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{{头部模板-肿瘤}} [[成纤维性纤维瘤]]是一种成熟的[[纤维瘤]],类似软组织的[[硬纤维瘤]],而且象它们一样易于复发。 ==治疗措施== [[刮除术]]后约一半的病例可复发,因此成纤维性纤维瘤的治疗首选边缘性或广泛性整块切除,采用这种切除方法,严重[[膨胀]]的病例也可治愈 ==[[病理]]改变== 1.肉眼所见 典型的成纤维性纤维瘤的组织致密,呈明亮的腱样白色,成束或旋涡状,有一明确的边界。 2.镜下所见 是一种致密和成熟程度不一的[[纤维]]组织,纤维[[母细胞]]和[[胶原纤维]]比例处处不同,纤维母—[[纤维细胞]]不很多,[[细胞]]小,成熟程度不一,核不丰满,[[染色]]也不深,[[有丝分裂]]像少或无。胶原纤维很丰富,常形成波浪带,甚至玻璃样致密区。[[肿瘤]]的界限不如大体病理那样明确,趋向淡化于周围组织中。 ==[[临床表现]]== 本病少见。无明显[[性别差异]]。可发生于所有年龄段,但诊断时,90%的患者的年龄在30岁以下。无明确好发对部位,可发生于整个[[骨骼系统]]的任何骨。在[[长骨]](尤其是[[股骨]],[[肱骨]]和[[胫骨]])多见于[[干骺端]],也可见于骨干,在成人期常侵犯至骺端。[[症状]]轻,发生晚,包括中等程度疼痛、[[病理性骨折]],偶有相当程度的骨膨胀。 ==辅助检查== X线所见 由于缺乏症状,在首诊摄X线片时,成纤维性纤维瘤常在已达到相当大的体积,影像表现为溶[[骨病变]],有时规则,有时因有[[壁层]][[骨嵴]]的存在而产生泡沫状影像。[[骨皮质]]可偏心性变薄,或整个[[皮质]]骨变薄。 成纤维性纤维瘤在[[动脉造影]]中仅中等程度、弥漫地增强染色。在[[骨扫描]]上其为相对的“冷区域”。 ==鉴别诊断== 对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有[[恶性肿瘤]]特点的溶骨性病变,应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断。在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级[[纤维肉瘤]]鉴别,Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像。事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维[[肉瘤]]没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。 ==预后== 成纤维性纤维瘤生长缓慢或很缓慢,在引起明显症状前可存在数年,从不发生远处转移。 中国医学健康网 [[分类:疾病]][[分类:肿瘤]][[分类:纤维瘤]] {{底部模板-肿瘤}}
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