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新生儿胆红素脑病
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概述 [[新生儿]]发生高[[非结合胆红素]][[血症]]时,游离[[胆红素]]通过[[血脑屏障]],沉积于基底神经核、[[丘脑]]、丘脑下核、[[顶核]]、[[脑室]]核、[[尾状核]]、以及[[小脑]]、[[延脑]]、[[大脑皮质]]及[[脊髓]]等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素[[脑病]]。过去称核黄症。 [[临床表现]] 本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在[[新生儿期]]以后出现。 (一)警告期 表现为[[嗜睡]]、[[吸吮反射]]减弱和肌张力减退。大多数[[黄疸]]突然明显加深。历时12~24小时。 (二)[[痉挛]]期 轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、[[前臂]]内旋,[[角弓反张]]、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。 (三)恢复期 大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。 (四)[[后遗症期]] 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、[[眼球]][[运动障碍]]、[[耳聋]]、[[智力障碍]]或[[牙釉质]]发育不良等。 治疗 对[[新生儿高胆红素血症]],必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起[[溶血]]或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。 [[分类:疾病]] ==参考== *[[儿科学/新生儿胆红素脑病|《儿科学》- 新生儿胆红素脑病]]
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