匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“抗组胺药”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
抗组胺药
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''抗组胺药'''(antihistamines),一类可[[拮抗]][[组胺]]的药物。因为组胺受体有H1、H2、H3三种亚型。每一种类型'''组胺受体拮抗剂'''所起临床作用是不相同的。'''抗组胺药'''有分广义与狭义之分。广义的抗组胺药物是指三种组胺受体(H1/H2/H3)的拮抗剂,是指所有的组胺受体拮抗剂;而狭义的抗组胺药物则主要是指组胺[[H1受体拮抗剂]](包括[[第一代抗组胺药物]]、[[第二代抗组胺药物]]、[[第三代抗组胺药物]]),人们常说的抗组胺药,其实大多时候是指抗组胺H1受体药(狭义抗组胺药物)。其中[[第一代抗组胺药物]]就包括[[扑尔敏]]、[[苯海拉明]]、[[异丙嗪]]、[[曲吡那敏]]等,[[第二代抗组胺药物]]主要有[[氯雷他定]]、[[西替利嗪]]等,[[第三代抗组胺药物]]代表药为[[地氯雷他定]]。 ==[[组胺]]的生理作用== 可归纳为以下几个方面: *对[[毛细血管]]的作用,使[[毛细血管扩张]],通透性增强,使液体从[[血管]]内[[渗出]]。全身性的毛细血管扩张可使血管容量骤增;大量液体自血管内渗出又可使[[血液]]容量骤减,结果[[血压下降]],重者[[休克]]。[[皮肤]]发生不同层次的[[水肿]],渗出,导致[[湿疹]]、[[荨麻疹]]、[[血管性水肿]]等病变;[[呼吸道]][[粘膜水肿]]可导致呼吸阻力增加。 *可引起[[平滑肌痉挛]],导致[[呼吸道狭窄]],呼吸阻力增加,腹绞痛、[[痛经]]、[[流产]]等。 *使分泌腺分泌增强,表现[[流涕]]、[[流泪]]、[[唾液]]及胃液增多等。 ==抗组胺药的结构及作用机理== 组胺必须首先与[[细胞]]上的组胺[[受体]]或[[酶原]]物质结合,才能发挥作用。早期的抗组胺药结构与组胺十分相似,所以曾认为,抗组胺药的作用在于与组胺竞争细胞上的受体或酶原物质,使组胺不能发挥作用,它既不能破坏组胺,也不能对抗组胺引起的药理反应。 抗组胺药基本结构见图,其中的R基团带有苯环,X则可由氧、碳、氮三种元素组成:若X为氧原子,称为[[氨基乙醇]]类;X为氮原子,称为[[乙二胺]]类;X为碳原子,称为烷基胺类。后来研制有明显抗组胺作用的大多药物,结构与上述模式完全不同,所以抗组胺药的作用机理尚不清楚。 ==抗组胺药分类== ===H1受体拮抗剂=== H1受体多分布于毛细血管、支气管、肠道平滑肌,当H1受体活化时,可引起过敏性荨麻疹、血管神经性水肿伴随瘙痒、喉痉挛、支气管痉挛等。用于防治[[变态反应]]的抗组胺药物均能选择性地拮抗组胺H1受体。该类药物就是人们常说的抗组胺药物(其实只是[[H1受体拮抗药]]而已),比如[[扑尔敏]]、[[氯雷他定]]、[[地氯雷他定]]等。本类药物可分为三代: *[[第一代抗组胺药物]]:[[嗜睡]]等不良反应较为明显,有[[扑尔敏]]、[[苯海拉明]]、[[异丙嗪]]等。本类药物治疗侧重点不大相同。比如扑尔敏主要用于[[皮肤黏膜过敏]](比如[[鼻涕]]、[[喷嚏]]等),而[[苯海拉明]]和[[异丙嗪]]则除了用于皮肤黏膜过敏以外,还可用于治疗[[晕动病]],因为这两者镇静催眠作用更大。 *[[第二代抗组胺药物]]:嗜睡作用不明显,但部分有[[心脏毒性]],比如[[阿司咪唑]]、[[特非那定]],这两个药已经很少用于治疗过敏性鼻炎。目前应用较广的是[[氯雷他定]]、[[西替利嗪]]等,用于皮肤黏膜过敏效果好,而且没有明显[[嗜睡]]作用,用药更加安全。但即使是氯雷他定这样安全的药物,据报道也还是有部分患者可引起[[心悸]]等不良反应,所以寻求更为安全的第三代抗组胺药物就合情合理。 *[[第三代抗组胺药物]]:本类药物最大特点是镇静作用几乎没有,而且没有心脏毒性,是目前为止最为安全的抗组胺药物。但价格较为昂贵。本类代表药物[[地氯雷他定]]。 ===H2受体拮抗剂=== H2受体则分布于胃壁细胞及血管平滑肌细胞,具有促进胃酸分泌剂毛细血管扩张等作用,[[H2受体拮抗药]]如[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]等,主要用于治疗[[消化性溃疡]]。 ===H3受体拮抗剂=== H3受体是一种新型组胺受体,广泛分布于中枢和外周神经末梢。它是一种突触前受体,在突触后也有分布,既可以调节组胺的合成与释放,也能调节其他神经体质的释放。H3受体与[[阿尔兹海默病]]、[[注意力缺陷多动症]]、[[帕金森氏病]]等神经行为失调有关。该类药物目前正在临床试验当中。 ==参看== *[[第一代抗组胺药物]] *[[第二代抗组胺药物]] *[[第三代抗组胺药物]] *[[扑尔敏]] *[[氯苯那敏]] *[[异丙嗪]] *[[苯海拉明]] *[[西替利嗪]] *[[氯雷他定]] *[[阿司咪唑]] *[[特非那定]] *[[地氯雷他定]] *[[西咪替丁]] *[[雷尼替丁]] ==参考文献== *《药理学》杨宝峰主编 *《新编药物学》第17版.陈新谦主编 [[分类:药品]]
返回至
抗组胺药
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志