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慢性高原病
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慢性高原病,又称'''Monge病''',较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。是高原病的一个类型。其本身又可分为以下几种临床类型: ==分类== 1.[[慢性高原反应]](chronic high altitude reaction) 是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者,表现[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、记忆力减退、注意力不集中、心悸、[[气短]]、[[食欲减退]]、[[消化不良]]、手足麻木和[[颜面水肿]],有时发生[[心律失常]]或短暂性昏厥。 2.[[高原红细胞增多症]] 是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。红细胞计数超过7×1012/L,血红蛋白在180g/L以上,[[血细胞比容]]超过60%。由于血黏滞度过高,可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作,颜面发绀和[[杵状指]]。 3.高原血压改变 久居或世居高原者通常血压偏低(≤90/60mmHg),常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压,与原发性高血压病表现相似,但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。 4.[[高原心脏病]] 多见于高原出生的婴幼儿,成年人移居高原6~12个月后发病。主要表现为[[心悸]]、[[气短]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、[[发绀]]、[[颈静脉怒张]]、[[心律失常]]、肝脏肿大、[[腹水]]和[[下肢水肿]]。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或[[打鼾]]。应与[[Pickwickian综合征]]鉴别。 ==治疗== 1.易地治疗 在可能情况下,应转送到海平面地区居住。 2.氧疗 夜间给予[[低流量吸氧]](1~2L/min)能缓解症状。 3.药物 [[乙酰唑胺]](125mg,2次/天)或[[醋酸甲羟孕酮]](20mg,3次/天),能改善[[氧饱和度]]。 4.静脉放血 [[静脉放血]]可作为临时治疗措施。
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