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[[大骨节病]][[临床表现]]:凝状[[指节增粗]],一般发生在中节。 ==指节增粗的原因== [[大关节]]病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性[[中毒]]所致,但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病[[霉菌]]有关。动物实验发现:凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物,其[[骨骼]]中所出现的[[病理]]改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌,但未能完全证实。 ==指节增粗的诊断== [[临床表现]] 若在少年时期发病,由于[[骨骺]]板提前[[骨化]],使发育出现障碍,表现为[[侏儒]]型。体型矮小,[[关节]]粗大,并有[[疼痛]]与活动受限,以[[踝关节]]发病最早,接着顺序为[[手指]]关节、膝、肘、腕、[[足趾]]关节和髋部。因[[骺板]]融合速度不一致,两下肢往往出现[[膝内翻]],[[膝外翻]]或[[髋内翻]][[畸形]]。手指短小粗小,足部扁平。年龄愈轻,畸形愈重。 如果在青春后期发病,则畸形不明显。主要表现为[[骨关节炎]][[症状]],[[关节肿胀]],有少量[[积液]],活动时有磨擦感,并时有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人[[下肢]]发病多,因踝、膝[[肿胀]]疼痛,行走十分不便。 [[X线]]片表现非常类似骨关节炎,以踝关节病变最为严重。早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体。接着[[关节面]]的[[皮质]][[骨密度增加]],间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有[[软骨]]下囊性变。往往[[距骨体]]被压扁,[[骨质]]密,形态扁平,犹如[[缺血性坏死]]一般。此后[[距舟关节]]和[[距下关节]]都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有[[囊肿]]形成。[[膝关节]]的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体。日久后,关节塌陷。[[髋关节]]有类似的变化,[[股骨头]]呈[[缺血]][[坏死]]状并可有髋内翻畸形。在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,[[指骨]]短小。 诊断应根据: 1.[[流行病学]] 2.临床表现 典型表现为侏儒、[[骨端增大]]、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。 3.[[影像学]]表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性[[疾病]],造成的骨关节损害将持续终身,X线征象归纳如下: 1.[[干骺端]]边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,[[骨髓]]嵌入其中而早期愈合,停止发育。 3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,[[骨端]]宽大变形,使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为[[大骨]]节畸形,可伴有[[短骨]]干。 5.[[大骨节病]]所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。 ==指节增粗的鉴别诊断== [[末指短小向内弯曲或只有两指节]]:末指短小向内弯曲或只有两指节是[[精神发育迟滞]]的临床[[症状]]。精神发育迟滞:是指18岁以前发育阶段由于[[遗传因素]]、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起,[[临床表现]]为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组[[疾病]]。 [[指节垫]]:系[[关节]]伸侧[[皮肤]]纤维性增厚所致。往往有家族史,与[[遗传]]有关。[[表皮]]明显角化过度,[[棘层肥厚]],[[真皮]][[结缔组织]]增生,单个[[胶原纤维]]也可明显增粗。 [[指(趾)肿胀]]:指组织由于[[发炎]]或[[淤血]][[充血]]而体积增大。[[手指]]或脚趾[[肿胀]],根据临床特征即可诊断。 临床表现 若在少年时期发病,由于[[骨骺]]板提前[[骨化]],使发育出现障碍,表现为[[侏儒]]型。体型矮小,关节粗大,并有[[疼痛]]与活动受限,以[[踝关节]]发病最早,接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、[[足趾]]关节和髋部。因[[骺板]]融合速度不一致,两下肢往往出现[[膝内翻]],[[膝外翻]]或[[髋内翻]][[畸形]]。手指短小粗小,足部扁平。年龄愈轻,畸形愈重。 如果在青春后期发病,则畸形不明显。主要表现为[[骨关节炎]]症状,[[关节肿胀]],有少量[[积液]],活动时有磨擦感,并时有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人[[下肢]]发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。 [[X线]]片表现非常类似骨关节炎,以踝关节病变最为严重。早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体。接着[[关节面]]的[[皮质]][[骨密度增加]],间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有[[软骨]]下囊性变。往往[[距骨体]]被压扁,[[骨质]]密,形态扁平,犹如[[缺血性坏死]]一般。此后[[距舟关节]]和[[距下关节]]都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有[[囊肿]]形成。[[膝关节]]的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体。日久后,关节塌陷。[[髋关节]]有类似的变化,[[股骨头]]呈[[缺血]][[坏死]]状并可有髋内翻畸形。在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,[[指骨]]短小。 诊断应根据: 1.[[流行病学]] 2.临床表现 典型表现为侏儒、[[骨端增大]]、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。 3.[[影像学]]表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病,造成的骨关节损害将持续终身,X线征象归纳如下: 1.[[干骺端]]边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,[[骨髓]]嵌入其中而早期愈合,停止发育。 3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,[[骨端]]宽大变形,使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为[[大骨]]节畸形,可伴有[[短骨]]干。 5.[[大骨节病]]所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。 ==指节增粗的治疗和预防方法== 在[[疫区]]加强粮食保管和处理,或疫区的粮食改由外区运入,可以明显减少[[疾病]]。 ==参看== *[[老年人骨关节炎]] *[[松毛虫性骨关节炎]] *[[血色病性骨关节病]] *[[增生性骨关节病]] *[[松毛虫病骨关节病]] *[[肥大性骨关节病]] *[[神经病性关节病]] *[[淀粉样变病和淀粉样关节病]] *[[其他晶体性关节病]] *[[透析性骨关节病]] *[[骨关节炎]] *[[退变性关节病]] *[[神经性关节病]] *[[松毛虫性骨关节病]] *[[上肢症状]] <seo title="指节增粗,指节增粗的治疗_指节增粗的原因,指节增粗怎么办_症状百科" metak="指节增粗,指节增粗治疗,指节增粗原因,指节增粗症状" metad="医学百科指节增粗症状条目页面。介绍指节增粗是怎么回事,指节增粗的原因,指节增粗怎么办,如何治疗等。大骨节病临床表现:凝状指节增粗,一般发生在中节。..." /> [[分类:上肢症状]]
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