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[[摸索反射]]属于[[额叶]][[症状]]群。额叶症状群概述:额叶位于[[大脑]]的前部,有四个主要的脑回,即[[中央前回]]、[[额上回]]、[[额中回]]及[[额下回]]。额叶病损时主要引起随意运动、言语、[[颅神经]]、[[植物神经]]功能及精神活动等方面的障碍。额叶[[运动前区]]病变,对侧出现[[强握反射]]、摸索反射、犬[[反射]]及早期出现对侧[[紧张性]]反射,对侧[[上肢]]勒李(Leri)氏反射。 ==摸索反射的原因== [[颅脑外伤]]波及[[颅前窝]]、[[大脑]]前、中[[动脉]]到[[额叶]]的分支病变、鼻窦[[感染]]、[[额叶肿瘤]]及[[垂体卒中]]时,均可出现额叶[[症状]]。 ==摸索反射的诊断== [[临床表现]] 1.[[颅神经麻痹]]:颅前凹[[肿瘤]]或局限[[蛛网膜炎]]时,病灶侧[[嗅觉障碍]],[[原发性]][[视神经萎缩]]和对侧视[[乳头]][[水肿]]、双侧[[视乳头水肿]],病侧视力可迅速下降,甚至完全消失。 2.[[运动障碍]]:[[额叶]]刺激性病变,出现对侧上、[[下肢]]或面部的[[抽搐]]—杰克逊氏[[癫痫]];全身性[[癫痫大发作]];[[瘫痪]]发作。 3.[[反射异常]]:额叶[[运动前区]]病变,对侧出现[[强握反射]]、[[摸索反射]]、犬[[反射]]及早期出现对侧[[紧张性]]反射,对侧[[上肢]]勒李(Leri)氏反射。 4.额叶性[[共济失调]]:额叶病变,区半数患者出现坐立、行走障碍、转身不稳,易向病灶对侧倾倒。 5.[[运动性失语]]:完全运动性失语,患者完全失去讲话能力,但发音及舌运动肌能良好;部分运动性失语,患者能发出一定言语,但词汇贫乏,言语缓慢,语法错误,常说错话。 6.[[植物神经功能障碍]]:出现心率、[[血压]]变化及胃肠功能障碍。 7.[[精神障碍]]:早期出现近[[记忆力障碍]],无记忆力尚保存。随病变进展,远记忆丧失,并出现[[表情淡漠]]、[[注意力不集中]]。情绪易波动,性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。 8.[[失写症]]、[[违拗症]]、[[木僵]]状态:患者不能听写和自动书写,即书写不能症。出现对于施加给患者的任何动作都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者[[不食]]不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。 ==摸索反射的鉴别诊断== (一)[[脑动脉硬化症]](cerebral arteriosclerosis) 本症多50岁以上发病,起病缓慢呈进行性发展,早期主要表现为注意力涣散及明显的近事遗忘。这种[[记忆障碍]]可有明显的波动,常出乎意料地突然恢复。晚期记忆衰退,思维困难,言语迟钝。[[情感障碍]],病初以情绪[[抑郁]]最突出,晚期情感呆滞,并有强哭、[[强笑]]。性格改变表现为敏感、多疑及[[被害妄想]]。有些患者晚期[[痴呆]]。[[神经系统检查]],眼底动脉变细,反光增强,出动[[静脉]]交叉压迹现象。头颅CT局限性低密度区。血[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]、[[脂蛋白]]增高时应考虑为[[动脉硬化]]的可能。 (二)[[垂体卒中]](pituitary apoplexy) 垂体卒中时体积增大,鞍内压力增大,压迫[[额叶]]底部,出现[[视神经]]、[[视交叉]]的[[麻痹]],亦可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ[[颅神经麻痹]]。当压迫[[丘脑下部]]时,则出现[[意识障碍]]。 (三)额叶[[脓肿]](frontal sbscess) 多继发于其他部位的[[感染]]病灶,多有[[发热]]史,起病急。周围血象和[[脑脊液]]检查,[[多形核白细胞]]增高。除具有前额部[[疼痛]]、[[呕吐]]、视乳[[乳头]][[水肿]]外,常有[[脉搏]]缓慢。[[血压升高]]、[[脉压增宽]]、[[呼吸]]变慢、精神[[症状]],最早常为记忆力丧失,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆保存,病变加重、远近记忆均消失。[[人格改变]]多表现为易怒、欣快、幼稚行为。这些精神症的发生率均为60%左右。[[癫痫]]发作亦为额叶脓肿常见症状。多为全身大发作,也可由局限性癫痫演变为全身性癫痫。[[言语障碍]]则表现只有理解言语的能力,讲话能力完全丧失,轻者讲话缓慢、困难,言语停顿、[[讷吃]]。一侧出现[[强握反射]]及[[摸索反射]]为额叶病变的重要指征。 (四)[[额叶肿瘤]](frontal tumor) 除[[头痛]]、呕吐、[[视乳头水肿]]等[[颅压增高]]症状外,额叶肿瘤可致精神症状。这种症状出现较早,发生率也高。 主要表现为[[记忆力障碍]]及人格的改变。早期症状常为[[注意力不集中]],记忆力和理解力减退,亦是以近记忆力减退明显,远记忆力保存,但随着病情进展,思维和综合能力明显减退,出现对时间、地点的[[定向力障碍]]。人格改变主要为[[智能障碍]]、[[表情淡漠]]。癫痫发作常为首[[发症]]状,且4/5属于无先兆的[[癫痫大发作]]。[[肿瘤]]位于或靠近额底部,压迫[[嗅神经]],可导致[[嗅觉丧失]]。额叶内侧肿瘤时,出现[[尿失禁]]或[[排尿]]紧迫感。[[额极]]肿瘤时,精巧的高级[[运动障碍]],绣花、穿针连续动作不协调及言语和行为脱节现象。额叶肿瘤时,病灶对侧腹壁和提睾[[反射减弱]]或消失,同时出现[[强直]]性[[跖屈]][[反射]]。 (五)[[颅内寄生虫病]](intracranial parasitosis) 额叶[[寄生虫病]]常有癫痫发作和精神症状,但根据[[流行病学]]、[[寄生虫]][[接触史]]、身体其他部位有寄生虫存在、[[皮肤]]试验阳性、血和脑脊液[[补体结合试验]]检查,不难诊断。 (六)[[垂体]]肿瘤(pituitary tumor) 多见于成年人,主要症状为垂体功能障碍。头痛、视神经[[原发性]][[萎缩]],双颞侧[[偏盲]]。肿瘤向鞍部发展时,可出现精神症状、癫痫发作。肿瘤影响[[内囊]]或压迫[[大脑前动脉]]、中[[动脉]]影响其[[血液循环]]时,可出现[[偏瘫]]。 (七)硬膜下[[血肿]](subdural hematoma) 额叶硬膜下血肿见于任何年龄,精神症状较明显,少数病人可有癫痫发作。多有明显[[外伤]]史,在伤后不久或数月出现颅压增高症状,局限性[[体征]]不明显。[[颈动脉造影]],在前后位像上,大脑前动脉向对侧弧形移位,[[大脑中动脉]]下压并向内侧有不同程度的移位,并可见血管与[[颅骨]]内板间有一半月状无血管区。 [[临床表现]] 1.颅神经麻痹:颅前凹肿瘤或局限[[蛛网膜炎]]时,病灶侧[[嗅觉障碍]],原发性[[视神经萎缩]]和对侧视乳头水肿、双侧视乳头水肿,病侧视力可迅速下降,甚至完全消失。 2.运动障碍:额叶刺激性病变,出现对侧上、[[下肢]]或面部的[[抽搐]]—杰克逊氏癫痫;全身性癫痫大发作;[[瘫痪]]发作。 3.[[反射异常]]:额叶[[运动前区]]病变,对侧出现强握反射、摸索反射、犬反射及早期出现对侧[[紧张性]]反射,对侧[[上肢]]勒李(Leri)氏反射。 4.额叶性[[共济失调]]:额叶病变,区半数患者出现坐立、行走障碍、转身不稳,易向病灶对侧倾倒。 5.[[运动性失语]]:完全运动性失语,患者完全失去讲话能力,但发音及舌运动肌能良好;部分运动性失语,患者能发出一定言语,但词汇贫乏,言语缓慢,语法错误,常说错话。 6.[[植物神经功能障碍]]:出现心率、[[血压]]变化及胃肠功能障碍。 7.[[精神障碍]]:早期出现近记忆力障碍,无记忆力尚保存。随病变进展,远记忆丧失,并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波动,性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。 8.[[失写症]]、[[违拗症]]、[[木僵]]状态:患者不能听写和自动书写,即书写不能症。出现对于施加给患者的任何动作都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者[[不食]]不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。 ==摸索反射的治疗和预防方法== 密切注意自己身体变化 ==参看== *[[颅内肿瘤]] *[[小儿颅内肿瘤]] *[[颅内转移瘤]] *[[多发性颅内血肿]] *[[颅内动脉瘤]] *[[头部症状]] <seo title="摸索反射,摸索反射的治疗_摸索反射的原因,摸索反射怎么办_症状百科" metak="摸索反射,摸索反射治疗,摸索反射原因,摸索反射症状" metad="医学百科摸索反射症状条目页面。介绍摸索反射是怎么回事,摸索反射的原因,摸索反射怎么办,如何治疗等。摸索反射属于额叶症状群。额叶症状群概述:额叶位于大脑的前部,有四个主要的脑回,即中央前回、额..." /> [[分类:头部症状]]
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