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[[毒瘾]]是指有嗜毒的癖好。长期应用毒品,毒品占据了[[受体]],抑制内生性[[吗啡]]样物质合成。一旦停用,易呈现"[[内啡肽]]"缺乏,出现[[戒断综合征]]。毒品是[[鸦片]]([[阿片]])、[[海洛因]]、[[大麻]]和[[可卡因]]等能使人形成癖瘾的[[麻醉药]]品和精神药品,不包括烟草、酒类、安定类、[[安眠药]]及其他[[兴奋剂]]、[[止痛剂]]中的[[成瘾]]物质。 阿片是由罂粟科植物[[罂粟]]的未成熟[[蒴果]]被划破后[[渗出]]的乳状液干燥制成,含吗啡、[[可待因]]、[[乙基吗啡]]和海洛因等作用相似的多种[[生物碱]]。1973年证实[[中枢神经系统]]内存在有阿片受体,同时体内也可以产生吗啡样物质(内啡肽)。 本类毒物的[[镇痛]]作用与作用于[[丘脑]]、[[脑室]]、[[导水管周围灰质]]和[[脊髓]]胶质区的阿片受体有关;消除由[[疼痛]]产生的情绪变化与[[边缘系统]]有关;引起[[欣快感]]似与[[蓝斑]]中的阿片受体结合有关。对中枢神经系统还有[[镇静]]、催眠、[[抑制呼吸]]、[[镇咳]]、[[呕吐]](兴奋[[延髓]]的催吐[[化学]]感[[受区]]);还能使胆道[[平滑肌]]和奥狄[[括约肌]]收缩,胆道压力增高;提高[[输尿管]]平滑肌张力,收缩[[膀胱]]括约肌造成[[排尿困难]];收缩[[支气管]]平滑肌。对[[心血管系统]]产生抑制作用,引起心率减慢、[[体位性低血压]]。[[肠蠕动减慢]],引起[[便秘]]。 在常用剂量下可出现[[恶心]]、呕吐、便秘、出汗、输尿管及[[胆管]][[痉挛]]等,也可能有口干、[[心动过缓]]、[[心悸]]不安、[[瞳孔缩小]]。大剂量可产生[[呼吸抑制]]、[[低血压]]、[[心力衰竭]]及[[深昏迷]]。[[急性中毒]]时[[昏迷]],[[呼吸]]深度抑制、[[瞳孔]]极度缩小,[[血压下降]]、[[紫绀]]、[[体温]]下降、[[皮肤湿冷]],严重者死于呼吸[[麻痹]]。 [[成瘾性]](戒断综合征)一般人吸毒3~4次,甚至1~2次,就可上瘾。初次吸毒时,感觉并不舒服,甚至十分难受,可有[[头晕]]、恶心、呕吐、心烦意乱等[[症状]],但许多人在短时间内由难受转为欣快,精神振奋活跃,"快乐似神仙"。初次吸毒还会遍身流汗、[[眼睛发红]]、甚至血压下降、双瞳缩小似针尖状和[[顽固性便秘]],还可影响[[射精]]、[[月经]]和换气功能。一旦成瘾,可产生[[生理]]上和心理上的强烈依赖性。在生理上,停用毒品会感到身体不适,打呵欠,淌眼泪、[[流鼻涕]]、[[出冷汗]],随之软弱无力,起不了床,食欲全无,可伴恶心、呕吐、[[腹泻]]等。当毒品对中枢神经系统的抑制作用转为兴奋时,则瞳孔扩大,[[心跳加快]],[[血压升高]]、[[肌肉]]剧烈震颤和[[抽搐]]。严重者出现[[谵妄]]、[[脱水]]、[[电解质平衡]]失调,极度[[虚脱]]。在心理上,吸毒者持续而周期地渴望得到毒品,这种渴望压倒一切,一旦中断吸毒可产生所谓"地狱般痛苦"的[[戒断症状]],变得极度自私,不择手段获得毒品,对社会、对家庭全无责任感,荣辱俱忘,危害个人、家庭和社会。 ==毒瘾的病因== [[阿片]]是由罂粟科植物[[罂粟]]的未成熟[[蒴果]]被划破后[[渗出]]的乳状液干燥制成,含[[吗啡]]、[[可待因]]、[[乙基吗啡]]和[[海洛因]]等作用相似的多种[[生物碱]]。[[中枢神经系统]]内存在有阿片[[受体]],同时体内也可以产生吗啡样物质([[内啡肽]])。由于其能使人产生[[欣快感]],但这种欣快感又是不能维持长久的。为了持续不断地追求这种快感唯一的办法就是不断地吸毒。 因为毒品所具有的[[耐受性]],渐渐地,原先吸入的量已不能满足,自然就要加大剂量。 一旦停用毒品,就会在8-14小时后出现[[焦虑]]、恐慌、畏惧和再吸毒品的渴望;36-38小时后各种[[症状]]就会达到高潮,犹如万蚁啮骨、万针刺心、万嘴吮血、万虫断筋、万刃裂肤,难以忍受,痛不欲生,于是便导致再吸毒品渴望;36-38小时后各种症状就会达到高潮导致精神与行为失控。 ==毒瘾的症状== 狭义的[[毒瘾]]是指人对毒品的异常性依赖。当脱离吸食毒品时,往往表现为以下[[症状]]: (1)最初表现为哈欠、[[流泪]]涕诞、[[鸡皮疙瘩]]、[[精神萎靡]]、出汗、[[畏寒]][[眩晕]]、食欲差、[[恶心呕吐]][[腹痛]];精神、行为的异常改变:如白天睡觉,晚上兴奋;工作无精力,学习成绩下降,旷课;常常避人视线躲在暗处偷吸;常说谎、偷盗、诓骗; (2)进一步逐步发展为四肢酸痛、 软弱无力、[[四肢麻木]][[抽搐]]、[[关节]][[骨骼]][[疼痛]]、[[腰背痛]]、大汗淋漓、[[视物模糊]]。[[性功能]]下降、[[失眠]][[易醒]]、情绪恶劣[[易激惹]]、[[抑郁]]等。 (3)心瘾是毒瘾的延续,是由于长期的吸毒-戒毒-复吸的过程中,逐步发展成生活习惯、生活理念、人格、行为能力等一系列的异常改变。如:消极的人生观、丧失责任感、人格分裂、性情易燥、逆反行为等。 (4)在使用毒品数10个小时之后,随着毒品的作用在人体内的逐渐消退和减弱.吸毒者会逐渐产生和出现全身极度[[疲乏]][[无力]]、精神压抑[[疲惫]]、困倦[[嗜睡]]或躁动不安,动作拘泥仔细、行动缓慢、动作刻板等。这种吸毒的后效果与刚吸完毒后的性效果恰好是相反的感受,被称为是“安非他明类沮丧(amphetamines blues)”、“毒品迷幻状态[[复苏]]后的失落感(crash)”、或者是“陷入病态”。随着停药时间的不断延长,上述症状不仅会越来越重,吸毒者还会出现可持续数周的严重的[[抑郁症]]状,由于抑郁所导致的[[自杀行为]]是吸食毒品者的死亡的一个重要因素。 ==毒瘾的诊断== ===毒瘾的检查化验=== 毒品检测卡(毒品检测[[试纸]],毒品检测[[试剂]])适用于公安部门、禁毒机构对可疑人群的筛查; 征兵、入学体检;戒毒机构治疗监控,医疗卫生[[防疫]]部门的普查、筛查、体检等。 检测样本:尿液 结果说明: (1)仅对照区C出现一条紫红色条带,在测试区T内无紫红色条带出现为阳性。阳性结果表明:尿液中的[[吗啡]]浓度在[[阈值]]300ng/ml以上。 (2)两条紫红色条带出现。一条位于测试区T,一条位于对照区C为阴性。阴性结果表明:尿液中的吗啡浓度在阈值300ng/ml以下。 (3) 对照区C未出现紫红色条带为无效结果,提示测试失败或试纸已失效。 ===毒瘾的鉴别诊断=== 如何识别一个人是否吸毒,可以从以下[[症状]]进行判断: 1.交际圈子发生变化 如果发现一个人(戒毒工作者除外)经常与有吸毒行为的人交往,则他很有可能已经染上[[毒瘾]]; 2.行为发生改变 吸毒[[成瘾]]后,会发生一些行为的异常改变,如勤奋的人会变得懒散,喜欢交往的人变得[[孤僻]];工作没有状态,提不起精神,学习成绩下降,常常旷课;常说谎、偷盗、诓骗;常常避人视线躲在暗处偷偷吸食毒品; 3. 生活规律明显改变 白天睡觉,晚上兴奋,经常夜归; 4.不明用途的经济开支增多 一旦染上毒瘾,经济开支会大幅增加,经济状况明显下降,不明支出变得很多,最终变得入不敷出,不得不变卖家产、偷抢拐骗; 5.身体健康状况每况愈下 吸毒导致多器官多系统的损害,吸毒者健康状况明显下降。明显感觉到体重下降,四肢酸痛、 软弱无力、[[四肢麻木]][[抽搐]]、[[关节]][[骨骼]][[疼痛]]、[[腰背痛]]、大汗淋漓、[[视物模糊]]、[[性功能]]下降等;身体某些部位也有特征性的改变,如[[食指]]和中指间[[皮肤]]变黄,皮肤上有注射的[[疤痕]]、[[脓肿]]或[[溃疡]]等; 6.性格大变 情绪恶劣且很容易被[[激惹]]、产生[[抑郁]]等,产生消极的人生观、丧失责任感、人格分裂、性情易燥、逆反行为等。 ==毒瘾的并发症== 吸毒严重危害人的身心健康,其影响主要分为三个面 (1)对人[[体神经系]]统的影响 吸食毒品会对[[中枢神经系统]]的产生抑制,减慢[[呼吸]]频率,降低肺功能,导致人体[[缺氧]],产生[[肺水肿]],最终因[[呼吸衰竭]]致人死亡;还会影响[[植物神经]]功能,引起脑部化学物质改变、[[神经]]功能紊乱、[[智能减退]]、[[血液循环]]发生障碍、[[胃肠功能紊乱]]等,从而导致[[头痛]]、[[抽搐]]、胃肠[[绞痛]]等一系列[[毒副作用]]; (2)对人体[[免疫功能]]的影响 直接损害[[人体免疫功能]],使人人体免疫功能下降,容易[[感染]]疾病。由于一些吸毒者采用[[静脉注射]]方式,共用未经[[消毒]]处理的[[注射器]]和针头,成为[[艾滋病]]传播的主要途径。 (3)对人体内分泌系统的影响 女性吸毒者有[[闭经]]、[[痛经]]和[[排卵]]停止,[[妊娠]]妇女可导致[[早产]]、畸胎或[[胎儿]]死亡,若胎儿幸存也已会[[成瘾]],成为毒品间接依赖者。 ==毒瘾的预防和治疗方法== (1)应从根源上切断毒品的来源,销毁毒品,坚决打击贩毒分子,戒毒的过程中应该严格禁止使用毒品; (2)对吸毒者进行强制性戒毒,必须从药物和心理两方面着手。一方面采用药物治疗破坏其生理性依赖;一方面采用[[系统脱敏]]法,[[厌恶疗法]]等心理矫正法破坏其心理性依赖,必须至少有3个月的与社会完全[[隔离]],才能保证戒毒的有效性。 (3)戒除[[毒瘾]]后,应该开展有益心身健康的社交活动,文娱体育活动,彻底改变生活态度和生活方式;同时适当使用调节[[睡眠]]和情绪药物,巩固治疗效果。最后应建立监督保护网络,以防重蹈覆辙。 ===毒瘾的中医治疗=== - 抗复吸 - 取 穴: [[常用穴]]:[[四神聪]]、[[内关]]、[[合谷]]、[[足三里]]、[[三阴交]]。 备用穴:水沟、[[劳宫]]、[[至阳]]。 操 作: 应用针刺法,取四神聪[[平补平泻]],内关、合谷用[[重提轻插]]的泻法且连续操作3次,足三里用[[烧山火]][[补法]],三阴交用[[重插轻提]]的补法且连续操作3次。[[得气]]后[[留针]]30min,每隔5min调针1次,前3天每天治疗2次(上午9~11点,下午3~5点,严重者晚上9~11点可追加1次),后7天每天治疗1次(下午3~5点)。严重者可加针刺水沟、劳宫或至阳刺络拔罐。 效 果: 根据[[视觉]]类比量表(VAS)制定渴求程度量表,一条横线长100mm,横线的左端点表示渴求[[海洛因]]的程度为0。右端点代表渴求海洛因的程度为100%,从左到右渴求程度越来越大,受试者按自己渴求海洛因的程度在横线上进行目测,并作标记,则横线左端点到此标记的距离与整条横线长的百分比,即为受试者渴求海洛因程度的百分数。从末次吸毒时间起算,每天记录1次,共记录10d。结果显示,治疗第8天,针刺和韩氏戒毒仪的对海洛因渴求有明显的抑制作用。表明:针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法,具有防复吸潜力。提示针刺可作为脱毒后期治疗精神依赖的方法。 ===毒瘾的西医治疗=== 1.目前较理想的戒毒医疗方案是一周内使用[[阿片]]类替代品,如[[丁丙诺啡]]、[[盐酸美沙酮]]等,剂量递减,继而用[[纳曲酮]]数月,纳曲酮是吗啡[[受体]]的[[拮抗剂]],也是国际上公认的用于阿片类戒毒后防止复吸的主要药物.它对阿片受体的亲和力是[[海洛因]]的30倍,它通过阻断外来的阿片类物质与体内阿片受体的结合,从而阻断体内一种称为阿片[[受体激动剂]]的物质产生[[欣快感]].长期使用可以逐渐减弱心理需求,预防复吸,即使吸毒也味同嚼蜡,没有快感。 2.目前世界戒毒领域最新戒毒方法:纳曲酮缓释剂[[植入]]术双向阻断[[疗法]]。 (1)首先在人体下腹部皮下植入一定数量的纳曲酮缓释剂,纳曲酮缓释剂一旦植入皮下,每天自动定量缓慢释,人为无法干扰戒毒药的自动释放,术后四小时左右,药物即在人体内发挥作用,释放量开始达到预定值,此以人体内的戒毒药物量始终处于临界饱和度,每时每刻在对戒毒人员的[[大脑]]起着抑制作用,阻断了戒毒人员对海洛因的依赖,将吸食海洛因的欲望彻底消除。 (2)纳曲酮缓释剂的领先之处在于能将绝大多数戒毒人员难以度过的,痛苦不堪的心理康复阶段(抗心瘾治疗期)变得轻松愉快,可以象正常人一样工作和学习。同时,由于一次植入缓释戒毒栓的药物释放期一般能达到12-18个月,已经基本满足戒毒人员心理康复阶段所需要的时间周期,从而可以彻底戒断[[毒瘾]],回归于正常的社会生活之中。 (3)纳曲酮长效缓释剂是当今世界上可控制缓释时间最长的,有效[[血药浓度]]可维持一年以上,维持有药的时间一年半以上.就是说,在长达一年以上的时间里,由于有了纳曲酮长效缓释剂,患者可以不再口服纳曲酮片剂,而一天二十四小时处于“服药”状态,长时间的对抗海洛因。 ==毒瘾吃什么好?== [[食疗]]: 苡枣[[粳米粥]] 取[[苡仁]]、[[粳米]]各30g,[[大枣]]10枚,枣仁30g。将上药与粳米共煮为粥食服,每天1剂。具有[[益气安神]]之功效。 莲枣粳米粥 取[[莲子肉]]、粳米各50g,[[炒枣仁]]、[[麦冬]]各30g。将上药与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有[[安神]]除烦的作用,适用于戒毒后[[失眠]][[心烦]]者。 [[参芪山药]]粥 取[[党参]]、[[黄芪]]、山药各50g,红枣10枚,粳米60g。先将4味[[中药]]加水煎煮两次,每次20分钟,合并滤液1000ml,与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有[[益气健脾]],适用于戒毒后[[心悸]][[气短]],[[神疲乏力]]者。 [[山楂]]粳米粥 取[[炒山楂]]15g,苡仁、粳米各50g。将山楂加水煎两次,每次20分钟,合并药汁1000ml,与苡仁、山楂共同煮粥食服,每天1剂。具有[[健脾]][[开胃]]的作用,适用于戒毒后纳食不香、[[消化不良]]者。 [[芝麻]]二仁粥 取[[黑芝麻]]、[[核桃仁]]、[[松子仁]]各30g,粳米50g,[[蜂蜜]]适量。先将芝麻、核桃仁、松子仁捣成泥状,与粳米共同煮粥,待粥熟时,加入蜂蜜即可食服,每天1剂。具有[[滋阴润燥]]的作用,适用于吸毒[[肠燥便秘]]者。 患者可多吃下列食物: [[桑椹]]、黑木耳、[[菠菜]]、[[荔枝]]、松子、[[胡萝卜]]、[[猪肉]]、[[羊肉]]、[[猪血]]、[[牛肝]]、甲鱼、海参。 可以正常饮食,无特别食物禁忌。 ==参看== *[[除瘾医学科疾病]] <seo title="毒瘾,毒瘾症状_什么是毒瘾_毒瘾的治疗方法_毒瘾怎么办_医学百科" metak="毒瘾,毒瘾治疗方法,毒瘾的原因,毒瘾吃什么好,毒瘾症状,毒瘾诊断" metad="医学百科毒瘾条目介绍什么是毒瘾,毒瘾有什么症状,毒瘾吃什么好,如何治疗毒瘾等。毒瘾是指有嗜毒的癖好。长期应用毒品,毒品占据了受体,抑制内生性吗啡样物质合成。一旦停用,易呈现内啡肽缺乏,出..." /> [[分类:除瘾医学科疾病]]
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