匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“扶他林”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
扶他林
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[通用名]]:[[双氯芬酸钠肠溶片]] 商品名:[[扶他林]] 英文名:Diclofenac Sodium Enteric-coated Tablets{{百科小图片|bk8l9.jpg|双氯芬酸钠肠溶片}}汉语拼音:Shuanglufensuanna Changrongpian 本品主要成份及其[[化学]]名称为: 本品主要成分为[[双氯芬酸钠]] (C14H10Cl2NNa02)。其化学名为2-[(2,6-[[二氯苯]]基)氨基][[苯乙酸]]钠。 ==性状== 本品为肠溶薄膜[[包衣片]],25mg片为黄色。 ==[[适应症]]== 1.炎性和退行性[[风湿病]]:[[类风湿性关节炎]]、青少年型类风湿性关节炎、[[强直性脊椎炎]]、[[骨关节病]]和脊椎[[关节炎]]、脊椎痛性[[综合症]]。 2.非[[关节]]性的各种[[软组织风湿]]性疼痛,如肩痛、[[腱鞘炎]]、[[滑囊炎]]、[[肌痛]]及运动后损伤性疼痛等。 3.[[痛风]]急性发作。 4.急性的轻、中度疼痛如:手术后、[[创伤]]后、[[劳损]]后、[[牙痛]]、[[头痛]]等;[[妇科]]中出现的疼痛或[[炎症]],例如:[[原发性痛经]]或[[附件炎]]。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:[[咽扁桃体]]炎,耳炎。原发[[疾病]]可根据一般治疗原则给予适当的治疗。 6.对成人和儿童的[[发热]]有解热作用。 ==用法用量== 成人: 作为常规,最初每日剂量为100-150mg(4片至6片)。对轻度病人或需长期治疗的病人,每日剂量为75-1OOmg(3片至4片)。通常将每日剂量分—3次服用。{{百科小图片|bk8la.jpg|双氯芬酸钠肠溶片}}对原发性痛经,通常每日剂量为50-150mg(2片至6片),分次服用。最初剂量应是50-1OOmg(2片至4片),必要时,可在若干个[[月经周期]]之内提高剂量达到最大剂量200mg(8片)每日。[[症状]]一旦出现应立即开始治疗,并持续数日,治疗方案依症状而定。 药片应完整吞服,以液体送下。宜于饭前服用。 儿童 对1岁或1岁以上的儿童,根据病情,每曰服剂量为0.5-2mg/kg体重,分-3次服。 对青少年型[[类风湿关节炎]],每日剂量最高可达3mg/kg体重,分次服。 本品不得用于12月以下的[[婴儿]]。 ==[[不良反应]]== 不良反应发生率:常见>1O%;偶见1-1O%;罕见0.001-1%;个例<0.001%。 [[胃肠道]]: 偶见:[[上腹]]疼痛,其他的胃肠道症状,例如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹部]][[痉挛]]、一[[消化不良]]、涨气和[[厌食]]。 罕见:[[胃肠道出血]]、[[呕血]]、黑便、伴有或不伴有[[出血]]或[[穿孔]]的胃或肠道[[溃疡]]、[[便血]]。 个例:低位[[肠功能紊乱]](如[[非特异性出血]]性[[结肠炎]],使[[溃疡性结肠炎]]的病情加重或科隆氏病)、[[口疮性口炎]]、[[舌炎]]、食道损伤、[[便秘]]。膈样[[肠狭窄]]。[[胰腺炎]]。 中枢(外周)[[神经系统]]: 偶见:头痛、[[头晕]]、晕眩。 罕见:[[乏力]]。 个例:[[感觉障碍]]([[感觉异常]]、[[记忆障碍]],[[定向障碍]]),[[视觉障碍]]([[视觉模糊]]、[[复视]])、听力损害、[[耳鸣]]、[[失眠]],烦躁、,[[惊厥]]、[[抑郁]]、[[焦虑]]、[[恶梦]]、震颤,精神反应,[[味觉]]障碍,非感染性[[脑膜炎]]。 [[皮肤]]: 偶见:[[皮疹]] 罕见:[[荨麻疹]] 个例:[[疱疹]]、[[湿疹]]、[[多形性红斑]]、Stevens-Johnson[[综合征]]、LyelI氏综台征(急性毒性[[表皮松解]])、[[红皮病]]([[表皮]]脱落性[[皮炎]])、[[脱发]]、光敏反应、[[紫癜]]([[过敏性紫癜]])。 肾: 个例:[[急性肾功能不全]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[间质性肾炎]]、[[肾病综合征]]、[[肾乳头坏死]],[[水肿]]。 肝: 偶见:[[血清]][[转氨酶]]增高(SGOT,SGPT)。 罕见:[[黄疸]]性及非黄疸性[[肝炎]]。{{百科小图片|bk8lb.jpg|双氯芬酸钠肠溶片}}个例:暴发性肝炎。 [[血液]]: 个例:[[血小板减少]]、[[白细胞减少]]、[[粒细胞]]缺乏、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]。 [[过敏反应]]: 罕见:过敏性反应如:[[支气管痉挛]]、全身性过敏或[[过敏样反应]](包括[[低血压]])。 个例:[[脉管炎]],[[肺炎]]。 [[心血管系统]]: 个例:[[充血性心力衰竭]]、[[心悸]]、胸疼、[[高血压]]。 ==禁忌== 胃或肠道溃疡及已知对本品活性物质过敏者。 与其它[[非甾体抗炎药]]一样,本品不适用于那些曾因服[[乙酰水杨酸]]或其它含有[[前列腺素]][[合成酶]][[抑制剂]]的药物而诱发[[哮喘]]、荨麻疹或[[急性鼻炎]]的患者。 必须对[[胃肠功能紊乱]],有胃或肠道溃疡病史,溃疡性结肠炎,[[克隆氏病]]以及[[肝功能不全]]的患者进行准确的诊断和严密的医疗监测。 在治疗的任何时候,对于老年人,胃肠道出血,[[胃溃疡]]和穿孔能导致更严重的后果;没有病史或先兆症状的人也可能出现上述情况。 用药期间,少数患者出现[[消化性溃疡]]或胃肠道出血,应及时停药。 由于前列腺素对维持肾血流有着重要作用,因此,[[心脏]]、[[肾功能不全]]的患者,老年患者,服用[[利尿剂]]或有[[细胞]]外液丢失的病人,如大手术前后的病人,在用药时应特别小心。如果需要给此类患者服用本品,建议监测[[肾脏]]功能作为预防措施。如果发生肾脏不良反应。通常情况下,停用本品后病人能恢复到治疗前的状况。 老年人用药的注意事项应按医疗基本原则。特别是对于身体虚弱和体重过低的病人,应给予最小的[[有效剂量]]。 与其它非甾体类抗炎药一样,本品可能增加一种或一种以上的[[肝脏]]酶的活性。因此长期服用本品时,作为预防措施应该监测肝脏功能。 如果[[肝病]]处于活动期或者恶化,或临床症状显示有肝脏疾病或[[肝功能异常]](如嗜酸[[红细胞增多]],皮疹),应停用本品。肝炎能够在没有任何前驱症状的情况下发生。患肝[[卟啉症]]的病人应该引起注意,因为服用本品可能诱发发作。 与其它非甾体类抗炎药相同,本品可能因其药理作用而掩盖[[感染]]的表现和症状。 与其它非甾体类抗炎药相同,如果长期服用本品,建议进行[[血细胞]]计数。 与其它非甾体类抗炎药相同,即使病人首次服用本品,也可能引起过敏反应(包括过敏或过敏样反应)。 与其它非甾体类抗炎药相同,本品可能暂时抑制[[血小板]]凝聚。患有[[凝血障碍]]的病人应密切监护。 本品应妥善保存,避免儿童误取。 头晕和其它[[中枢神经系统障碍]](含视觉障碍)的患者,应停止驾车或操作机器。 ==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药== 动物实验未见对[[胎儿]]有危险,但没有在[[妊娠]]妇女身上做对照研究。 在妊娠最后三个月,由于其可能引起[[动脉导管]]过早闭合和子宫收缩[[无力]],不应该使用本品。 按每隔8小时口服50mg的剂量给药,本品活性物质进入乳汁的量非常少,不会对婴儿产生不良影响。 ==儿童用药== 本品不得用于12个月以下婴儿。 ==老年患者用药== 本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、,溃疡和穿孔。 服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。 ==[[药物相互作用]]== (1)饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。长期与[[对乙酰氨基酚]]同用时可增加对肾脏的[[毒副作用]]。 (2)与[[阿司匹林]]或其他[[水杨酸]]类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及[[出血倾向]]发生率增高。 (3)与[[肝素]]、[[双香豆素]]等[[抗凝药]]及[[血小板聚集]]抑制药同用时有增加出血的危险。 (4)与[[呋塞米]]同用时,后者的排钠和降压作用减弱。 (5)与[[维拉帕米]]、[[硝苯啶]]同用时,本品的[[血药浓度增高]]。 (6)本品可增高[[地高辛]]的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。 (7)本品可增强抗[[糖尿病]]药(包括口服[[降糖药]])的作用。 (8)本品与[[抗高血压药]]同用时可影响后者的降压效果。 (9)[[丙磺舒]]可降低本品的[[排泄]],增加[[血药浓度]],从而增加[[毒性]],故同用时宜减少本品剂量。 (1O)本品可降低[[甲氨蝶呤]]的排泄,增高其血浓度,甚至可达[[中毒]]水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 (11)本品可降低[[胰岛素]]和其它降糖药作用,使[[血糖]]升高。 (12)与保钾[[利尿药]]同用时可引起[[高钾血症]]。 (13)阿司匹林可降低本品的[[生物利用度]]。 (14)与锂剂或地高辛制剂合用时,[[双氯芬酸]]可能会增高它们的血浓度。 (15)某些非甾体抗炎药会抑制利尿剂的作用。当与保钾利尿剂合用时,可能会产生血清钾水平升高,所以有必要监测血钾。 (16)与某些非甾体抗炎药或[[糖皮质激素]]类药,全身性合并用药时,可能会增加[[副作用]]的发生。 (17)非甾体类抗炎药对于肾脏前列腺素的影响可能增加[[环孢菌素]]的肾脏毒性。 (18)有个例报道,非[[甾类]]抗炎药与喹喏酮类[[抗生素]]合用可能产生惊厥。 ==[[药物过量]]== 对非甾体类抗炎药的[[急性中毒]]的处理,主要是进行必要的支持治疗和对症治疗。目前没有双氯芬酸用药过量后的典型临床症状资料。 万一用药过量应采用下列治疗措施:应尽快采取[[洗胃]]和[[活性炭]]处理,以阻止其进一步被吸收。对[[并发症]],例如[[血压]]过低、[[肾衰]]竭、惊厥、胃肠刺激、[[呼吸抑制]],应进行支持治疗和对症治疗。 其它特殊的治疗方法,例如加强利尿,[[透析]]或血透等很可能对促进排除非甾体类抗炎药没有多少帮助。因为该类药的[[蛋白]]结合率高而且[[代谢]]程度很高。 [[扶他林乳胶剂]] 英文别名: Diclofenac Diethylamine Emulgel 生产企业: [[北京诺华制药有限公司]] 化学成分 [[双氯芬酸二乙胺]] diclofenac diethylamine 性 状 每100 g扶他林乳胶剂含1.16 g活性物质O-[(2,6-二氯苯)-氨基]-苯乙酸二乙胺盐(=[[双氯芬酸二乙胺盐]]),相当于1 g双氯芬酸钠。其[[基质]]是分散在[[水性凝胶]]里的[[脂肪乳]] 药理药动 扶他林乳胶剂是一种外用[[消炎镇痛]]药,其活性物质含量相当于1%的双氯芬酸钠,通过揉擦很容易进入皮肤,并由于其含醇-水基质起到抚慰和清凉作用。动物实验研究表明,局部应用可使其活性成份穿透皮肤,聚集于[[皮下组织]],抗御急慢性炎性反应。对因[[外伤]]或风湿病引起的炎症,本药的消炎镇痛特性可使炎性[[肿胀]]显著减轻,对触痛和活动性疼痛同样有效。 适 应 症 用于下列疾病的局部治疗 : [[肌腱]]、[[韧带]]、[[肌肉]]和关节的创伤性炎症,例如 :[[扭伤]]、劳损和[[挫伤]]。 局限性软组织风湿病,例如 :腱鞘炎、[[肩-手综合征]]和滑囊炎。 局限性[[风湿]]性疾病,例如 :四肢与[[脊柱]]的骨关节病,关节周围病变。 用法用量 按需要治疗的痛处大小,施用2-4 g,并轻轻揉擦,每日-4次。 不良反应 偶可发生皮肤[[瘙痒]]、发红、刺痛、皮疹。个别病例可见光过敏反应,若大面积长期应用,不能完全排除引起全身副作用的可能性。 [[禁忌症]] 对双氯芬酸、乙酰水杨酸和其它非甾体抗炎药及[[异丙醇]]或[[丙二醇]]过敏者。 注意事项 本药只适用于无破损的皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。禁止接触眼和粘膜,严禁口服。 药品过量 如应用不当或误服(如儿童)而引起明显的全身性副作用时,通常可采用治疗非甾体抗炎药中毒的治疗措施。 剂 型 [[乳胶剂]] ==扶他林的副作用== ⑴可以减轻关节疼痛,缓解症状,但不能解决根本问题,即只治标,不治本,因为这类药物不能控制病情发展。故非[[激素]]类抗炎药不可长期单独应用。 ⑵有较多药物副作用,如肝、肾功能损害,[[消化道]]溃疡和出血,血液、神经系统影响及[[股骨头]][[坏死]]等。由非激素类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或[[糜烂]]的患者中,大约50%没有症状,甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉,直到[[消化道出血]]才到医院看病;有的患者因长期服用非激素类抗炎药,最终导致[[肾功能衰竭]]而需透析治疗;也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降,导致[[脑出血]]而死亡的病例。所以这类药必须慎用。骨性关节炎本来没有生命危险,千万不要因用药不当而惹来杀身之祸 ⑶对[[软骨]]有不良影响。临床研究已经证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏[[软骨细胞]]。而骨性关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非激素类抗炎药,会对[[关节软骨]]产生破坏作用,从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重。 ==参看== {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:解热镇痛抗痛风药]][[分类:抗炎镇痛药]]
该页面使用的模板:
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
扶他林
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志