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{{头部模板-炎症}} [[慢性根尖周炎]] ==疾病概述== 慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织,包括[[牙骨质]]、[[牙周膜]]和[[牙槽骨]]由于各种原因导致的慢性[[感染性]]病变的总称。大多数由[[牙髓坏疽]]而来,一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。慢性根尖周炎多无症状,在机体[[抵抗力]]下降时,可转化为[[急性根尖周炎]]或称慢性根尖周炎急性发作,因此,慢性根尖周炎常有反复疼痛、[[肿胀]]病史。治疗以[[消炎]]、止痛、开髓减压保存患牙等治疗。 ==疾病分类== [[口腔科]] ==疾病描述== 慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现[[慢性炎症]]反应,表现为炎性[[肉芽组织]]形成和牙槽骨破坏。病变类型包括[[根尖周肉芽肿]]、慢性根尖周[[脓肿]]、[[根尖周囊肿]]和根尖周[[致密性骨炎]]。 ==[[症状]][[体征]]== 1、一般无明显的自觉症状,有的患牙[[咀嚼]]时有不适感。患牙有[[牙髓病]]史、反复[[肿痛]]史,或[[牙髓]]治疗史。 2、患牙可查及[[深龋]]洞或充填体,以及其他[[牙体]]硬组织疾患。 3、[[牙冠]]变色,[[探诊]]及牙髓活力测验无反应。 4、[[叩诊]]反应无明显异常或仅有不适感,一般不松动。 5、窦型慢性根尖周炎者,可查及位于患[[牙根尖]]部的唇、颊侧[[牙龈]]表面的窦管开口。 6、根尖周囊肿可由[[豌豆]]大到鸡蛋大。较大的[[囊肿]],可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,有乒乓感,富有强性,并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。 7、X线表现: ①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围[[骨质]]正常或稍显致密。透影区范围较小,直径一般不超过1cm。 ②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,开关也不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。 ③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。 ④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。 ==诊断检查== 患牙X线片上根尖区[[骨质破坏]]的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。 ==治疗方案== 牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的[[组织病理学]]诊断,而是通过[[临床表现]]和[[临床诊断]],选择两类不同的治疗方法: 1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接[[盖髓术]]、[[间接盖髓术]]和[[牙髓切断术]]等。 2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如[[根管治疗术]]、[[牙髓塑化治疗]]等。[[根尖周病]]的治疗法可选择根管治疗术、[[牙髓塑化治疗术]]等方法。 ==疾病预防== 无特殊 ==安全提示== 避免牙齿受伤,保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-炎症}}
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