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[[气血津液]]是[[脏腑]]正常[[生理]]活动的产物,受脏腑支配,同时它们又是人体[[生命活动]]的物质基础,一旦气血津液发生病变,它不仅会影响脏腑的功能,亦会影响人体的生命活动。反之,脏腑发生病变,必然也会影响气血津液的变化。气血津液[[辨证]]可分为气病辨证、血病辨证和[[津液]]病辨证。 ==气病辨证== 气病的常见证候,可以概括为[[气虚证]]、[[气陷证]]、[[气滞证]]和气逆证。 ===气虚证=== 是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。 [[症状]]:[[头晕目眩]]、少气懒言、疲倦[[乏力]]、[[自汗]]、活动时诸症加剧、[[舌淡]]、脉虚无力。 病因[[病机]]:多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。 ===气陷证=== 是[[气虚]]病变的一种,以气虚[[无力]]升举为主的证候。 症状:头昏眼花、少气倦怠、[[腹部]]有坠胀感、[[脱肛]]或[[子宫脱垂]]等,[[舌淡苔白]],[[脉虚弱]]。 病因病机:气虚则脏腑功能衰减,出现清阳不升,[[气陷]]于下,升举无力,[[内脏下垂]]。 ===气滞证=== 指体内某些部位或某一脏腑[[气机]]阻滞,运行不畅引起的病变证候。 症状:闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定,得暖气或矢气后胀痛减轻。 病因病机:[[外感]][[六淫]],或内伤[[七情]],或饮食劳倦,或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅,出现气滞证。 ===[[气逆证]]=== 指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如[[肝气]]上逆。 症状:[[肺气上逆]]主要以[[咳嗽]][[喘息]]为特征;[[胃气上逆]]主要以[[呃逆]]、[[嗳气]]、[[恶心呕吐]]为特征;肝气上逆主要以[[头痛]]、[[眩晕]]、[[昏厥]]、[[呕血]]为特征。 病因病机:外邪犯肺,或痰浊壅肺等致肺失宣降,故上逆为[[咳喘]]。外邪犯胃,或饮食积滞,或[[气郁]]等而致胃失和降,其气上逆,则呃逆、嗳气、[[呕吐]]。情志不遂,郁怒伤肝,肝气上逆,火随气升,故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。 ==血病辨证== 血病的常见证候,可概括为[[血虚证]]、[[血瘀]]证和[[血热证]]。 血虚证,指机体内[[血液]]亏虚所引起的症状。 症状:[[面色萎黄]]或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、[[心悸失眠]]、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或[[闭经]],舌质淡、脉细无力。 病因病机:久病耗伤、或病失血(吐、衄、便、[[溺血]]、[[崩漏]]等),或后天[[脾胃虚弱]],[[生化]]不足等诸因皆能令人[[血虚]]。 血瘀证,凡体内血行受阻,血液瘀滞,或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候,均属血瘀证。 症状:局部[[痛如针刺]],部位固定,拒按,或有肿块,或见[[出血]],血色紫暗,有[[血块]],而色晦暗,[[口唇]]及[[皮肤]]甲错,舌质紫暗,或有[[瘀斑]]、[[脉涩]]等。 病因病机:因[[气滞]]而[[血凝]],或血受寒而脉阻,或热与血而相结,或[[外伤]]等血溢于经,导致[[瘀血]]内停,出现血瘀证。 血热证,即[[血分]]有热,或热入血分的症状。 症状:[[心烦]],躁扰[[发狂]],[[口干]]喜饮,身热以夜间为甚,[[舌红]]绛,[[脉细数]],或见吐、衄、便、[[尿血]]及[[斑疹]]等,妇女[[月经]]提前、量多、色深红等。 病因病机:外感热邪侵入,或五志郁火等所致。血分热盛,心神受扰,故烦躁,甚则发狂;血属阴,热入于内,入夜交争甚,所以[[发热]]至夜尤甚;阴血受灼,则口干喜饮;热盛血耗,不能充盈于脉,故脉细数;热迫血妄行,血络受损,必见出血,妇人月经亦必见量多而提前等。 ==津液病辨证== 各种原因所致水液[[代谢障碍]],或津液耗损证候,均可称之为津液病。津液病变,一般可概括为津液不足和水液停聚两方面。 津液不足证,又称津伤证,是指津液受劫所致的病变证候。 症状:唇、舌、咽喉、[[皮肤干燥]],[[肌肉]][[消瘦]],[[口渴]],[[便秘]],[[尿少]],[[舌红少津]]、苔薄黄,脉细数。 病因病机:多因大汗、出血、吐泄、[[多尿]]以及[[燥热]]灼伤津液等所致。 水液停聚证,多由肺、脾、肾和[[三焦]]等脏腑功能失常,使津液[[代谢]]发生障碍,造成水湿[[潴留]],而形成痰、饮、[[水肿]]等病证。 积水成饮,饮凝成痰;痰者稠粘,饮者清稀。虽二者皆由津液停聚而致,但痰与饮[[临床表现]]却颇多差异。 痰证一般又分风痰、热痰、寒痰、湿痰和燥痰,临床表现各有特征。 1.风痰:[[阴虚阳亢]],风阳内动,嗜食肥甘,痰涎内盛,痰盛而动风。症见头晕目眩,喉中痰鸣,突然仆倒,[[口眼歪斜]],舌强不语,四肢麻木,[[偏瘫]]等。 2.热痰:热邪入侵或阳气亢盛,炼液成痰,痰热互结而成。症见烦热,[[咳痰]]黄稠,[[喉痹]],便秘,或发[[癫狂]],苔黄腻,[[脉滑]]数等。 3.寒痰:感受[[寒邪]],或阴盛阳衰,水津结而成寒痰,或痰与寒结为病。症见[[畏寒]]厥冷,咳吐稀白痰,四肢不举,或[[骨痹]]刺痛,脉沉迟等。 4.湿痰:[[脾虚]]不运,湿聚成痰,痰湿并而为病。症见[[胸痞]],纳少,呕恶,[[痰多]],身重困倦,脉濡滑,[[舌苔]]厚腻等。 5.燥痰:[[燥邪]]内干,或热灼伤津化燥,炼液而成痰,燥与痰合而为病。症见咯痰粘稠如块如珠如线,量少,难咯,甚或[[痰中带血]]丝,口鼻干燥,[[咽干]]痛,便秘,脉细数而滑,舌干少津。 饮证可分为[[痰饮]]、[[悬饮]]和[[溢饮]]。 1.痰饮:中阳不振,水湿内停聚而成饮,留于胃肠。症见胸胁支满,胃脘有振水声,呕吐痰涎清稀,口不渴或渴不多饮,[[头目眩晕]],[[心悸]]短气,[[苔白滑]],[[脉弦滑]]等。 2.悬饮:阳不化水,[[水饮]]留于胁肋。症见[[胁痛]],咳唾更甚,转侧[[呼吸]]牵引而痛,肋间胀满,[[气短]]息促,脉沉而弦。 3.溢饮:阳气不振,脾肺输布失职,水湿成饮,流溢于四肢肌肉。症见[[肢体疼痛]]而沉重,甚则[[肢体浮肿]],[[小便不利]],或见发热恶寒而无汗,咳喘痰多上逆,胸满气促,倚息不得平卧,浮肿多见于面部,痰津多而色白,苔白腻,[[脉弦]]紧。 [[分类:中医]]
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