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手穴手纹诊治/子宫收缩乏力
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{{Hierarchy header}} 【概述】在[[分娩]]过程中,[[子宫收缩]]力的强弱,是决定产程进展快慢的主要因素。如子宫收缩力弱或不规则,则收缩时间短,间歇时间长,以致[[子宫口]]扩张缓慢,产程延长,称为[[子宫收缩乏力]]。若总产程超过30小时以上者称为[[滞产]]。由于产程延长,易发生[[胎儿]]宫内[[窒息]],产后子宫弛缓[[出血]],及产后[[感染]]。 【[[手穴]]治法】 (一)针刺[[疗法]] 选穴:[[合谷]]。 操作:常规[[消毒]]后,用1.5寸长[[毫针]]直刺,当出现针感后,行烧山火手法10~15分钟。 资料:据安徽宿县人民[[医院]][[针灸科]]秦德铨[[副主任医师]]介绍。近50年来,遇产妇宫缩[[无力]]刺合谷均能收效。 病例:沈××,女,25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆,至次日上午10时许,无宫缩反应。因病人畏惧手术,即刺合谷(右手),施烧山火手法,10分钟后即分娩。 (二)电针疗法 选穴:合谷。 操作:用28号毫针刺入[[穴位]]0.8寸深,经提插捻转手法后,寻出感应最强点,接通电针仪,将两根导线分别连接在两枚毫针的[[针柄]]上。根据治疗需要,选择波形和频率。输出强度以产妇能耐受为度,待宫缩出现后关机,宫缩[[乏力]]再行刺激。至胎儿娩出停止。 按语:产妇宫缩乏力,常见于身体虚弱与精神过度紧张。病人主要表现[[气虚]]。《[[针灸]]聚英》载:“合谷妇人[[妊娠]]可泻不可补,补即坠胎”。可见“补合谷”,有益气增强宫缩的作用。 (三)[[穴位注射]]疗法 选穴:合谷。 操作:用蓝芯1毫升[[注射器]]抽取[[催产素]]1毫升(10个国际单位),取右侧[[合谷穴]],常规消毒后,用针刺手法刺入,找麻木酸胀感最强点([[得气]]后)注射药物0.2毫升(2个国际单位)。一般在注药6~10分钟即可出现强有力、时间长的宫缩。30分钟内胎儿娩出。 【手穴治萃】 据包头医学院第一附属医院[[妇产科]]胡青萍等报道,在分娩过程中对二产程宫缩乏力者,采用小剂量催产素不同部位注射(合谷穴与[[三角肌]]),经临床观察合谷穴有明显的增加宫缩强度,延长宫缩持续时间,缩短产程的作用。治疗400例,随机分为合谷组和三角肌组,每组200例。两组年龄均在20~37岁间。用蓝芯注射器配6号针头抽吸催产素1毫(100)合谷注射组;右侧合谷穴消毒后,用针刺手法刺入,找到麻木酸胀最强点注药0.2毫升。三角肌注射组,选右臂三角肌常规注射部位消毒后,注用同等药量0.2毫升。 结果:疗效评定标准:显效:注药后5分钟内,出现持续时间长,强度大,间歇短的宫缩,胎儿在10分钟娩出,[[产后出血]]量<200毫升。有效:注药后6~10分钟内,出现持续时间长,强度大,间歇短的宫缩,胎儿在30分钟内娩出,续10~20分钟[[胎盘]]娩出,产后出血200~300毫升。无效:注药后10分钟同注药前,胎儿30分钟后娩出,需手术助产。胎盘20分钟后剥离,部分需人工剥离,产后出血>350毫升。结果合谷组显效128例,有效64例,总有效率为96%;三角肌组显效32例,有效71例,总有效率为51.5%。 {{Hierarchy footer}} {{手穴手纹诊治图书专题}} ==参看== *[[子宫收缩乏力]]
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