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持续性尿蛋白
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[[持续性尿蛋白]]多为[[病理]]性[[尿蛋白]],指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应进行[[尿蛋白定量]]及组成成分的分析,并结合临床进一步区分。 ==持续性尿蛋白的原因== 一、[[肾小球]]性[[尿蛋白]] ①[[原发性]]肾小球[[疾病]]; ②[[继发性]]肾小球疾病,如[[狼疮肾炎]]、[[糖尿病肾病]]、肾淀粉样变等; ③[[遗传性肾炎]]等。 二、[[肾小管]]性尿蛋白 ①[[慢性肾盂肾炎]]([[反流]]性[[肾脏]]病); ②不明原因的[[慢性间质性肾炎]]; ③[[抗生素]]所引起的肾小管问质疾病; ④[[止痛药]]肾脏病; ⑤[[痛风]]性肾脏病等。 通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的[[蛋白尿]]。肾小球疾病是最常见的[[病理]]性蛋白尿的原因。 综上所述,[[持续性尿蛋白]]的[[常见病]]因是多样的,因此,要格外注意,查清病源。 ==持续性尿蛋白的诊断== 根据[[尿蛋白]]发生机制的不同,主要可分为[[肾小球]]性尿蛋白和[[肾小管]]性尿蛋白。 一、肾小球性尿蛋白 尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d,无疑是肾小球性尿蛋白。 二、肾小管性尿蛋白 其[[尿蛋白定量]]一般小于1g/d,以[[小分]]子[[蛋白]]为主。 [[原发性]]肾小球[[疾病]]包括[[急性肾小球肾炎]]([[急性肾炎]])、[[慢性肾小球肾炎]]。 [[继发性]]肾小球疾病:由身体其它疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如[[红斑]]性[[狼疮]]、[[硬皮病]]所引起的[[肾病]]等。 另外,常见的[[糖尿病]]引起的肾病,称之为[[糖尿病肾病]]变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出[[蛋白尿]];即使每天只是排出微量的[[蛋白质]],病人的[[肾脏]]已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。 持续性良性尿蛋白患儿的尿蛋白与体位无关,即直立位及卧位时均可排出逾量的尿蛋白,但也可于直立位时加重。一般无其他[[症状]],[[血沉]]、[[血液]][[化学]]、[[肾功能]]及肾[[组织学]]均属正常范围。在普查中此类患儿可占无症状尿蛋白患儿的5%~10%。 ==持续性尿蛋白的鉴别诊断== (1)暂时性[[蛋白尿]]:当病人有[[脱水]],[[发烧]],天气太冷,激烈运动,服用[[止痛药]],或[[高热]],急性[[疾病]],[[怀孕]],[[高血压]]等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿。 (2)姿势性蛋白尿:与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的[[小便]]缺乏[[蛋白质]],但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。一般,小于三十岁的患者,[[尿蛋白]]每天小于2克,而[[Ccr]]([[肌酸酐]]清除率)正常,只要定期量[[血压]]并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及[[肾功能]]。 (3)间歇性蛋白尿:反复[[感染]]的[[膀胱炎]],[[肾盂肾炎]],会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压,[[心衰]]竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。 根据尿蛋白发生机制的不同,主要可分为[[肾小球]]性尿蛋白和[[肾小管]]性尿蛋白。 一、肾小球性尿蛋白 尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d,无疑是肾小球性尿蛋白。 二、肾小管性尿蛋白 其[[尿蛋白定量]]一般小于1g/d,以[[小分]]子[[蛋白]]为主。 [[原发性]]肾小球疾病包括[[急性肾小球肾炎]]([[急性肾炎]])、[[慢性肾小球肾炎]]。 [[继发性]]肾小球疾病:由身体其它疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如[[红斑]]性[[狼疮]]、[[硬皮病]]所引起的[[肾病]]等。 另外,常见的[[糖尿病]]引起的肾病,称之为[[糖尿病肾病]]变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质,病人的[[肾脏]]已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。 持续性良性尿蛋白患儿的尿蛋白与体位无关,即直立位及卧位时均可排出逾量的尿蛋白,但也可于直立位时加重。一般无其他[[症状]],[[血沉]]、[[血液]][[化学]]、肾功能及肾[[组织学]]均属正常范围。在普查中此类患儿可占无症状尿蛋白患儿的5%~10%。 ==持续性尿蛋白的治疗和预防方法== 一旦有[[持续性蛋白尿]],且排除良性[[蛋白尿]]的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,[[肾脏]]超音波或肾脏切片加以确认。 ==参看== *[[癃闭]] *[[肾静脉血栓]] *[[狼疮肾炎]] *[[盆腔症状]] <seo title="持续性尿蛋白,持续性尿蛋白的治疗_持续性尿蛋白的原因,持续性尿蛋白怎么办_症状百科" metak="持续性尿蛋白,持续性尿蛋白治疗,持续性尿蛋白原因,持续性尿蛋白症状" metad="医学百科持续性尿蛋白症状条目页面。介绍持续性尿蛋白是怎么回事,持续性尿蛋白的原因,持续性尿蛋白怎么办,如何治疗等。持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白,指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应..." /> [[分类:盆腔症状]]
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