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[[有机磷农药]]属[[有机磷]]酸酯类[[化合物]],是使用最多的[[杀虫剂]]。它的种类较多,包括[[甲拌磷]](3911)、内吸 磷(1059)、[[对硫磷]](1605)、特普、适度百虫、[[乐果]]、马拉桦(4049)、[[甲基对硫磷]](甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基 1059)、[[氧化乐果]]、久效磷等。有机磷杀虫药经[[皮肤]]、上膜、[[消化道]]、[[呼吸道]]吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中浓度最高,[[肌肉]]和脑中最少。它主要抑制乙 酰[[胆碱酯酶]]的活性,使[[乙酰胆碱]]不能水解,从而引起相应的[[中毒症状]]。 WHO1972年报告,每年有50万人发生[[急性中毒]],5000人[[死亡]]。南京医学院第一附属[[医院]]统计,1979~1987年[[中毒]]病人533人:其中农药中毒267人,占50.09%;[[安眠]]药和抗[[精神失常]]约中毒者137例,占25.73%。 '''(二)判断'''''' '''经皮肤吸收者2~6小时发病,[[口服]]者10~120分钟出现中毒[[症状]]。根据有有机磷接触史,结合临床症状,如[[呼气]]有蒜味、[[瞳孔]]似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。 {|border="1" |- | 职业性中毒 | 生产、运输、保管、使用过程中,未能按操作规程,或通过消化道、[[呼吸]]道、皮肤侵入人体而中毒 |- | 生活性中毒 | 误将有机磷农药当食物、调料,或者是吃被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果[[蔬菜]]。也有[[自杀]]或敌意放毒而致中毒者 |- | 小儿中毒 | 喂养[[婴儿]]的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒,或因玩耍农药包装物,或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒 |- | 特殊[[气味]] | 病人衣物、[[呕吐]]物、皮肤可闻到特殊味道,[[大蒜]]味:1605、3911、1059;芳香味:适度百虫、[[敌敌畏]] |} '''(三)主症 '''接触或内服者都可引起不同症状。 1.[[呼吸系统]]:胸有压迫感、流滋、鼻粘膜[[充血]],[[呼吸困难]],[[紫绀]],呼吸[[肌无力]],肺有[[罗音]]。 2.[[消化系统]]:[[恶心]]、呕吐、[[流涎]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]。 3.[[神经系统]]:[[头痛]]、[[头晕]]、肌肉[[痉挛]]、[[抽搐]]、牙关紧闭、[[语言障碍]]、[[乏力]]、[[失眠]]、烦躁不安、大汗等。 4.其他:心跳迟缓、[[血压]]下降,[[水疱]]、[[红斑]]、面色苍白等[[皮肤症状]],瞳孔缩小、[[眼球]]重压感。 '''(四)[[急救]] ''' 1.脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 2.冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。 3.洗眼:眼睛用[[生理盐水]]冲洗,禁用热水或[[酒精]]冲洗,以免[[血管]]扩张增加毒物的吸收。 4.催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴[[吗啡]]催吐,因为此药会抑制中枢。 5.[[洗胃]]:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%[[碳酸氢钠]][[溶液]]洗胃,[[敌百虫]]中毒禁用此药洗胃。或有1:5000[[高锰酸钾]]液,反复洗胃直至水清为止。 6.导泻可用[[硫酸钠]]20g口服后再喝1000ml水。忌用[[硫酸镁]]导泻,以免加重抑制[[呼吸中枢]]。 7.饮食:在洗胃、催吐之日禁食,以且可以流质开始,逐渐吃普食。 8.应用[[解毒药]]:[[阿托品]]为首选[[药物]],轻者0.5~1mg皮下一次注射,重者2~5mg[[静脉注射]]。注射后如症状仍逐渐加重,再增加阿托品的次数和用量,但要防阿托品中毒。 [[东莨菪碱]]有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和[[惊厥]]的作用。初次以1ml含药0.3mg的[[针剂]][[静脉]]注射,以后据病情轻重而增减。 [[美加明]]:对血压高者最适用,首用2.5~5mg口服。 [[解磷定]]:此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g~1.2g经[[生理]]盐水稀释后静脉缓注。24小时内不可超过6g。 9.[[血液]]净化法:重症可换血或[[透析]],此项需在有条件的医院进行。 ==站外链接== *[http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohwsyjbgs/cmsrsdocument/doc12372.pdf 急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒事件卫生应急处置技术方案] {{导航板-中毒}} {{急救常识专题}}
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