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===[[支抗]]在[[正畸治疗]]中的意义:=== 正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正[[牙体]]引起的反作用力的情况称作“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。一般在正畸治疗中,支抗部分主要是由非矫治牙组成,腭部及[[牙槽]]也可作为支抗部分。支抗部分的牙齿受到矫治力所产生相反方向力即支抗力的作用。而矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动,与支抗部分的设计有着重要关系。在正畸治疗过程中,希望矫治牙按需要的方向及距离移动,而作为支抗部分的支抗牙则常要求尽量不移位或仅少量移位,以保持良好的合关系。要达到以上目的,必须设计充分的支抗,尽量使支抗力分散在多个支抗牙上,而这种作用在支抗牙上的力,不至使支抗牙移位或仅发生极少量的移位(如按设计同时需某支抗牙移位时则需按特殊设计处理)。相反,如在[[矫治器]]设计中,支抗不充分,即会出现在矫治牙的移动过程中,支抗牙亦发生移位而致合关系紊乱,或因支抗牙移位而占用矫治间隙造成矫治困难。甚至在有一些错误的支抗设计或矫治加力时,出现矫治牙移动不多而支抗牙却有大量移动的情况,这可致矫治的失败。 ===支抗的种类=== (1)[[颌内支抗]]:支抗设计在与矫治牙的同一[[牙弓]]内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动。这种支抗一般可来自[[牙周膜]]面积较大的[[后牙]],如上中切牙[[唇向错位]],设计的矫治器在6〓6上有[[卡环]],54〓45间有邻间钩,则这一设计就是具有充分颌内支抗来矫正上中切牙的错位。 在颌内支抗中有时对相反方向移动的2个牙或一组牙,以支抗力作为移动牙齿的矫治力,这类支抗称为颌内[[交互支抗]]。 (2)[[颌间支抗]]:颌间支抗是以上颌([[上牙弓]])或下颌([[下牙弓]])作支抗来矫正对颌牙齿,或是以上下颌间的交互支抗来矫正颌位,如上下颌间的Ⅱ类或Ⅲ类牵引。颌间支抗是一种交互支抗,一般具较充分的支抗作用。 (3)[[颌外支抗]]:颌外支抗是指支抗部位在口外,如以枕部、[[颈部]]、[[头顶]]部等作为支抗部位,这样可以作为较大矫治力的支抗来源。口外[[唇弓]]、[[颏兜]]等矫治器均利用[[口外支抗]] 。 ===加强支抗的方法=== (1)增加用作支抗牙齿的数目:如在活动矫治器上可增加矫治器的[[固位]]装置,如增加卡环、 邻间钩等固位装置。 (2)可将支抗牙连成一整体而[[增强支抗]]作用。一般在使用[[固定矫治器]]时,可通过[[带环]]或[[牙面]]上的锁槽将几个牙[[结扎]]固定而联成一整体。 (3)增大活动矫治器的[[基托]]面积,保持与[[组织面]]的密贴。 (4)在应用颌内间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位。 (5)6〓6间加横[[腭杆]]。 (6)6〓6间加Nance弓)。 (7)6〓6间加[[舌弓]]。 [[分类:口腔医学]]
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