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手指末端持续对称性刺痛麻木
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[[手指]]末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感是[[脊髓亚急性联合变性]][[症状]]的表现之一。脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的[[神经系统]]变性[[疾病]],其[[临床表现]]以[[脊髓]][[后索]]和侧索损害出现深感觉缺失、[[感觉性共济失调]]及[[痉挛性瘫痪]]为主,常伴[[周围神经损害]]而出现的周围性感觉障碍。 ==手指末端持续对称性刺痛麻木的原因== 本病与[[维生素B12]]缺乏有关。[[髓鞘]]是[[神经]]周围促进[[神经冲动]][[传导]]的结构,而维生素B12是髓鞘和[[核蛋白]]形成必需的[[辅酶]],缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及[[精神病]]损;且因维生素B12还参与[[血红蛋白]]的合成,故缺乏可导致[[贫血]]。 摄入的维生素B12必须与胃内[[壁细胞]]分泌的[[内因子]]结合成稳定的[[复合物]],才不会被[[肠道]]细菌利用而在[[回肠]]远端吸收。维生素B12摄取、吸收、结合与转运的任一环节发生障碍,如内因子分泌的先天性缺陷、[[萎缩性胃炎]]、[[胃大部切除术]]后、[[小肠]]原发性吸收不良、回肠切除等时,就会引起维生素B12缺乏,从而引起临床[[症状]]。 ==手指末端持续对称性刺痛麻木的诊断== 1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或[[亚急性]]起病, 缓慢进展,多数患者出现[[神经症]]状前多有苍白倦怠[[腹泻]]&amp;[[舌炎]]等,伴[[血清]]Vit.B12 降低。早期[[症状]]为双下肢[[无力]]发硬&amp;手动作笨拙,行走不稳, 踩[[棉花]]感, [[步态蹒跚]]和基底增宽;随后[[足趾]]、[[手指]]末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等,检查双下肢振动、位置觉障碍,远端明显,Romberg征(+);少数有手套、袜子样感觉减退。极少数患者[[脊髓]]后、侧索损害典型, 但血清Vit.B12含量正常(不伴Vit.B12缺乏的[[亚急性联合变性]]) 2.出现双下肢不完全[[痉挛]]性瘫, 表现肌张力增高、[[腱反射亢进]]和[[病理]]征;如[[周围神经病]]变较重可见[[肌张力减低]]、[[腱反射]]减弱,但病理征常为阳性。有些病人屈颈时出现Lhermitte征(由脊背向下肢放射的针刺感)。晚期可出现[[括约肌功能障碍]]。 3.常见精神症状:[[易激惹]]、[[抑郁]]、[[幻觉]]、[[精神混乱]]和类[[偏执狂]]倾向,认知功能减退, 甚至[[痴呆]],少数患者[[视神经萎缩]]及中心暗点, 提示[[大脑]][[白质]]与[[视神经]]广泛受累, 很少波及其他[[脑神经]]。 ==手指末端持续对称性刺痛麻木的鉴别诊断== [[手指麻痛]]:[[手指]]的[[感觉神经]]是由颈段[[脊髓]]分出的[[神经根]]分布到手和手指上的,当某些部位的[[神经发生]]损伤、[[炎症]]、[[肿瘤]]、受压等引起[[感觉异常]]时,就会出现手指麻痛。 [[前臂外侧和手指触电样疼痛]]:[[神经根型颈椎病]]重者为阵发性剧烈[[疼痛]],沿神经根分布向前臂外侧和手指[[触电]]样疼痛 1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或[[亚急性]]起病, 缓慢进展,多数患者出现[[神经症]]状前多有苍白倦怠[[腹泻]]&amp;[[舌炎]]等,伴[[血清]]Vit.B12 降低。早期[[症状]]为双下肢[[无力]]发硬&amp;手动作笨拙,行走不稳, 踩[[棉花]]感, [[步态蹒跚]]和基底增宽;随后[[足趾]]、手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等,检查双下肢振动、位置觉障碍,远端明显,Romberg征(+);少数有手套、袜子样感觉减退。极少数患者脊髓后、侧索损害典型, 但血清Vit.B12含量正常(不伴Vit.B12缺乏的[[亚急性联合变性]]) 2.出现双下肢不完全[[痉挛]]性瘫, 表现肌张力增高、[[腱反射亢进]]和[[病理]]征;如[[周围神经病]]变较重可见[[肌张力减低]]、[[腱反射]]减弱,但病理征常为阳性。有些病人屈颈时出现Lhermitte征(由脊背向下肢放射的针刺感)。晚期可出现[[括约肌功能障碍]]。 3.常见精神症状:[[易激惹]]、[[抑郁]]、[[幻觉]]、[[精神混乱]]和类[[偏执狂]]倾向,认知功能减退, 甚至[[痴呆]],少数患者[[视神经萎缩]]及中心暗点, 提示[[大脑]][[白质]]与[[视神经]]广泛受累, 很少波及其他[[脑神经]]。 ==手指末端持续对称性刺痛麻木的治疗和预防方法== 本病主要累及[[脊髓]]的[[后索]]和侧索,本病如能在发病后3个月内积极用[[维生素B12]]治疗,常可获得完全恢复。若不经对症治疗,常在发病2-3年后进展,甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。 ==参看== *[[脊髓亚急性联合变性]] *[[手机上网综合症]] *[[神经系统结节病]] *[[老年人代谢性碱中毒]] *[[桡神经感觉支卡压]] *[[手部神经损伤]] *[[上肢症状]] <seo title="手指末端持续对称性刺痛麻木,手指末端持续对称性刺痛麻木的治疗_手指末端持续对称性刺痛麻木的原因,手指末端持续对称性刺痛麻木怎么办_症状百科" metak="手指末端持续对称性刺痛麻木,手指末端持续对称性刺痛麻木治疗,手指末端持续对称性刺痛麻木原因,手指末端持续对称性刺痛麻木症状" metad="医学百科手指末端持续对称性刺痛麻木症状条目页面。介绍手指末端持续对称性刺痛麻木是怎么回事,手指末端持续对称性刺痛麻木的原因,手指末端持续对称性刺痛麻木怎么办,如何治疗等。手指末端持续对称性刺..." /> [[分类:上肢症状]]
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