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核与化学损伤/芥子气中毒病理变化
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{{Hierarchy header}} (一)局部损害 [[皮肤]]染毒在[[红斑]]期可见[[真皮]][[乳头层]][[毛细血管]]及[[小血管]]扩张[[充血]],[[血浆]]、[[白细胞]]及少量[[红细胞]][[渗出]]。[[水疱]]期可见皮肤[[基底层]][[细胞]]间分离,内含浆液纤维素性渗出物。[[水肿]]、[[坏死]]可波及真皮及[[皮下组织]]。坏死[[溃疡]]期在坏死组织基底部除白细胞、[[脓细胞]][[浸润]]外,有大量崩解的[[细胞核]]碎片,并可见[[纤维]][[母细胞]][[增殖]],[[感染]]后可见广泛炎细胞的浸润及水肿。眼损伤主要表现[[浆液性炎]]、脓性[[出血]]性炎。严重者[[角膜溃疡]]、[[穿孔]]或[[全眼球炎]]。有时可见[[虹膜炎]]或[[虹膜睫状体炎]]。[[呼吸道]]损伤[[病理]]特点为粘膜性[[炎症]]和伪膜的形成。伪膜是坏死的粘膜,其中浸润大量[[中性白细胞]],表面覆盖有纤维素,呈灰白色,较[[白喉]]伪膜分布广泛,且易用脱落。[[消化道]]误服[[中毒]]可引起[[粘膜出血]]、水肿、坏死和粘膜下[[急性蜂窝组织炎]]。后期可形成溃疡,深达[[粘膜下层]]或[[肌层]]。 (二)吸收中毒 1.[[造血系统]]:造血组织对芥子气很敏感。中毒严重时,[[骨髓]]空虚,造血细胞破坏和消失,只见少数原始造血细胞、[[网状细胞]]和[[血窦]]等。[[淋巴结]]的[[淋巴滤泡]]及[[脾脏]][[脾小]]体中的[[淋巴细胞]]消失和急性萎缩。外周血白细胞数急剧下降和中性[[粒细胞]]右移。严重时,红细胞及[[血小板]]也减少。 2.[[消化系统]]:[[小肠]]粘膜[[上皮]]、尤其是隐窝细胞最为敏感。动物实验可见隐窝细胞出现[[核固缩]]、[[核碎裂]]和细胞分裂相消失。[[小肠绒毛]]上皮剥脱,无新生的[[上皮细胞]]自隐窝向[[绒毛]]移动。肠腔粘膜屏障缺损,大量血浆自肠壁渗出,出现[[腹泻]]、血便、并可见[[败血症]]或[[毒血症]]。 3.[[神经系统]]:动物超[[致死量]]中毒,迅速出现兴奋和[[惊厥]],并可见[[流涎]]、肠[[平滑肌]][[痉挛]]等[[副交感神经系统]]兴奋表现。[[神经细胞]]可见[[尼氏体溶解]]及空泡等改变。 4.[[生殖腺]]:[[睾丸]][[生精细胞]]也较敏感。严重中毒时,曲细精管[[精母细胞]]大为减少,成熟[[精子减少]],精母细胞分裂相少见。一般可以恢复。 5.其它:在[[代谢]]方面,严重中毒可引起组织大量破坏,[[蛋白质]]分解增加,[[呕吐]]腹泻导致水分丢失、[[电解]]策失衡、[[食欲不振]]、负代谢增加和体重下降。循环功能方面,大剂量中毒可有心搏徐缓、[[心律紊乱]]、[[血压]]下降,以致出现[[低血容量]]性[[休克]]等。 {{Hierarchy footer}} {{核武器与化学武器损伤图书专题}} {{导航板-中毒}}
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