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'''支气管扩张剂'''是常用的平喘药物,该类药物能够扩张[[支气管]],起到[[平喘]]作用,常用于[[支气管哮喘]]、[[慢性阻塞性肺疾病]]等肺部疾病的治疗。包括[[β受体激动剂]]、[[茶碱类药物]]和[[抗胆碱能药物]]。 {{百科小图片|支气管扩张剂.jpg|支气管扩张剂}} ==[[β受体激动剂]]== β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则可以舒张支气管,增强气道上皮细胞纤毛的清除作用,并能使血液中嗜酸细胞减少等。 [[肾上腺素]]和[[异丙肾上腺素]]等对β1 及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张[[支气管]]的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、[[心律不齐]]等副作用。 [[β2受体激动剂]],如[[沙丁胺醇]],即可以口服,又可以吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如[[万托林]],一般吸入5 一10 分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3 小时至6 小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12 小时。需要注意的是,对于[[哮喘]]患者,β2受体激动剂最好是在有症状时按需使用。如果过多依赖β2 激动剂,可能意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2受体激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,起效快而副作用小,是目前哮喘急性发作时的首选治疗方案。 {{百科小图片|万托林.jpg|万托林}} ==[[茶碱类药物]]== 茶碱是甲基嘌呤类药物。具有[[强心]]、[[利尿]]、扩张[[冠状动脉]]、松弛[[支气管]][[平滑肌]]和兴奋[[中枢神经系统]]等作用。主要用于治疗[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]、[[支气管炎]]、心源性呼吸困难。茶碱类药物与β2受体激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物较易排出,还能消除呼吸肌疲劳。常用的药物有普通氨茶碱片、长效茶碱等。一般普通氨茶碱片为每6 一8 小时服药1 次,儿童每次可用(4 一5 ) 毫克/每千克体重。长效茶碱为间隔12 小时服药,每次(8 一10 )毫克/每千克体重。成人一般每次用0 . 1 克至0 .15克,每天2 次。现在还有每日服1 次便可维持24 小时的制剂“[[优喘平]]”。但是茶碱有时可以引起[[恶心]][[呕吐]]、腹部不适、[[心动过速]]、[[心律失常]]等副作用,应饭后服用。 {{百科小图片|缓释型茶碱.jpg|缓释型茶碱}} ==[[抗胆碱能药物]]== [[抗胆碱药]]是具有阻滞[[胆碱受体]],使递质[[乙酰胆碱]]不能与受体结合而呈现与[[拟胆碱药]]相反的作用的药物。阻滞M胆碱受体的药物,可呈现抑制腺体分泌、散大[[瞳孔]]、加速心率、松弛[[支气管]][[平滑肌]]和胃肠道平滑肌等作用,临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。目前临床有[[异丙托溴铵]]、[[噻托溴铵]]等。此类药物可扩张支气管,但效果可能没有β2受体激动剂那么好,二者可能有协同作用。或者对β2受体激动剂效果不好的患者可以尝试用本药。 {{百科小图片|异丙托溴铵.jpg|异丙托溴铵}} 以上简要介绍了三大类支气管扩张剂,要想具体了解可进一步参阅相关词条。 ==参看== *[[β2受体激动剂]] *[[茶碱类药物]] *[[抗胆碱药]] *[[万托林]] *[[缓释型茶碱]] *[[异丙托溴铵]] *[[噻托溴铵]] *[[福莫特罗]] *[[沙美特罗]]
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