匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“指(趾)甲点状凹陷”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
指(趾)甲点状凹陷
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[指(趾)甲点状凹陷]]是[[银屑病]]累及[[指甲]]的[[症状]],甲母质部位的银屑病会出现甲板的点状凹陷、嵴和沟,而[[甲剥离]]、甲下过度角化及破裂[[出血]]。 ==指(趾)甲点状凹陷的原因== ①[[遗传因素]]。多认为本病受[[多基因]]控制,同时也受外界其他因素的影响。 ②[[感染]]因素。有人认为是[[病毒感染]]所致,虽发现过在[[表皮]][[棘细胞]]核内有[[嗜酸性]][[包涵体]],但至今[[病毒培养]]未能成功。[[链球菌感染]]可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状[[银屑病]][[发疹]]前常有[[急性扁桃体炎]]或[[上呼吸道感染]]。 ③[[代谢障碍]]。有报告患者[[血清]]内[[脂质]]、[[胆固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、钾等增高,[[叶酸]]含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及[[花生四烯酸]]增加。 ④[[免疫功能]]紊乱。有的患者[[细胞免疫]]功能低下;有的血清[[IgG]]、[[IgA]]、[[IgE]]增高;部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗体]];有人用[[免疫荧光技术]]测到患者表皮角质层内有抗角质的[[自身抗体]]。 ⑤精神因素。[[精神创伤]]和情绪[[紧张]]及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 ⑥其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或[[自然消退]],但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者[[经期]]前后加重,[[妊娠期]][[皮疹]]消退,[[分娩]]后复发。[[氯喹]]、[[碳酸锂]]及β[[肾上腺]]能阻滞药等可使本病加重。 ==指(趾)甲点状凹陷的诊断== [[银屑病]]临床一般分为寻常型、[[脓疱]]型、[[关节病]]型与[[红皮病]]型四种类型。 (一)[[寻常型银屑病]] 寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色[[丘疹]]或[[斑丘疹]],以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色[[鳞屑]],轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小[[出血点]]。上述鳞屑,薄膜和[[点状出血]]是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、[[肘关节]]伸侧和[[头部]],少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、[[静止期]]和消退期。 进展期:特点为[[皮疹]]多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有[[瘙痒]]感觉。正常[[皮肤]]如受到[[外伤]]等刺激后,可继发为[[牛皮癣]]皮损,医学称之为[[同形反应]]。 静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。 [[退行期]]:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性[[色素减退]]或沉着斑。 (二)[[脓疱型银屑病]],分为泛发性、限局性两型。 1.[[泛发性脓疱型银屑病]]临床少见。本型发病急剧,有[[全身不适]]并伴有弛张性[[高热]]等[[全身症状]]及[[白细胞增多]]。皮损初发为急性炎性[[红斑]],表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色[[无菌]]浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与[[寻常性银屑病]]长期服用[[皮质类固醇]]剂后,骤然停药而发病,或与[[感染]]、药物刺激有关。本病病情较重,常呈[[周期性]]复发,预后较差。 2.局限性脓疱型银屑病,又称掌跖脓疱性银屑病,多限于掌跖,常在大小[[鱼际]]或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,[[结痂]],[[脱屑]]。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或[[疼痛]]。可累及[[指甲]],呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。 (三)[[关节病型银屑病]],又名银屑病性关节,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现[[关节]][[症状]]或与[[脓疱性银屑病]]及[[红皮病性银屑病]]并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。 临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,[[类风湿因子]]阴性。此外,可参考[[X线]]检查所见。应与[[类风湿性关节炎]]鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发银屑病,类风湿因子阳性。 本病可长期迁延,治疗较为困难。 (四)[[红皮病型银屑病]]。多因寻常性银屑病急性[[进行期]]应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。 初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红[[浸润]],在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有[[发热]]、[[畏寒]]、[[头痛]]、全身不适等 ==指(趾)甲点状凹陷的鉴别诊断== [[指(趾)甲点状凹陷]]需要做如下鉴别。 1、[[寻常型银屑病]]:[[皮疹]]一般发生在[[头皮]]、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的[[丘疹]],渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地址或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈[[满天星]]外观,[[鳞屑]]层一层脱落,轻轻刮掉[[皮屑]]可看到薄薄的一层[[红膜]],刮除红膜即可看到小小的[[出血点]],有人称为血露,医学上又叫筛状[[出血]],这就是[[寻常型牛皮癣]]临床特征。 2、[[红皮病型银屑病]]:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色[[浸润]]性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在[[腋下]],[[大腿]]根部和脐部因[[肿胀]]而使[[表皮剥脱]]和[[渗出]],[[口咽]]鼻及[[眼结膜]]可[[充血]]发红,患者常有[[发热]][[畏寒]],头疼及[[全身不适]]等[[症状]]。 3、[[脓疱性银屑病]]:分泛性及局限性。泛发性脓疱型[[牛皮癣]]多为急性发病,可在数日至数周内[[脓疱]]泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成[[脓湖]],常伴有[[高热]]、[[关节肿痛]]及全身不适,[[血常规]]化验可见[[白细胞增多]],脓疮干涸后,随即[[脱屑]],皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和[[足趾]]部有对称性[[红斑]],红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。 4、[[关节病性银屑病]]:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小[[关节]],但常见是手腕、[[手指]]及足趾小关节,[[脊柱]]关节也可发生。病变的关节有[[红肿]]、[[疼痛]]、严重的[[关节腔]]有[[积液]],关节附近[[皮肤]]肿胀活动受限,久之[[关节僵直]],严重时[[X线]]下可见关节被破坏的情况,[[血沉]]快,常伴发热等[[全身症状]],但[[类风湿]][[凝集]]因子为阴性,[[关节炎型牛皮癣]]、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和[[银屑]]的皮肤损害。 5、掌跎[[脓疱病]]:包括掌跎脓疱性银屑病和[[脓疱性细菌疹]]。 6、[[连续性肢端皮炎]]:以[[无菌]]性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种[[疾病]]。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。好发于中年人,多数由[[外伤]]后引起。 [[银屑病]]临床一般分为寻常型、脓疱型、[[关节病]]型与[[红皮病]]型四种类型。 (一)寻常型银屑病 寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或[[斑丘疹]],以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和[[点状出血]]是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、[[肘关节]]伸侧和[[头部]],少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、[[静止期]]和消退期。 进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有[[瘙痒]]感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣皮损,医学称之为[[同形反应]]。 静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。 [[退行期]]:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性[[色素减退]]或沉着斑。 (二)[[脓疱型银屑病]],分为泛发性、限局性两型。 1.[[泛发性脓疱型银屑病]]临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与[[寻常性银屑病]]长期服用[[皮质类固醇]]剂后,骤然停药而发病,或与[[感染]]、药物刺激有关。本病病情较重,常呈[[周期性]]复发,预后较差。 2.局限性脓疱型银屑病,又称掌跖脓疱性银屑病,多限于掌跖,常在大小[[鱼际]]或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,[[结痂]],脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及[[指甲]],呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。 (三)[[关节病型银屑病]],又名银屑病性关节,常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及[[红皮病性银屑病]]并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性。 临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,[[类风湿因子]]阴性。此外,可参考X线检查所见。应与[[类风湿性关节炎]]鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发银屑病,类风湿因子阳性。 本病可长期迁延,治疗较为困难。 (四)红皮病型银屑病。多因寻常性银屑病急性[[进行期]]应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。 初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、[[头痛]]、全身不适等 ==指(趾)甲点状凹陷的治疗和预防方法== 预防[[银屑病]]复发,应注意以下几点: (1)保持乐观的情绪 有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈。因此,树立战胜[[疾病]]的信心,保持平和、安祥的心境,是预防银屑病复发的一剂良药。 (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄,增强[[抵抗力]],如[[太极拳]]锻炼、[[气功疗法]]等。 (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及[[羊肉]]、海鲜等腥膻之品。 (4)清除病灶 积极治疗[[感染伤口]]及[[炎症]],尤其是[[扁桃体]][[化脓]]肿大。切除经常[[发炎]]的扁桃体,可利于银屑病的治疗及预防。 (5)经常内服[[叶酸]]、[[维生素A]]、[[维生素C]]、[[维生素B12]]等药物。 (6)每于好发季节之前,适当服用[[凉血]]消斑润肤[[中药]],能够有效避免或减轻银屑病复发。 (7)寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴。 ==参看== *[[副银屑病]] *[[指甲-髌骨综合征]] *[[银屑病关节炎性巩膜炎]] *[[银屑病性关节炎]] *[[银屑病甲]] *[[小儿指甲-髌骨综合征]] *[[银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎]] *[[灰指甲]] *[[银屑病关节炎]] *[[四肢症状]] <seo title="指(趾)甲点状凹陷,指(趾)甲点状凹陷的治疗_指(趾)甲点状凹陷的原因,指(趾)甲点状凹陷怎么办_症状百科" metak="指(趾)甲点状凹陷,指(趾)甲点状凹陷治疗,指(趾)甲点状凹陷原因,指(趾)甲点状凹陷症状" metad="医学百科指(趾)甲点状凹陷症状条目页面。介绍指(趾)甲点状凹陷是怎么回事,指(趾)甲点状凹陷的原因,指(趾)甲点状凹陷怎么办,如何治疗等。指(趾)甲点状凹陷是银屑病累及指甲的症状,甲母质部位..." /> [[分类:四肢症状]]
返回至
指(趾)甲点状凹陷
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志