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慢性肺源性心脏病
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==护理要点== 1、做好心理护理 患者因长期患病,对治疗失去信心,护士应经常与患者谈心,解除对疾病的忧虑和恐惧,增强与疾病斗争的信心;同时要解决患者实际困难,使其安心治疗。 2、做好生活护理 患者心肺功能代偿良好时,可让患者适当参加体能锻炼,但不易过度活动,还应注意休息。当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时,应绝对卧床休息或半坐卧位,抬高床头减轻呼吸困难,给低流量持续氧气吸入,生活上满足患者需求,做好生活护理,加强巡视病情。 3、做好基础护理 病室保持整洁、光线充足,经常开窗,空气对流,温湿度要适当。对长期卧床患者应预防[[褥疮]]发生,保持[[皮肤]]清洁,每4小时[[按摩]]受压部位或给[[气垫床]],[[骨突]]部位给棉垫圈或气圈,每日早晚用温水擦洗臀部,经常为患者翻身,更换衣服。保证营养供给,做好[[口腔]]护理,防止[[口腔溃疡]]、[[细菌]]侵入,必要时用朵贝尔氏液漱口。减少院内感染,提高护理质量。 4、饮食指导 肺心病是慢性疾病,应限制钠盐摄入,鼓励患者进高蛋白、[[高热]]量、多维生素饮食,同时忌辛辣刺激性食物,戒烟、酒,出汗多时应给钾盐类食物,不能进食者可行静脉[[补液]],速度不宜过快,以减轻心脏负担。 5、控制感染 控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。应保持呼吸道通畅,可给氧气吸入,[[痰多]]时可行雾化吸入,[[无力]]排痰者及时吸痰,协助病人翻身;按医嘱给[[抗菌素]],注意给药方法和用药时间,输液时应现用现配,以免失去疗效;做好24小时出入量记录,对于全身浮肿患者,注射针眼处应压迫片刻,以防感染。用利尿剂时,需观察有无水电解质紊乱及给药效果。 6、密切观察病情,提高对病情的观察能力 要认真观察神志、紫绀,注意[[体温]]、脉搏、呼吸、血压及心率变化,输液速度不宜过快,一般以20~30滴/分为宜,以减轻心脏负担。护士夜间加强巡视,因肺心病的死亡多发生夜间0~4时,询问病情要详细,观察有无上消化道出血及肺性脑病的征象,警惕晚期合并[[弥漫性血管内凝血]],发现情况及时报告医生,所以护士在抢救治疗肺心病患者中起着重要作用。
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慢性肺源性心脏病
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