持久性隆起性红斑

本病少见，以四肢伸侧对称性暗紫红色斑块或结节、反复争性发作、慢性经过为特点。由于组织学为血管炎，故被称为系免疫复合物沉积所致。还有人认为细菌感染或其它毒素也可以致病因素，有的病例可由青霉素或磺胺类药物所致。　　

诊断要点：

一、临床特点：

多见于成年人，皮损为多发性结节和斑块。初起常为成群的小丘疹及结节，质软，以后在肢端、骨关节突出处等易受压迫的部位融合成不规则的斑块，中央凹陷呈环形，晚期发生纤维化，变为硬韧。少数可有水疱，血疱，个别中心溃破。新疹呈鲜红色，旧疹为青紫色或带黄色。损害经数月或数年可消退，遗留色素沉着或萎缩。如对棕黄色的皮疹活检有纤维束间类脂沉着，称“细胞外胆固醇沉着症”此为持久性隆起红斑的一种亚型。一般全身症状轻微，局部可有疼痛或烧灼感，自觉微痒。疼痛呈现阵发性，发作时损害处同时出现肿胀或紫癜。疼痛可在遇冷时出现，转暖后缓解。　　

二、组织病理：

示真皮白细胞碎裂性血管炎及血管周围炎，管壁及其周围有纤维素样物质沉积，内皮细胞肿胀。早期管周有多数嗜中性白细胞和核尘、嗜酸性细胞及少数淋巴细胞浸润，并有红细胞外渗。晚期则纤维化而细胞浸润减少，但嗜中性白细胞仍显著。