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{{头部模板-肿瘤}} [[梅克尔细胞癌]](Merkel cell carcinoma)又名小梁状癌(trabecular carcinoma)[[原发性]]皮肤[[神经内分泌癌]](primary neuroendocrine carcinoma of the skin)。 ==梅克尔细胞癌的病因== (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==梅克尔细胞癌的症状== [[肿瘤]]呈坚实性,圆屋顶状,红色或紫色[[结节]],常单发迅速增长,常见于老年患者的曝光部[[皮肤]]。平均发病年龄为68岁,女性多于男性。原发受累部位为头和[[颈部]](44%),腿部(28%),臀部(9%),臂部(16%)。不常见的部位,如[[阴囊]]和[[女阴]]。局部复发率为26%~44%,附近[[淋巴结]]转移为53%,远隔部位转移为75%,导致[[死亡率]](5年存活率)为30%~64%。预后较[[恶性黑素瘤]]差。 根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 ==梅克尔细胞癌的诊断== ===梅克尔细胞癌的检查化验=== 组织病理:[[肿瘤]]由大小形状一致排列成片的圆形、卵圆形[[细胞]]构成。位于[[真皮]],常[[浸润]][[皮下组织]]、[[肌膜]]及[[肌肉]]。细胞大小约为成熟[[淋巴细胞]]的2~3倍,[[胞核]]卵圆形,[[染色质]]细小而分散,[[核膜]]明显。[[核仁]]通常不明显,[[胞浆]]稀少。可见大量[[核分裂]]象。肿瘤边缘呈浸润型小梁为其特征。常见广泛性[[坏死]]区,个别细胞坏死和特征性粉碎性人工产物。邻近[[基质]]呈[[纤维化]],[[血管]]丰富及淋巴细胞[[浆细胞]]浸润。 低分子重[[细胞角蛋白]][[染色]]可证明特征性核周围小球型反应。细胞也常表达[[上皮]]膜[[抗原]]。此外,对各种[[神经内分泌]]标志物包括[[嗜铬粒蛋白]](chromogranin),synaptophysin,[[生长激素释放抑制因子]](somatostatin),[[降钙素]](calcitonin),血管活性[[小肠]]肽(vasoactive intestinal peptides)等呈阳性反应。此肿瘤亦对[[神经]]特异性[[烯醇化酶]]呈阳性表达,但对S-100[[蛋白]]呈特征性阴性。 ==梅克尔细胞癌的西医治疗== (一)治疗 应用Mohs[[显微外科]]彻底切除。[[放射疗法]]和[[化疗]],对不能切除者可有效的减轻[[症状]]。损害内注射[[肿瘤坏死因子]]亦有效。 (二)预后 局部复发率为26%~44%,附近[[淋巴结]]转移为53%,远隔部位转移为75%,导致[[死亡率]](5年存活率)为30%~64%。预后较[[恶性黑素瘤]]差。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="梅克尔细胞癌,梅克尔细胞癌症状_什么是梅克尔细胞癌_梅克尔细胞癌的治疗方法_梅克尔细胞癌怎么办_医学百科" metak="梅克尔细胞癌,梅克尔细胞癌治疗方法,梅克尔细胞癌的原因,梅克尔细胞癌吃什么好,梅克尔细胞癌症状,梅克尔细胞癌诊断" metad="医学百科梅克尔细胞癌条目介绍什么是梅克尔细胞癌,梅克尔细胞癌有什么症状,梅克尔细胞癌吃什么好,如何治疗梅克尔细胞癌等。梅克尔细胞癌(Merkel cell carcinoma)又名小梁状癌(..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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