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慢性肺源性心脏病
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==用药原则== 1.轻度或中度感染病例可以口服[[复方新诺明片]]或红霉素、[[氟呱酸]]等,也可肌注青霉素加庆大霉素及其他辅助药治疗。 2.重度感染病例使用抗生素应以早期足量、联合、静脉给药为主辅以局部雾化吸入,并要采取综合措施改善呼吸功能,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,持续低浓度给氧,应用呼吸兴奋剂等。在有效控制感染后短期应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。 3.轻度心力衰竭给予吸氧、改善呼吸功能、控制呼吸道感染后可好转。 4.重度心力衰竭者可加用利尿剂,慎用强心剂。应用[[双氢克尿塞]]、速尿等排钾利尿剂时,可并用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通。使用血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷,降低肺动脉压,如酚妥拉明、[[硝普钠]]、[[心痛定]]、[[巯甲丙脯酸]]等。 5.控制心律失常可用[[心律平]]。应注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。 6.应用降低血粘度的药物,如[[藻酸双脂钠]](PSS)、肝素、[[川芎]]秦等对肺心病防治有一定疗效。 7.治疗并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克等。加强[[营养支持]][[疗法]],如[[复方氨基酸]]、[[补血康]]、[[白蛋白]]等,提高机体抵抗力。
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慢性肺源性心脏病
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