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==[[常色]]与[[病色]]== 面部的颜色有常色和病色的不同。 常色是人在正常[[生理]]状态时面部的色泽表现,是精神气血充盈、脏腑功能正常的标志之一。中国人正常面色为红黄隐隐,明润含蓄,是有神气(光明润泽)、有[[胃气]](隐约微黄、含蓄不露)的表现。常色因时间、气候、环境等的变化,又有[[主色]]、[[客色]]的区别。主色是终生不变的面色,由[[遗传]]或环境而致面色偏白偏黑、或红或黄等。客色是随四时、昼夜、气候变化而有相应变化的面色,如白昼气行于阳,面色光辉而外映,夜晚气行于阴,面色明润而内含,晴天面色红润,阴雨天面色偏暗等。主色和客色都属常色,与病色的区别在于无其他异常[[病症]],临床须予鉴别。病色是指人体在疾病状态时的面部色泽异常变化。病色的出现,不论何色,或晦暗枯槁,或鲜明暴露,或虽明润含蓄,但不应时应位(与正常的出现时间和部位分布不一致),或某色独见,都是病色。病色根据其光泽变化,又分为[[善色]]和[[恶色]]两种。五色光明润泽为善色,虽病而脏腑[[精气]]未衰,胃气尚荣于面,疾病预后良好。五色晦暗枯槁为恶色,说明脏腑精气衰败,[[胃气虚]]竭而不能荣润于面,疾病预后不良。临床上,可根据病色的光泽变化,判断病情轻重和预后。如善色转为恶色,面色由润泽而转为晦暗,病情加重,疾病恶化;恶色转为善色,面色由晦暗而转为明润,病情减轻,疾病好转。 病色有青、赤、黄、白、黑五色的不同,其所主病证也不同,称为[[五色主病]]:①青色为肝色,主[[寒证]]、痛证、[[瘀血]]和[[惊风]],以肝病为主。寒主[[收引]],经脉[[拘急]],血行不畅,面色青黑;疼痛甚则[[面青]]而呈阵发性,由经脉瘀滞不通,血无以上荣于面所致;瘀血是[[血脉]]不通,凝滞于局部的病变,也可呈现[[面色青紫]],而且[[舌质]]可有青紫[[瘀斑]]征象;[[小儿惊风]],由[[肝阳偏亢]],风火内动,[[血不养筋]]所致,因气血无以上润于面而面色发青,并伴[[发热]]、[[抽搐]]等症。②赤色为心色,主[[热证]],以心病为主。[[心主血]],血得热则行,热盛则血脉充盈,血色上荣于面,所以面呈红赤色。如[[外感]][[实热]]或脏腑实热内盛,则面部通红,[[舌红]],[[脉数]],伴发热烦渴等症。如[[肾阴虚]]亏,水不济火,[[心火上炎]],则两颧潮红、面色娇嫩,伴[[盗汗]]、[[心烦]]、[[手足心热]]等症。至于久病重病患者[[面色苍白]],却时而泛红如妆,嫩红带白,游移不定,多由虚阳上越所致,是[[真寒假热]]的危重征象。③黄色为脾色,主[[湿证]]和[[虚证]],以[[脾病]]为主。[[脾主运化]],脾不健运则水湿内停,气血不充,所以面色发黄。淡黄而无光泽,称为[[萎黄]],常见于[[脾胃虚弱]],气血两亏。面黄虚浮,称为[[黄胖]],多由[[脾虚]]虫病[[失血]]所致。面目和全身皮[[肤色]]黄,为[[黄疸病]]主症,由[[湿邪]]引起。黄色鲜明如橘子色,属[[阳黄]],为[[湿热]]熏蒸之故;黄色晦暗如烟熏状,属[[阴黄]],由[[寒湿]]郁阻所致。小儿面黄肿,或青黄,或乍黄乍白,伴[[食欲不振]]、腹[[大青]]筋等,为[[疳积]],由脾胃不调、积滞内聚所致。④白色为肺色,主虚证、寒证,为气血亏损征象,以[[肺病]]为主。[[阳气]]虚衰,气血运行不畅,或耗气失血,气血不充;或寒凝[[血滞]],经脉收引,都可导致面色白。面色白虚浮,或苍白,多为[[阳虚]];如突然面色苍白,[[冷汗淋漓]],四肢厥冷,[[脉微细]]欲绝,为阳气暴脱。面色淡白或白,为脾肺气虚;如[[面白]]无华,舌质淡白、脉细弱[[无力]],为[[血虚]]。如属[[里寒证]],[[腹部]]剧痛,身体战,面色也呈苍白色;如肺[[胃虚]]寒,则面色淡白,舌胖淡。⑤黑色为肾色,主[[肾虚]]、寒证、痛证、[[水饮]]、瘀血,以肾病为主。由于[[肾阳虚]]亏,水饮不化,[[阴寒]]内盛,血不[[温养]],经脉拘急,气血不畅,所以[[面色黧黑]]。颧与颜黑为[[肾病]],[[面黑]]而干焦,属[[肾精]]久耗、[[虚火]][[伤阴]];面黑而暗淡,为[[肾阳不振]]、阴寒内盛。[[眼眶]]周围发黑,可见于肾虚、水饮,也可见妇女寒湿[[带下]]证。如面色黧黑,[[肌肤甲错]],舌质青紫,为[[瘀血证]]。五色主病在临床应用时,应区分面部各分部,结合望色十法,并参合脉、症等资料综合分析,才能获得较正确的判断。
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