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手指屈肌腱鞘炎
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{{头部模板-炎症}} [[腱鞘炎]]是指[[腱鞘]]因机械性摩擦而引起的慢性[[无菌]]性炎性改变。腱鞘炎是[[骨科]][[常见病]],多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。 ==手指屈肌腱鞘炎的病因== (一)发病原因 [[腱鞘]]因[[屈肌]]腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性[[无菌性炎症]]所致。 (二)发病机制 [[手指屈肌腱鞘炎]]的发病部位在与[[掌骨头]]相对应的指屈肌腱[[纤维]]鞘管的起始部(即A1[[滑车]]),此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。[[拇指]]的腱鞘虽与腕部滑囊相连,但在掌骨头处有两枚[[籽骨]],通道狭小(图1)。当抓握物品时,[[肌腱]]滑动拉紧,在[[掌指关节]]的滑车处,肌腱出现折弯,摩擦最多,且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压,容易出现损伤,逐渐[[增生]]而致狭窄(图2)。 ==手指屈肌腱鞘炎的症状== 1.一般[[症状]] 起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何[[手指]]均可发病,但以[[拇指]]、中指和[[环指]]最多见。主要表现为[[掌指关节]]掌侧局限性[[疼痛]]和手指活动受限。随着[[腱鞘]]狭窄的加重和[[肌腱]]受压后呈[[葫芦]]状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部[[体征]] 检查时在患者[[掌骨头]]的[[局部压痛]]处可触及一[[结节]]状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称[[扳机指]]、[[弹响指]]、弹拨指等。 根据病史,临床症状、体征,由其出现[[扳机指的弹响]]即可诊断。 ==手指屈肌腱鞘炎的并发症== 可伴有明显的弹响或弹跳。 ==手指屈肌腱鞘炎的预防和治疗方法== (一)治疗 1.非手术[[疗法]] 非手术疗法多可奏效,如减少手部活动外涂[[中药]][[红花油]]等[[活血]][[消肿]]药物,帖敷[[膏药]],口服非甾体[[消炎]]药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml[[利多卡因]]与[[醋酸曲安奈德]]的[[混悬液]]注射于[[腱鞘]]之内(图3),早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者,可行[[小针]]刀松解术或[[腱鞘切开术]]。在掌[[横纹]]处做切口,以[[血管]]钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm,并去除部分腱鞘,松[[解肌]]腱粘连,并嘱患者活动[[手指]],直至弹响消失。 (二)预后 预后良好。 ==参看== *[[中医伤科按摩学/手指屈肌腱鞘炎]] *[[骨科疾病]] <seo title="手指屈肌腱鞘炎,手指屈肌腱鞘炎症状_什么是手指屈肌腱鞘炎_手指屈肌腱鞘炎的治疗方法_手指屈肌腱鞘炎怎么办_医学百科" metak="手指屈肌腱鞘炎,手指屈肌腱鞘炎治疗方法,手指屈肌腱鞘炎的原因,手指屈肌腱鞘炎吃什么好,手指屈肌腱鞘炎症状,手指屈肌腱鞘炎诊断" metad="医学百科手指屈肌腱鞘炎条目介绍什么是手指屈肌腱鞘炎,手指屈肌腱鞘炎有什么症状,手指屈肌腱鞘炎吃什么好,如何治疗手指屈肌腱鞘炎等。腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是..." /> [[分类:骨科疾病]] {{导航板-炎症}}
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