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无功能性甲状旁腺囊肿
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[[无功能性甲状旁腺囊肿]]不同于[[甲状旁腺]][[腺瘤]]囊性变,曾有报告把二者混为一谈,但无功能性甲状旁腺囊肿无论在[[临床表现]],还是在治疗方法上均与甲状旁腺腺瘤囊性变有着本质上的不同。无功能性甲状旁腺囊肿临床上甚为少见,但据尸体[[解剖]]资料,在青春期以前,40%~50%的人有[[显微镜]]下可见的微小[[囊肿]],而20岁以后,几乎所有的人都有显微镜下可见的微小囊肿,因此,无功能性甲状旁腺囊肿的临床[[发病率]]远低于其实际发生率。 ==无功能性甲状旁腺囊肿的病因== (一)发病原因 [[无功能性甲状旁腺囊肿]]的形成原因,目前有两种学说。一种学说认为是几个微小[[囊肿]]相互融合而成,其中一个有分泌功能或分泌功能增强,其根据是无功能性甲状旁腺囊肿具有和[[尸检]]时发现的微小囊肿相同的组织结构特点,囊肿内溶液中含有高浓度的[[甲状旁腺素]]。另一种学说认为是[[胚胎]]时第Ⅲ[[咽囊]]的残余(Kursteiner管)发生的贮留性囊肿,其根据是无功能性甲状旁腺囊肿几乎全部发生于[[下甲状旁腺]],电镜下可在囊肿壁内发现[[平滑肌纤维]]。 (二)发病机制 无功能性甲状旁腺囊肿为单房性囊肿,壁薄,由[[纤维结缔组织]]构成,内面衬以一层[[立方上皮]]或圆柱状[[上皮]]。[[上皮细胞]]表面有[[绒毛]],[[胞浆]]内有[[糖原]]颗粒和[[PAS染色阳性]]颗粒。囊肿壁的纤维结缔组织外可见正常的[[甲状旁腺]]组织,有时可见[[胸腺]]组织和[[肌肉]]组织。囊腔内有水样透明的浆液性液体,内含有高浓度的甲状旁腺素。 ==无功能性甲状旁腺囊肿的症状== 大部分患者除偶然发现的颈前肿物外,没有任何自觉[[症状]],少数患者可有压迫症状。[[无功能性甲状旁腺囊肿]]绝大部分发生于[[下甲状旁腺]],尤其多见于左侧。体检时可在[[甲状腺]]下极附近触及肿物,肿物大小不一,表面光滑,质地柔软而有弹性或有波动感。但有时质较硬似有张力,活动,无触痛。 发生于[[甲状旁腺]]的肿物,[[B超]]声证实为囊性病变;[[囊肿]][[穿刺]],其液体呈无色透明的浆液,其内含有高浓度的[[甲状旁腺素]]即可诊断。 ==无功能性甲状旁腺囊肿的诊断== ===无功能性甲状旁腺囊肿的检查化验=== 1.[[穿刺]]液检查 [[无功能性甲状旁腺囊肿]]的穿刺液为水样无色透明的浆液,其含有高浓度的[[甲状旁腺素]]。 2.[[血清钙]]浓度测定。 3.[[血清]]甲状旁腺素测定。 [[超声波]]检查可证实为囊性病变。 ===无功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断=== 1.[[甲状腺结节]] 甲状腺结节有时也可呈囊性,[[超声波]]检查应注意鉴别。 2.[[甲状旁腺囊肿]] [[无功能性甲状旁腺囊肿]]的[[穿刺]]液为水样无色透明的浆液,而[[甲状腺囊肿]]的穿刺液多呈褐色,黏稠。 3.[[甲状旁腺]][[腺瘤]]囊性变 通过[[血清钙]]浓度和[[血清]][[甲状旁腺素]]加以鉴别。 ==无功能性甲状旁腺囊肿的西医治疗== (一)治疗 1.[[穿刺]]抽液法 [[无功能性甲状旁腺囊肿]]是无功能性[[良性肿瘤]],故不必急于手术。可首先选择穿刺抽吸或穿刺抽吸后注入[[硬化剂]]的方法进行治疗,有时只经过1~2次穿刺抽吸即可治愈。 2.[[甲状旁腺囊肿]][[切除术]] (1)手术指征:经多次穿刺抽吸而在短时间内复发者;[[肿瘤]]向[[纵隔]]内生长延伸,或产生压迫[[症状]]者宜选择手术治疗。 (2)手术方法:无功能性甲状旁腺囊肿的手术,在[[麻醉]]、体位和切口的选择方面均与[[甲状腺]]手术基本相同。除术前经过反复多次穿刺抽吸治疗者外,无功能性甲状旁腺囊肿与周围组织多无粘连而容易分离。虽有时位置较低或延伸到[[上纵隔]],但一般通过[[颈部]]低位切口均能顺利完成手术。 (二)预后 功能性甲状旁腺囊肿手术的[[并发症]]很少,切除[[囊肿]]即可治愈本病。 ==参看== *[[内分泌科疾病]] <seo title="无功能性甲状旁腺囊肿,无功能性甲状旁腺囊肿症状_什么是无功能性甲状旁腺囊肿_无功能性甲状旁腺囊肿的治疗方法_无功能性甲状旁腺囊肿怎么办_医学百科" metak="无功能性甲状旁腺囊肿,无功能性甲状旁腺囊肿治疗方法,无功能性甲状旁腺囊肿的原因,无功能性甲状旁腺囊肿吃什么好,无功能性甲状旁腺囊肿症状,无功能性甲状旁腺囊肿诊断" metad="医学百科无功能性甲状旁腺囊肿条目介绍什么是无功能性甲状旁腺囊肿,无功能性甲状旁腺囊肿有什么症状,无功能性甲状旁腺囊肿吃什么好,如何治疗无功能性甲状旁腺囊肿等。无功能性甲状旁腺囊肿不同于甲状旁..." /> [[分类:内分泌科疾病]]
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