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{{百科小图片|bkh5n.jpg|}} '''氟骨症'''(Fluorosis)由于慢性[[氟中毒]],引起[[骨质]]异常致密、硬化,出现[[斑釉牙]]、四肢或[[脊柱]]疼痛与变形的一种慢性[[骨骼]]疾患。 [病因[[病理]]] [[氟中毒]]是一种地方病与工业病,分急、慢性两类。急性氟中毒常见于制造氢氟酸的工作人员,由于吸入氟化氢气体所引起,主要为刺激[[上呼吸道]]粘膜引起的改变;慢性者是因长期进食小量含氟待过高的饮料与食物,以及吸入[[氟化物]]的矿粉所引起。 [[[临床表现]]] 慢性氟中毒早期有[[牙釉质]]失去色泽变暗或呈斑点[[石灰]]状,[[晚期]]往往有慢性[[咳嗽]]、腰背及[[下肢]]疼痛,[[骨质]]硬化,[[肌腱]]、[[韧带钙化]]和[[关节囊]]肥厚,[[骨质增生]],[[关节]]变形等。 [[[影像学]]表现] 1.慢性氟中毒在成人中主要为不同程度的骨质硬化,晚期可非常明显。骨质硬化可涉及全身,以[[脊柱]]、[[髂骨]]、骼骨以及[[肋骨]]较为常见,也见于四肢[[长骨]]。[[松质]]骨的[[增生]]硬化使[[骨小梁]]增粗,继而[[髓腔]]缩小以至消失。[[骨膜]]增生可使骨边缘不平,并有增大或增粗现象。 2.肌键[[韧带]]的[[钙化]]是本病的特殊表现,好发于少动或不动的关节,在脊柱旁出现最早,严重改变可使脊柱呈竹节样,与[[强直性脊柱炎]]所见相似,但缺少后者骶骼关节的特征性改变。此外,骶[[坐骨结节]]韧带、骶[[坐骨棘]]韧带以及其他韧带均可产生广泛的钙化。 3.氟骨症[[骨骼]]除有增生硬化外,亦可有[[骨质疏松]]、软化、[[生长障碍]]线、关节退变等不同的病理改变和X线征象。 [鉴别诊断] 1.石骨症:可见骨密度增加,[[管状骨]]上有横行条状影,髂骨和[[跗骨]]中有多层波状[[致密影]]。这些影像均比氟骨症清楚分明。 2.成骨性转移[[癌]]:硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。 3.[[肾性骨病]]:与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从X线征象区别,需结合[[流行病学]]、临床表现和[[肾功能]]检查进行鉴别。 上述疾患均无韧带钙化。 ===氟骨症的预防保健=== 氟骨症主要是由于饮水含氟量过高所致,因此只要改饮低氟水或尽量去除[[高氟水]]中的氟化物,氟骨症是完全可以防治的。另外,在减低氟摄入后[[肾脏]]仍有较强的排氟能力,血氟水平下降后又可使蓄积在[[骨组织]]和牙齿中的过量氟释放入血,并经肾脏排出体外,使氟骨症患者的[[症状]]和[[体征]]得以改善。因此通过降低饮水的[[氟含量]]来防治氟骨症不仅是必要的,而且是可行的。 避免饮用高氟水 在[[高氟]]地区居民应尽量不饮高氟水,另寻低氟水源,如深井水、自来水、雨水或雪水等,同时还要定期测量水质。 药物去除水中的氟 包括以下措施: 1.[[硫酸铝]]+适量石灰可产生[[氢氧化铝]]沉淀,氟离子吸附在沉淀物上而被清除。 2.活性氧化铝有较大的表面积和较强的离子交换作用,对氟离子有较强的吸附作用。 3.碱性氯化铝可直接加入饮水中产生[[胶体]]聚合物,氟离子随聚合物沉淀,[[上清液]]即为低氟水。 药物[[降氟]]法较多,但均不够理想,且费用也较大,难以长期坚持应用。 4.食用清洁水与食品,不食用高氟水及氟污染之食品 要加强宣传教育,提高对氟中毒之危害及其预防方法之认识。在南方,特别是食用含氟量高的[[温泉]]水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。 5.三[[氯化铁]](FeCl3.6H20)处理温泉水在室温条件中,三氟化铁400mg可使1桶(10L)10×10-6高氟水之氟离子浓度下降至1×10-6。 6.降低水中氟浓度 用[[明矾]][K2Al(S04)2.H20]1mmol(0.313g)可使室温条件100ml 8×10-6氟水之氟离子浓度降至1×10-6。以上三氟化铁与明矾均是很易获得,价廉且方便,处理后之水无色无臭无味。 7.服[[硫酸亚铁]] 铁离子与氟结合成为不容易被吸收的[[化合物]]。有利于氟的排出。 8.预防职业性氟中毒 必须严格执行职工劳动保健标准,定期检测[[环境污染]]程度,测定工人尿氟量。 {{导航板-骨软骨病}}
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