛]](即[[神经性头痛]])占CHD的首位，而到诊所就诊的主要是慢性[[血管性偏头痛]]
==慢性头痛的原因==
按照国际[[头痛]]的分类标准，头痛的分类如下：

(1)[[偏头痛]]。

(2)[[紧张性头痛]]。

(3)[[丛集性头痛]]和慢性发作性偏侧头痛。

(4)与结构性疾患无关的杂类头痛。

(5)与头颅[[外伤]]有关的头痛。

(6)与[[血管]]疾患有关的头痛。

(7)与非血管性颅内疾患有关的头痛。

(8)与某些物质或某些物质戒断有关的头痛。

(9)与非[[头部]][[感染]]有关的头痛。

(10)与[[代谢性疾病]]有关的头痛。

(11)与头颅、[[颈部]]、眼、鼻、副鼻窦、牙齿、[[口腔]]或其他面部或头颅结构有关的 头痛。

(12)[[颅神经痛]]、[[神经]]干痛或传入性痛。

(13)不能分类的头痛。
==慢性头痛的诊断==
对于急性突发性[[头痛]]，除了详细询问病史，细致和全面的[[体格检查]]外，有关的[[实验室检查]]也是必要的，其中包括[[眼底检查]]、 [[CT]]扫描、头颅 [[X线]]摄片、[[脑血管造影]]、[[脑电图]]、[[多普勒超声]]及[[经颅多普勒超声]]和[[血常规]]化验等等。

[[慢性头痛]]的病因十分复杂，必须认真对待。一般说来，慢性头痛患者常需要做如下检查：①[[血压]]及眼底检查。②[[血沉]]、C反应性[[蛋白]]、血常规(CRP)。③颞动脉活检。④CT扫描。⑤脑血管造影。⑥脑电图。⑦[[颈椎]] X线摄片。⑧[[脑脊液]]检查。⑨[[耳鼻喉科]]及[[口腔科]]检查。
==慢性头痛的鉴别诊断==
(1)[[神经性头痛]]：主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的[[头痛]]，如常见的[[神经官能症]]性头痛、[[癔病]]性头痛、[[抑郁症]]性头痛、[[紧张性头痛]](也称肌收缩性头痛)、[[焦虑症]]引起的头痛等，这类头痛多伴有各种[[神经]]精神[[症状]]，如[[心慌]]、[[气急]]、[[焦虑]]不安、[[失眠]][[健忘]]等症状。这类[[头痛病]]程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头痛程度为轻、[[中度痛]]。祥见神经性头痛网页。

(2)[[偏头痛]]：也就是一种[[血管性头痛]]。偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经血管[[功能障碍]]，以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。约60%的患者有家族病史，成年以后起病者，阳性家族史较少。[[患病率]]占人口10%以上，女性多于男性。发作频率不定，每年至数次到每月至数次不等。偏头痛除[[遗传因素]]外，尚与脑血流、[[血小板]]和[[生化]]因素、饮食、[[内分泌]]因素等有关，并且情绪[[紧张]]、[[饥饿]]、缺少[[睡眠]]、[[噪声]]、强光以及气候变化等，均可诱导发作。根据其表现主要可分为典型偏头痛、普通偏头痛和特殊类型三种。[[典型偏头痛]]是最常见的类型，也伴有其他症状，如[[恶心]]、[[呕吐]]等;特殊类型偏头痛又包括[[眼肌瘫痪]]型、[[偏瘫]]型、[[基底动脉]]型等。祥见偏头痛网页。

(3)[[丛集性头痛]]：也称[[组织胺性头痛]]，是一种表现为[[眼眶]]和[[头部]][[疼痛]]的神经--[[血管]]功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点：本症主要见于男性病人，发病年龄较晚，多在30～50岁间。而且头痛无先兆。头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧[[眼窝]]及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部;疼痛为钻痛或搏动性病，特殊的剧烈，在头痛达高峰时病人往往[[烦躁不安]]，不能安静地坐或卧，只是苦恼地来回走动。头痛时部分病人有同侧[[眼结膜]][[充血]]、[[流泪]]、[[鼻塞]]和[[流涕]]、面部潮红、[[眼睑浮肿]]，以及恶心、[[厌食]]、[[畏光]]等。少数人(20%)可出现同侧Horner's征(眼裂变小、[[眼球内陷]]、[[瞳孔缩小]]及同侧面部[[无汗]])。午睡后和凌晨发作最常见，可使病人从睡眠中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至2小时，然后很快消失，多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次，时间和部位部很固定，如此连续数周至数月;经过数月或数年的缓解期后可再发作，也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续1至数年，则称为慢性丛集性头痛。

(4)[[脑外伤]]后头痛：头痛是其主要症状，但还有[[头昏]]、[[疲乏]]、失眠、[[精神紧张]]、[[容易激动]]、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧，可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性，也可为重压感，多为持续性痛，而且常为精神因素、体力劳动、声，响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的抑郁症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。[[神经系统检查]]正常，[[脑电图]]、[[CT]]和[[MRI]]扫描均无异常发现。可能与惊吓、[[恐惧]]、思想顾虑等有关。

(5)[[儿童头痛]]：儿童的[[反复发作性头痛]]，主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛，另外还有脑外伤后头痛、[[鼻窦炎]]性头痛、[[脑肿瘤]]、儿童[[癫痫]]、[[视力]]下降引起的头痛等，但以全身性[[疾病]]所致头痛较多见，祥见儿童头痛网页。

(6)其他类型的器质性头痛：

脑溢血或[[蛛网膜下腔出血]]引起的头痛：突发性头痛伴恶心、呕吐及[[意识障碍]]者，有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能，多见于中老年人。

[[青光眼]]引起的头痛：其头痛部位多在眼眶的上部或[[眼球]]周围，并常伴有[[视力障碍]]。

[[脑瘤]]引起的头痛：为钝性头痛、渐进性加重，伴恶心、呕吐、[[复视]]等[[颅内压]] 增高表现者，要警惕脑瘤的可能。

[[三叉神经痛]]：一侧面部闪电样剧烈疼痛者，常常是三叉神经痛的特征。

其他原因所致：如良性[[咳嗽]]性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“[[性交]]性头痛”等，这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关.

对于急性突发性头痛，除了详细询问病史，细致和全面的[[体格检查]]外，有关的[[实验室检查]]也是必要的，其中包括[[眼底检查]]、 CT扫描、头颅 [[X线]]摄片、[[脑血管造影]]、脑电图、[[多普勒超声]]及[[经颅多普勒超声]]和[[血常规]]化验等等。

[[慢性头痛]]的病因十分复杂，必须认真对待。一般说来，慢性头痛患者常需要做如下检查：①[[血压]]及眼底检查。②[[血沉]]、C反应性[[蛋白]]、血常规(CRP)。③颞动脉活检。④CT扫描。⑤脑血管造影。⑥脑电图。⑦[[颈椎]] X线摄片。⑧[[脑脊液]]检查。⑨[[耳鼻喉科]]及[[口腔科]]检查。
==慢性头痛的治疗和预防方法==
一、检查身体紧张状态

二、记[[头痛]]日记

三、保持心情愉快

四、定期锻炼

五、保持稳定的作息时间

六、先战胜[[恶心]]

七、少喝酒

八、戒烟

九、躺下休息

十、避免光照

十一、[[冷敷]]

十二、[[热敷]]
==参看==
*[[头痛]]
*[[偏头痛]]
*[[紧张性头痛]]
*[[毒气中毒]]
*[[头风病]]
*[[低血压]]
*[[丛集性头痛]]
*[[颅内低压性头痛]]
*[[颅内占位性病变引起的头痛]]
*[[外伤后头痛]]
*[[头部症状]]
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