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'''曲霉病'''(aspergillosis),由各种曲霉,主要是[[烟曲霉]]引起的疾病。现称的曲霉,“曲”字是麯的简化字,麯中的菌大多是曲霉。从广义上讲,[[曲霉病]]包括五种:①食入被曲霉毒素污染的食物而发生的[[中毒]];②曲霉[[孢子]]进入人体的开口部位,特别是[[呼吸系统]]而引起的[[过敏反应]];③曲霉寄居于人体内的空洞中(如[[肺大泡]]和[[结核]]性空洞),而不侵入组织;④侵入性、[[炎症]]性、[[肉芽肿]]性和[[坏死]]性病变,主要在肺部,也见于其他器官;⑤系统性、致死性、播散性的曲霉[[感染]]比较少见。从狭义上讲,只包括后四种。曲霉病呈世界性分布,中国各地散在发生。曲霉腐生于各种植物、腐物及土壤等处,条件适合时生长发育,产生大量孢子,散布于空气中,由[[呼吸道]]进入人体可以引起肺部疾患,也可在鼻窦内停留,引起鼻窦、[[眼眶]]部的感染。由[[皮肤]]破伤或[[烧伤]]处进入,可以引起[[皮肤感染]]。机体[[抵抗力]]极度下降的病人,如长期用[[抗生素]]、[[皮质类固醇激素]]、[[细胞毒]]药物、[[放射疗法]]的病人及[[肿瘤]]、血液病等患者均可以发生散播性感染,可由血行播散至各个器官,虽然发病不多,但预后不良。本病诊断一般较容易,但有时较难,须借助[[血清学]]的诊断。 ==分类== 分呼吸系统曲霉病和全身性(系统性)曲霉病两大类: ===呼吸系统曲霉病=== 又分三类:①[[过敏性支气管肺曲霉病]]。包括[[哮喘]]型,属于第Ⅰ型[[变态反应]],血中有高浓度[[IgE]][[抗体]];[[支气管扩张]]型,属于第Ⅲ型变态反应,血中含 [[IgG]]抗体的[[循环免疫复合物]]。②[[真菌]]球型(曲霉瘤)肺曲霉病。又称局限性肺曲霉病,近年来此型似有增多的趋势。③[[肺炎]]型曲霉病。肺实质有病灶存在,真菌可[[经气]]管侵入或随血流由其他器官到达。 ===全身性(系统性)曲霉病=== 肺为原发灶,多数由[[败血症]]引起[[全身感染]],真菌可侵入[[血管]]壁进入血流,并播散至全身,常发生于重症患者机体抵抗力下降时。 ==诊断== 主要依据两个方面:①真菌培养。常需反复培养证实系同一菌种,才可确诊。②血清学。主要测抗曲霉抗体。可用[[琼脂]]双扩散法、乳胶凝集法、间接免疫荧光法等。 ==治疗== 使用二性霉素B静滴合并口服[[5-氟胞嘧啶]](5-FC)有一定效果。近年来口服[[伊康唑]]、[[氟康唑]]有效。 [[分类:疾病]] {{导航板-传染病}}
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