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<b>[[气管插管]]</b>:将一特制的[[气管]]内[[导管]] {{百科小图片|bk8he.jpg|}}经[[声门]]置入气管的技术称为气管插管, 这一技术能为气道通畅、[[通气]]供氧、 [[呼吸道]]吸引和防止误吸等提供最佳条件。 ==作用及意义== 紧急气管插管技术已成为[[心肺复苏]]及伴有[[呼吸]]功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。[[气管插管术]]是[[急救]]工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者生命、降低[[病死率]]起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管[[内分泌物]]或异物 ,防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气 ,防止患者[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。 ==指征== 紧急气管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除[[上呼吸道]]分泌物、胃内容物返流或[[出血]]随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、[[气管食管瘘]]等影响正常通气者; ⑤[[急性呼吸衰竭]]; ⑥中枢性或周围性[[呼吸衰竭]]。气管插管的[[禁忌症]]。 无绝对禁忌症。 但有喉头[[急性炎症]],由于插管可以使[[炎症]]扩散,故应谨慎。 喉头严重[[水肿]]者,不宜行经喉人工气道术,严重[[凝血]]功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。 巨大[[动脉瘤]],尤其位于[[主动脉弓]]部位的[[主动脉瘤]],插管有可能是[[动脉瘤破裂]],宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免[[咳嗽]]和躁动。 如果有[[鼻息肉]]、鼻烟部[[血管瘤]],不宜行经鼻气管插管。 注意事项。 (1)动作轻柔,以免损伤牙齿。 待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、后部粘膜、减少[[喉头水肿]]的发生。 <b>(</b><b>2</b><b>)防止牙齿脱落误吸</b> 术前应检查患者有无[[义齿]]和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起[[窒息]]而危及生命。 (3)防止气囊滑脱。 如果气囊固定在导管上,一般不会滑脱。 但如[[果导]]管与气囊分开,应选择与导管相匹配的气囊,并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱落入气道,造成严重的后果。 (4)检查导管的位置。 一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查,以确定导管位置。 <b>(</b><b>5</b><b>)防止插管意外</b> 气管插管时,尤其是在挑起[[会厌]]时,由于[[迷走神经]][[反射]],有可能造成患者的呼吸、心跳骤停,特别是生命垂危或原有严重缺氧、[[心功能不全]]的患者更容易发生。 因此插管前应向患者的家属交待清楚,取得理解和配合。 插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药和器械。 [[分类:急救]]
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