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==病因[[病理]]== 国内一组433例慢性腹泻病因分析中,肠道感染性疾病占36.7%,肠道肿瘤29.6%,原因未明20.6%,[[小肠]]吸收不良6.4%,非感染性炎症3.3%,其他少见。 1.肠道感染性疾病; 2.肿瘤; 3.小肠吸收不良; 4.非感染性炎症; 5.功能性腹泻; 6.药源性腹泻。 根据[[病理生理学]]分为四类: 1.肠腔内[[渗透压]]增加超过[[血浆]]渗透压所引起的高渗性腹泻; 2.吸收功能障碍引起的[[吸收障碍]]性腹泻; 3.肠分泌增多引起的[[分泌性腹泻]]; 4.肠功能失调,[[蠕动]]亢进引起的运动性腹泻。 ===诱发慢性腹泻的原因=== 引起慢性腹泻的原因有很多,而且很复杂,不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型,有时可只表现为慢性腹泻。 1、[[糖尿病]]:糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道[[植物神经]]病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月,腹泻昼夜均可发生,约5%的腹泻病人同时有[[脂肪泻]]。 2、甲亢:[[甲状腺机能亢进]]症患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。 3、[[肝癌]]:以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的[[肝脏]][[解毒]]功能下降,肠[[黏膜]]在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,促使[[肥大细胞]][[增殖]],释放[[组织胺]],使肠黏膜变性[[水肿]],通透性增加,对水分的[[重吸收]]减少,致大量水分排入肠腔引些腹泻。 4、[[大肠癌]]:大肠癌多数发生在中年以后,位于左侧结肠者常为环状生长,伴有排便习惯改变。当肿瘤有[[糜烂]]、[[溃疡]]、[[坏死]]时,可表现为腹泻、血便和[[里急后重]],尤其是肿瘤位于[[直肠]]者,主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。 5、克隆病:又称[[节段性肠炎]],发病年龄主要在20—40岁,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作,病程后期呈持续性。 6、[[溃疡性结肠炎]]:女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等,腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3-4次,或腹泻与[[便秘]]交替;重者排便次数频繁,粪便多为糊状,混有黏液、脓血。 本病可有结节性[[红斑]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[关节炎]]等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多,如[[肠结核]]、肠道真菌[[感染]]、慢性细菌性[[痢疾]]、药物等。出现腹泻时,如果原发疾病的表现较为典型,则比较容易诊断;如果原发疾病的表现不典型,就比较容易误诊,有时误诊会长达数月或数年。 因此,出现慢性腹泻不可掉以轻心,应当进行认真的检查,只有查清病因,才能正确的治疗慢性腹泻。反之,仅对慢性腹泻给以对症治疗,效果往往较差,甚至还会延误病情,失去治疗的时机。
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