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抗焦虑药
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==[[抗焦虑药]]简介== ===英文=== antianxiety drugs ===简介=== 一组主要用于缓解[[焦虑]]和紧张的药物。以苯二氮类为主,包括[[利眠宁]]、[[安定]]及其[[衍生物]]。这类药物治疗效果好 ,安全度大,[[副作用]]小,兼具抗焦虑、松弛[[肌紧张]]、抗[[癫痫]]及[[镇静]][[安眠]]等作用,临床应用最为广泛。用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张,如[[精神科]]的各种类型的[[神经症]]、[[抑郁症]]以及脑外伤、[[脑动脉硬化]]和其他[[器质性精神病]];[[内科]]的[[高血压]]和[[甲状腺功能亢进]];妇女的经前期和绝经期;[[抗精神病药物]]引起的焦虑反应;[[应激]]状态,如[[外科手术]]前后、特殊或意外事件后。药物口服后很快吸收,主要在肝内[[代谢]],由尿排出。这组药物的药理作用及疗效虽然相似,但使用方法并不完全相同。如利眠宁和安定作用时间长,一般每天用药1~2次即可收效 ,多数病人每晚睡前用药1次 ,既可改善夜间睡眠 ,又能控制白天的[[焦虑症]]状;又如[[去甲羟基安定]]、[[阿普唑仑]]等作用时间短,每日需给药3~4次;[[氟安定]]及[[硝基安定]]等因具有较好的安眠作用,作为安眠药使用 ,每晚睡前服1次。本组药物长期用药可产生依赖性,一般不宜超过6周 。停药时要逐渐减量,以免产生戒断反应,如[[失眠]]、[[头痛]]、烦躁、[[兴奋]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肌肉]]疼痛或抽动,严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。该组药相对安全,甚至大量药物也很少产生严重[[中毒]]或死亡。副作用轻微,主要有困倦、头昏、[[眩晕]],剂量过高可引起震颤、[[共济失调]],患者出汗、晕眩、[[呼吸急促]]、心跳过快、身体[[发冷]][[发热]]、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。 ;有时可影响[[反应时]]间和协调动作,影响驾驶汽车。 ==焦虑== 焦虑是多种[[精神病]]的常见[[症状]],焦虑症则是一种以急性焦虑反复发作为特征的[[神经官能症]],并伴有[[植物神经功能紊乱]]。发作时,患者多自觉恐惧、紧张、忧虑、[[心悸]]、出冷汗、震颤及[[睡眠障碍]]等。无论是焦虑症或[[焦虑状态]],临床多用抗焦虑药治疗。常用的为苯二氮类(详见第十四章)。 ==制剂及用法== [[盐酸氯丙嗪]](chlorpromazine hydrochloride)一般口服量12.5~50mg/次,2次/日。[[肌内注射]],25~50mg/次。治疗精神病宜从小剂量开始,轻症300mg/日,重症600~800mg/日,好转后逐渐减用维持量(50~100mg/日)。拒服药者用50~100mg/次,加于25%[[葡萄糖]]溶液20ml 内,缓慢[[静脉注射]]。 [[奋乃静]](perphenazine)一般2~4mg/次,3次/日。5~10mg/次,肌内注射。治疗精神病:轻症20~30mg/日,重症40~60mg/日,分2次肌内注射。 [[盐酸三氟拉嗪]](trifluperazine hydrochloride)10~30mg/次,分3次服。 [[盐酸氟奋乃静]](fluphenazine hydrochloride)2~20mg/日。 [[氟奋乃静癸酸酯]](fluphenazine decanoate)每2周25mg,肌内注射。 氟普噻吨(chlorprothixene)轻症150mg/日,重症300~600mg/日,口服。 [[氟哌啶醇]](haloperidol)口服2~10mg/次,3次/日,肌内注射,5mg/次。 [[氟哌利多]](droperidol)治疗[[精神分裂症]]:10~30mg/日,分~2次,肌内注射。[[神经]]安定镇痛:每次mg,加入[[芬太尼]]0.1mg,在2~3分钟内缓慢[[静脉]]注入,5~6分钟内如未达一级浅麻状态,可追加半量至一倍量。[[麻醉]]前给药:手术前半小时肌内注射2.5~5mg。 [[盐酸米帕明]](imipramine hydrochloride)25~75mg/次,3次/日。年老体弱者每日自12.5mg开始,逐渐增量。 [[阿米替林]](amitriptyline)75~150mg/日,分3次口服。 [[碳酸锂]](lithium carbonate)由小剂量开始,0.5g/日,递增至0.9~1.8g/日,分~4次口服。 [[分类:药品]][[分类:西医]] ==参看== *[[医院药学/抗焦虑药|《医院药学》- 抗焦虑药]] *[[药理学/抗焦虑药|《药理学》- 抗焦虑药]]
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